如何正確認識和處理宮頸糜爛？

顏素華

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0015-01

在現(xiàn)實生活中，很多人都或多或少聽說過宮頸糜爛，甚至有些人一聽到“糜爛”，就聯(lián)想到諸多不好的事情，認為一定是女性的生活作風不好才會出現(xiàn)宮頸糜爛，但是如果還有人將宮頸糜爛視作疾病，或者說認為它是生活作風不好的代名詞，那么就只能說明普通大眾并不真正的了解宮頸糜爛。

1 何為宮頸糜爛

其實早在2008年的時候，醫(yī)學教育領(lǐng)域中就將‘宮頸糜爛這一名詞去除了，取而代之的是‘宮頸柱狀上皮異位，因此，從醫(yī)學的角度來說，宮頸糜爛這一說法本身就是對女性宮頸的一種錯誤認知。

當婦女在進行婦科檢查時，醫(yī)生會在婦女的陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個黃色的部分，這個部分其實就是婦女宮頸的外觀。而在正常女性的宮頸中，有兩種不同類型的細胞，一種是靠近了陰道內(nèi)部的鱗狀上皮細胞，一種是靠近子宮方向的柱狀上皮細胞。女性在青春期之前，卵巢的功能還沒有發(fā)育完全，因此此時女性體內(nèi)的雌性激素相對比較低下，柱狀上皮就會向內(nèi)側(cè)靠近，等到女性開始來月經(jīng)之后，這個柱狀的上皮組織就會在雌性激素的影響下，向外側(cè)發(fā)展，因此婦科醫(yī)生在為女性做檢查時，就會發(fā)現(xiàn)有許多形似糜爛的柱狀上皮組織。而等到女性絕經(jīng)之后，雌性激素水平就會下降，柱狀上皮組織又會逐漸朝內(nèi)靠攏，此時再檢查，就會發(fā)現(xiàn)女性的‘糜爛現(xiàn)象消失了，因此從人體生理學的角度來說，我們過去常說的宮頸糜爛，其實只是女性體內(nèi)的柱狀上皮組織出現(xiàn)了外翻情況。

在過去，醫(yī)學上將宮頸糜爛分為三個等級，即輕度糜爛、中度糜爛以及重度糜爛，但是只要我們了解了女性出現(xiàn)宮頸糜爛的真實成因之后，就會發(fā)現(xiàn)這三個等級，不過只是柱狀上皮組織在不同含量的雌性激素作用下出現(xiàn)了不同程度的外翻而已，不管女性屬于那種等級，它們都是正常的生理現(xiàn)象。

2 宮頸糜爛的臨床癥狀與治療

因為宮頸柱狀上皮外翻本身就是一種十分正常的女性生理現(xiàn)象，因此在日常生活中女性并不會表現(xiàn)出特殊的臨床癥狀。當然可能會有女性發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了接觸性出血的問題，但是這并不能說明什么，只是一種宮頸的個體差異而已，就好比有些人食用質(zhì)地較硬的食物時，牙齦以及口腔就會出血一樣。

簡單來說，柱狀上皮外翻就是一種正常的生理性變化，從女性的青春期開始將持續(xù)幾十年。這種宮頸柱狀上皮組織外翻是不會給女性帶來健康上的困擾的，因此不需要進行特別的治療，所以我們可以這樣說，宮頸糜爛本身就不是疾病。

但是從臨床角度來說，如果女性患上了宮頸炎癥、宮頸內(nèi)瘤以及宮頸癌同樣會出現(xiàn)宮頸柱狀上皮組織外翻的情況，二者之間的關(guān)系是單向的，首先是女性患上了婦科疾病，才會出現(xiàn)柱狀上皮外翻的問題，并不能說柱狀上皮外翻會導致女性患上婦科疾病。如果因為婦科疾病而出現(xiàn)了柱狀上皮組織外翻的情況，還是應該進行治療的，但若僅僅被檢查出了柱狀上皮組織外翻，就沒有必要進行系統(tǒng)治療。

3 警惕柱狀上皮外翻

雖然單純的宮頸糜爛并非婦科疾病，不需要我們進行系統(tǒng)的治療，但是我們也應該明白，宮頸糜爛在某些情況下是不會單獨出現(xiàn)的，婦女感染了人乳頭狀病毒或者出現(xiàn)了其他病理問題時，也會被檢測出宮頸糜爛。因此婦女們不能對宮頸糜爛掉以輕心，如果被診斷出出現(xiàn)了宮頸糜爛，那么臨床上還是建議再次進行深入檢查并根據(jù)檢查的結(jié)果來判斷是否有治療的必要。

當婦女出現(xiàn)了宮頸糜爛時，通常來說就是宮頸上皮相對比較薄弱的時候，此時婦女在日常生活中可能會出現(xiàn)接觸性出血的問題，比如會發(fā)現(xiàn)白帶中有血絲、或者陰道中有少量的血液，甚至在性行為之后也會出血;有的婦女會出現(xiàn)一定程度的感染問題，比如會發(fā)現(xiàn)自己的白帶增多、白帶有異味、白帶顏色偏黃等，一旦有了這些癥狀，那么就說明婦女應該及時的進行治療了。

在臨床治療的過程中，時常會發(fā)現(xiàn)一些女性患者宮頸糜爛的問題反反復復的發(fā)作，而導致出現(xiàn)這種問題的因素主要有：（1）人工流產(chǎn)的次數(shù)過多：人工流產(chǎn)會對女性的宮頸造成十分嚴重的創(chuàng)傷，如果女性流產(chǎn)的次數(shù)過多，那么女性的宮頸就會反復受創(chuàng)，且不易愈合，而這也是女性宮頸糜爛反復發(fā)作的原因之一;（2）自身免疫能力低下：年輕的女性患者可能免疫能力還比較好，而一些中老年患者因為體質(zhì)較差且患有基礎(chǔ)性疾病，導致她們的創(chuàng)面難以愈合，稍有不慎就會復發(fā)宮頸糜爛;（3）性行為過于頻繁且不潔凈：在女性出現(xiàn)了宮頸糜爛問題的階段，最好不要有性行為，因為性行為會妨礙到女性宮頸的愈合。而且在性行為結(jié)束之后，不及時進行清潔的話，也會將致病菌直接帶入到女性的陰道中，從而感染女性的宮頸，因此對于一些宮頸炎癥比較嚴重的患者來說，性生活之后往往會出現(xiàn)出血問題。

4 結(jié)束語：

綜上所述，宮頸糜爛就是柱狀上皮組織外翻，對于女性朋友而言不過是一種正常的生理現(xiàn)象，如果在婦科檢查中，顯示為單純的柱狀上皮組織外翻，那么從醫(yī)學的角度來說是不建議婦女進行過度治療的，當然，如果在出現(xiàn)宮頸糜爛的同時，婦女還有其他的婦科炎癥或疾病，那么我們還是應該針對這些婦科疾病進行深入治療，總之，宮頸糜爛本身就不是疾病，并不需要進行格外的治療。