腫瘤大夫患癌之后 成了抗癌路上的“積極斗士”
——記重慶市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科李配富主任

文·程小英（重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院健康宣教科科員）

李配富是重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（重慶市腫瘤醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合科主任、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。三年前查出患有胸腺瘤，不過與普通人不一樣的是，他依然淡定、從容，照樣服中藥，照樣放療，照樣上門診看病，照樣病房查房，照樣寫書……我們今天分享他的抗癌之路。

患上癌癥之后依然堅(jiān)持寫作

去年3月，本來早該接受體檢的李配富，因工作繁忙、門診量較多，延誤了體檢的時(shí)間。誰知一查，就查出胸腺瘤。很多人在獲知自己患了腫瘤后，都會恐懼、頹靡。然而在得知病情的當(dāng)晚，他還繼續(xù)伏案，寫他那本40萬言的《中醫(yī)繼承創(chuàng)新真詮》。之所以要寫這本書，李配富主任認(rèn)為，現(xiàn)在很多人都認(rèn)為中醫(yī)太“玄”，之所以會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，重要原因之一，是中醫(yī)專業(yè)人員自己沒說清楚，他有責(zé)任應(yīng)當(dāng)從科學(xué)的角度，闡明中醫(yī)到底是什么，其與西醫(yī)到底有什么不同，這有利于振興中醫(yī)，有利于人類的健康事業(yè)，有利于千秋萬代。確診之后不久，他就接受了手術(shù)，經(jīng)過中西結(jié)合，堅(jiān)持“中醫(yī)”和一個(gè)療程的“放療”后，病情已基本趨愈?！爸詴歼@個(gè)病，原因之一可能是這些年太累了，沒有及時(shí)解壓，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降?！崩钆涓恢魅巫约嚎偨Y(jié)到?，F(xiàn)在他閑暇之余，會和家人、朋友打撲克，以放松心情。

中醫(yī)對癌癥沒有什么特效的預(yù)防方子，重在保持陰陽平衡、氣血通暢。比如保持心情愉悅、適度鍛煉身體，寬宏大量、與人為善、不斤斤計(jì)較，就可讓氣血通暢、陰陽平衡；在飲食上，吃得雜，不偏食，不吃霉變食物等。

曾經(jīng)是患者所以更懂得患者

在做完手術(shù)后三天，李配富主任就急著出院回家了。因?yàn)樵谑中g(shù)前，他的門診時(shí)間幾乎從來沒有停診過，而這次突然停診，很多病人都打來電話詢問。他出院心切，心系病人。與其他醫(yī)生看病不一樣，李配富主任看病極為認(rèn)真、一絲不茍，為了患者下一次看病取得更好的療效，病案記錄非常詳細(xì)，并不怕麻煩收藏病人的門診病歷本。他覺得這么做，病人就會有一個(gè)完整的檔案，既有利于提高治病的療效，又利于臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。醫(yī)院考慮到他的身體情況，給他限為20～30個(gè)號。雖然如此，對于那些情況緊急或從遠(yuǎn)地趕來的患者，他還是能加號就加號。實(shí)在支撐不下去了，就建議病人第二天再來。有些病人可能會不理解，他也不生氣，就直接解開衣服讓他們看傷口，并說“你們是想我仔細(xì)地給你們看，還是隨便開個(gè)方子打發(fā)呢？”看過病的患者，都對這位慈祥的老者有極深的印象，原因是他對病人態(tài)度極好，非常有耐心。李配富主任談話實(shí)實(shí)在在，無高談闊論。他說，“作為一個(gè)人民的醫(yī)務(wù)工作者，本來就應(yīng)該好好的為人民服務(wù)，也許是自己現(xiàn)在也是一名腫瘤病人的緣故，我似乎更懂得一個(gè)腫瘤病人的心態(tài)”。

