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    小兒腦癱康復(fù)護(hù)理方法

    2020-07-10 06:48余國霞
    健康必讀(上旬刊) 2020年1期
    關(guān)鍵詞:腦癱頭部醫(yī)護(hù)人員

    余國霞

    【中圖分類號(hào)】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-0018-02

    “腦癱”對(duì)于大眾來說既熟悉又陌生,熟悉是因?yàn)榻?jīng)常聽到這個(gè)詞,似乎和“腦殘”的意思差不多。但是同時(shí)又很陌生,如果仔細(xì)的詢問,可能沒有幾個(gè)人能說出“腦癱”到底是怎么回事。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國的腦癱患者大概為600多萬,其中小兒腦癱的發(fā)病率較高,每年的新生兒腦癱患兒約為3-5萬人,并且因?yàn)閷?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足等多方面的原因,導(dǎo)致我國腦癱患兒的致殘率較高。

    那么到底什么是“腦癱”呢?小兒腦癱的全稱為腦性癱瘓,是指在胚胎期以及嬰兒期因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌哪X實(shí)質(zhì)性損害,導(dǎo)致非進(jìn)行性或者中樞性的運(yùn)動(dòng)功能障礙引發(fā)癱瘓的一種疾病。主要表現(xiàn)為身體姿態(tài)不正常,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)存在障礙,同時(shí)還可能伴有視覺、聽力和語言障礙、異常行為、遲緩發(fā)育、肢體抽搐以及癲癇等常見的并發(fā)癥?,F(xiàn)階段暫時(shí)沒有有效治療的藥物,主要的治療方法是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,要對(duì)不同情況的患兒采取相應(yīng)的護(hù)理措施和康復(fù)手段,緩解肢體障礙帶來的不便,提高患兒的生存質(zhì)量。讓患兒能夠?qū)W著生活自理,有能力融入正常的生活和學(xué)習(xí)。

    既然小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理如此重要,那么具體該如何護(hù)理呢?

    運(yùn)動(dòng)治療法

    鍛煉頭部控制能力:因?yàn)槟X癱患兒被緊張性迷路反射所影響,身體的姿勢(shì)往往會(huì)呈現(xiàn)過度伸展,醫(yī)護(hù)人員可以將患兒仰臥位放置,用手固定住患兒的頭部,用雙肘頂住患兒的雙肩,引導(dǎo)患兒的頭部側(cè)位彎曲,抬高頭部并且進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。雙手拉住患兒手臂帶動(dòng)起做起,直到患兒的頭部抬高至正中的并且能夠保持。利用這個(gè)動(dòng)作反復(fù)練習(xí)。還可以將患兒俯臥位放置,醫(yī)護(hù)人員用玩具等有趣的物品吸引患兒抬高頭部,并且可以向左向右轉(zhuǎn),吸引物品的高度最好能讓患兒腰背部盡量伸直,這個(gè)動(dòng)作也可以反復(fù)練習(xí)。頭部的鍛煉可以增強(qiáng)患兒控制頭部的能力,并鍛煉腹肌的屈伸以及雙肩的收縮能力。

    鍛煉坐姿:手足徐動(dòng)的患兒,護(hù)理人員可以將患兒的兩腳并攏膝蓋保持彎曲,雙手握住患兒的肩膀轉(zhuǎn)動(dòng)向前,讓其可以利用雙手自己撐起身子。痙攣的患兒,分開其兩腿,讓患兒傾斜上身,用手壓直雙腿,讓患兒向前邊彎腰。肌張力低下的患兒,醫(yī)護(hù)人員可以把患兒抱起來,在其腰部用手往下壓,同時(shí)固定患兒的脊柱,讓患兒的軀干和頭部盡量拉直,如果患兒可以左立,那么要向前或者向后問問的推動(dòng)患兒,讓其自動(dòng)保持平衡。

    鍛煉爬行:醫(yī)護(hù)人員一手將患兒的腹部或者骨盆托住,緩緩向上提拉,另外的手要抓住患兒的腳踝推動(dòng)患兒的腳向前移動(dòng),訓(xùn)練的時(shí)候要左右交替進(jìn)行。

    鍛煉站立:讓患兒兩腿非開保持腳尖向外展開,手頂著患兒的膝蓋,訓(xùn)練的時(shí)候需要讓患兒借助墻的力量,讓患兒扶著強(qiáng)主動(dòng)站立,固定膝蓋和軀干,讓患兒能夠持續(xù)站立。

