急診治療高血壓眩暈

【中圖分類號】R473.35????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0017-01

眩暈，是臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的癥狀之一，眩暈類型多種多樣，臨床醫(yī)學(xué)上常見的眩暈類型主要包括旋轉(zhuǎn)性眩暈以及一般性眩暈。

旋轉(zhuǎn)性眩暈根據(jù)誘發(fā)病因的不同分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，其中周圍性眩暈主要是指前庭神經(jīng)神經(jīng)病變或者內(nèi)耳迷路而引發(fā)的眩暈癥狀，其引發(fā)原因主要有迷路炎、梅尼埃病前庭神經(jīng)炎以及藥物性眩暈等;中樞性眩暈則主要是指小腦、大腦、腦干以及脊髓病變而引發(fā)的眩暈，該種類型的眩暈主要常見于人體椎一基地動脈供血不足、顱內(nèi)感染、眩暈性癲癇、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化以及外傷性眩暈等。

一般性眩暈也因誘發(fā)因素不同主要分為心源性眩暈、血壓性眩暈、肺源性眩暈以及眼源眩暈。其中心源性眩暈主要是由心臟功能不全以及心律失常而導(dǎo)致的眩暈類型;血壓性眩暈則主要是由高血壓或低血壓而引發(fā)的眩暈;肺源性眩暈主要是因各種誘發(fā)因素導(dǎo)致肺功能不全而引發(fā)的眩暈類型;眼源性眩暈主要由眼底動脈硬化、屈光不正、眼肌麻痹以及出血等引發(fā)的眩暈類型。除此之外，胃腸炎、急性發(fā)熱、內(nèi)分泌絮亂以及神經(jīng)官能癥均能引發(fā)眩暈。

無論是哪一種眩暈類型，皆會對患者的身體健康造成不同程度的影響，可大大降低患者生活質(zhì)量。特別是具有發(fā)病率較高，治療難度相對較高以及治療時間極為漫長的高血壓眩暈癥狀而言，會嚴(yán)重影響患者的日常生活以及日常工作。因此，臨床醫(yī)學(xué)對各類眩暈的治療極為關(guān)注，同時也加大了對高血壓眩暈癥狀的關(guān)注力度以及治療研究措施。本文主要就是探討關(guān)于高血壓眩暈的急診治療，具體內(nèi)容如下所示。

1 急診治療

高血壓是臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的慢性疾病之一，其具有發(fā)病率高，并發(fā)癥高的臨床特點(diǎn)，眩暈是該疾病最為常見的臨床癥狀，且眾多高血壓患者均會出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象。高血壓眩暈具有病情較重、起病較急的臨床特點(diǎn)，這在一定程度上嚴(yán)重影響了患者的身體健康，降低患者生活質(zhì)量，通常情況下需要采取急診治療。因此，臨床醫(yī)學(xué)對高血壓引發(fā)的眩暈癥狀的急診治療極為關(guān)注。經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)研究以及臨床觀察發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)采用一種降壓藥對高血壓眩暈癥狀進(jìn)行相關(guān)治療，其治療效果并不明顯，通常情況下，需要進(jìn)行聯(lián)合用藥。

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片聯(lián)合中西醫(yī)辯證治療，是急診治療高血壓眩暈的常用治療手段。對高血壓表現(xiàn)出眩暈的患者服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪進(jìn)行降壓治療，1d/次，1次/片。在服用該降壓藥的基礎(chǔ)上，給予中西醫(yī)辯證治療，其中對肝腎陰虛及氣血虧虛的高血壓患者口服中藥湯劑治療;對于肝腎陰虛的高血壓給予針刺肝俞、三陰以及腎俞等穴位治療;對于氣血虧虛的高血壓患者進(jìn)行針刺氣海、關(guān)元、百會以及足三等穴位治療;對于平肝潛陽的高血壓患者采用平肝潛陽湯進(jìn)行涼服或者溫服，同時聯(lián)合針刺患者風(fēng)池、太沖、合谷以及肝俞等穴位治療。其中中藥湯劑需要根據(jù)患者自身情況采用溫服或熱服方式，1d/次，晨起時服用，連續(xù)治療三個周。在治療期間，需要隨時觀察患者心率及血壓等變化情況，同時觀察患者在服藥期間的眩暈反應(yīng)。

2 注意事項(xiàng)

對于高血壓出現(xiàn)眩暈的患者，不能盲目的進(jìn)行降壓處理，需要提前確定患者是否是因妊娠中毒癥、腎臟疾病、皮質(zhì)醇增多癥以及大動脈疾病引發(fā)的高血壓，從而進(jìn)行對癥治療;防止情緒激動，保持心情舒暢以及保障睡眠充足，同時保持規(guī)律的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行氣功、散步、太極拳以及體操等梯云鍛煉;禁止抽煙、過量飲酒以及食用過分油膩的食物，長期堅(jiān)持合理用藥，并定期測量血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥劑量，以達(dá)到鞏固治療的相關(guān)效果。

綜上所述，高血壓是臨床醫(yī)學(xué)上常見的慢性多發(fā)病，具有發(fā)病率高、病程漫長以及治療難度較高的臨床特點(diǎn)。眩暈是該慢性疾病最為常見的臨床癥狀，可在一定程度上影響患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量。因此，重視高血壓眩暈的急診治療程度，病發(fā)時及時采取相應(yīng)的急診治療，是保證患者身體健康以及提高生活質(zhì)量的重要措施。

作者簡介：

李華云（1981-），男，四川省華鎣市人，本科，主治醫(yī)師，目前從事急診工作，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合臨床內(nèi)科。