中西醫(yī)結(jié)合抗癌路上不斷探索

在治療腫瘤問題上，很多患者弄不清楚到底是西醫(yī)好還是中醫(yī)好。李配富主任則認(rèn)為，中西醫(yī)之間的不同特色是不能相互替代的。因此，他一直倡導(dǎo)用中西醫(yī)結(jié)合治療，這樣療效才會更好。通過大量的臨床研究，他總結(jié)出了以整體觀念和辨證論治的中藥湯劑、注射液、中成藥為主，以及聯(lián)合外敷、腿浴、針灸等治療方法，形成了治療惡性腫瘤的綜合攻癌獨(dú)特方法?！盎颊呖谥械闹兴幹委煇盒阅[瘤，就是輸中藥注射液，是攻癌療法治療惡性腫瘤中的一種?！崩钆涓恢魅谓榻B，通過中醫(yī)的綜合攻癌獨(dú)特方法，抑殺癌細(xì)胞，這相對于西醫(yī)的治療，具有其不可替代的特色，毒副反應(yīng)也小了很多。

MR-SIM技術(shù)精準(zhǔn)勾畫腫瘤邊界讓放療誤差減到最小

文·邵長征（青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院放射科主任醫(yī)師）

70%腫瘤患者需接受放療

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，所有癌癥患者中，約有70%的患者在不同階段需要接受放療，而其中27%的患者可以通過放療治愈癌癥。不過，放療后遺癥卻是臨床上一個(gè)很大的醫(yī)學(xué)難題。一般來說，放射治療的不良反應(yīng)可以分為近期和遠(yuǎn)期（早期和晚期）兩類。急性并發(fā)癥包括早期皮膚的放射反應(yīng)、急性放射性角膜炎、放射性中耳炎、急性放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎等。遠(yuǎn)期后遺癥包括:放射性皮膚纖維化、放射性齲齒、放射性肺纖維化、嚴(yán)重口干、張口困難、聽力下降、放射性脊髓病、腦神經(jīng)損傷、放射性腦壞死、放射性骨壞死等。急性放射反應(yīng)大部分可以修復(fù)，臨床也易于發(fā)現(xiàn)；而遠(yuǎn)期損傷卻很難早期發(fā)現(xiàn)，難以修復(fù)，影響器官、組織的結(jié)構(gòu)與功能，因此遠(yuǎn)期損傷更應(yīng)受到重視。

日前，包括中山大學(xué)腫瘤防治中心在內(nèi)的幾家國內(nèi)頂尖的腫瘤專科醫(yī)院、研究所和防治中心，已經(jīng)率先引進(jìn)了“精確放療神器”——MR模擬定位技術(shù)（以下簡稱MR-SIM技術(shù)）。通過這種高科技的MR-SIM技術(shù)，能夠更加精確勾畫出腫瘤的邊界，使放療的誤差縮小到毫米內(nèi)，從而有效降低放療過程中正常組織損傷，幫助實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的放療。

MR-SIM技術(shù)如何實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)”

真正意義上的“精準(zhǔn)”：一是要精準(zhǔn)勾勒出腫瘤邊界，否則需要照射的腫瘤組織可能會遺漏；二是要精準(zhǔn)勾勒出腫瘤周圍正常組織器官，才能保證不該照的正常組織不被照射。而MRSIM技術(shù)的應(yīng)用，就能最大限度地滿足這些條件和要求，使現(xiàn)代精確放療的優(yōu)勢發(fā)揮到極致?；颊咴谡浇邮芊暖熤埃枰扔舍t(yī)生設(shè)計(jì)制定一個(gè)放療計(jì)劃，這個(gè)放療計(jì)劃類似于蓋樓之前需要先行設(shè)計(jì)建筑圖紙。設(shè)計(jì)放療計(jì)劃的第一個(gè)環(huán)節(jié)是“模擬定位”。MR-SIM技術(shù)的最大優(yōu)勢，就是在于其核磁圖像的人體組織分辨效果好，從而能提供更高質(zhì)量、高清晰的影像學(xué)圖像，所以可以讓放療醫(yī)生精準(zhǔn)地勾畫出需要照射的癌癥范圍，以及需要保護(hù)的正常組織器官，進(jìn)而制定出一個(gè)最完美的放療計(jì)劃。MR-SIM技術(shù)沒有X線輻射，費(fèi)用和一般磁共振檢查差不多，也能讓患者更樂于接受。