    鍛煉走步:鍛煉走步的方法很多,可以用步行器等輔助工具還可以手控制患兒的骨盆外力促進(jìn)其走步。

    鍛煉手部能力:醫(yī)護(hù)人員要把患兒的大拇指向外拉,這能讓剩下的手指也伸直,鍛煉患兒主動(dòng)進(jìn)行抓握,將玩具放在患兒手中并微微壓患兒的手,患兒就可以抓住物體了。將玩具放在患兒容易夠到的地方,吸引他主動(dòng)去拿。也可以利用多次的抓握積木鍛煉患兒,鍛煉效果較好。

    日常生活的訓(xùn)練:

    鍛煉進(jìn)食:讓患兒用湯勺進(jìn)食,因?yàn)榛純旱淖ノ漳芰Σ缓?,因?yàn)閼?yīng)該選擇柄長易于抓握的湯勺,醫(yī)護(hù)人員可以提前訓(xùn)練患兒能夠控制住自己的肩部,還能將手臂外旋以及大拇指外轉(zhuǎn)。

    睡眠:患兒睡覺的時(shí)候習(xí)慣性的將頭轉(zhuǎn)向同一邊,醫(yī)護(hù)人員可以在他入睡后把頭轉(zhuǎn)向另一邊,為了讓患兒的雙肩平衡向前,睡覺的時(shí)候可以控制住患兒的兩邊肩膀和兩只手臂,還可以將其雙腿并攏。

    鍛煉穿衣:腦癱患兒有些動(dòng)作不容易完成,因此需要給患兒準(zhǔn)備寬大容易穿脫的衣服。

    鍛煉語言:發(fā)聲是最基本的語言訓(xùn)練項(xiàng)目,在鍛煉前要明確患兒是不是存在實(shí)力和聽力的障礙,如果有視力障礙可以通過矯正來改善,如果有聽力障礙可以借助助聽器,要鍛煉患兒的模仿能力,多和患兒說話,并且語速要慢,聲音稍大且發(fā)音準(zhǔn)確。

    心理護(hù)理:腦癱患兒因?yàn)楫愑诔H藭?huì)受到嘲諷及冷落,容易導(dǎo)致?lián)p害其認(rèn)知、情緒問題和其他異常情況,表現(xiàn)出自卑、缺乏信心、不合群等?;純旱募议L也會(huì)因?yàn)椴“Y時(shí)間長,恢復(fù)效果慢而產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心、缺少信心等情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患兒家長增強(qiáng)信心,消除不良情緒,全心的照顧患兒。對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)、撫慰患兒讓其保持樂觀和積極的情緒。

    安全護(hù)理:患兒活動(dòng)范圍內(nèi)不能出現(xiàn)尖利或者有棱角的物件,因?yàn)榛純旱闹w協(xié)調(diào)能力較弱,因此容易出現(xiàn)摔倒等情況,在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的時(shí)候首先應(yīng)該注意的就是患兒的安全,防止患兒摔倒、墜落、扭傷、骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等情況,鍛煉的時(shí)間不宜過長,可以多次進(jìn)行鍛煉,鍛煉的幅度也不要太大。在進(jìn)行康復(fù)鍛煉的時(shí)候要注意患兒的情緒,循序漸進(jìn),避免出現(xiàn)抗拒的情況,并且在康復(fù)鍛煉中要對(duì)一切安全隱患進(jìn)行排出,做好安全措施。

    除了康復(fù)訓(xùn)練外,還可以利用針灸以及中醫(yī)療法進(jìn)行輔助治療。例如針灸,扎針、中藥熏洗以及支具輔助治療方法、高壓氧治療、藥物治療以及各種理療措施,還可以對(duì)患兒利用游戲、體育等方式進(jìn)行治療,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí)還能利用音樂療法,調(diào)節(jié)患兒的情緒,豐富患兒的精神生活。

    腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理過程十分漫長并且十分辛苦,家長應(yīng)該積極的配合。醫(yī)護(hù)人員也要提高自身職業(yè)素養(yǎng),對(duì)患兒更為耐心細(xì)致。根據(jù)患兒的實(shí)際情況設(shè)計(jì)合理的訓(xùn)練方案,用合理有效的康復(fù)護(hù)理方法幫助患兒改善病情,并且注意對(duì)患兒和家長進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓家長和患兒樹立起對(duì)抗疾病的信心。提高患兒的運(yùn)動(dòng)能力、生活能力,增強(qiáng)患兒智力,讓患兒能夠盡快學(xué)會(huì)生活基本技能,回歸社會(huì)。

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