雙語微課教學(xué)在高職護(hù)理《健康評估》教學(xué)中的應(yīng)用分析

黃薇 姚睿敏

摘要：雙語教學(xué)是指應(yīng)用母語和另一種語言共同進(jìn)行學(xué)科教學(xué)的方法，意在進(jìn)行專業(yè)課程教學(xué)的同時培養(yǎng)學(xué)生英語應(yīng)用的能力。微課是近幾年較為時興的一種高效教學(xué)方式，意在用精簡的微視頻，活躍課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生掌握核心知識點的效率。將微課教學(xué)和雙語教學(xué)進(jìn)行有效融合，應(yīng)用在高職護(hù)理專業(yè)“健康評估”教學(xué)中，能夠有效緩解高職院校傳統(tǒng)雙語教學(xué)中面臨的困境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時，提高學(xué)生英語應(yīng)用的能力。

關(guān)鍵詞：雙語微課;健康評估教學(xué);可行性;問題;策略

【中圖分類號】R473.2?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-044-02

當(dāng)今世界多元迅速發(fā)展，人們對健康需求日益提高，國際護(hù)理人才明顯短缺，這對我國高等院校雙語教學(xué)的開展和培養(yǎng)具有跨文化交際能力的護(hù)理人才提出了新的要求。雙語教學(xué)能夠有效提升學(xué)生的英語實際應(yīng)用能力，使其迅速有效的掌握學(xué)科前沿知識，是我國高等教育改革的重要發(fā)展方向?！敖】翟u估”課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，主要是學(xué)習(xí)對患者身體健康的評估過程，包括身體評估、心理評估、癥狀評估以及常規(guī)的輔助檢查等^[1]。雙語微課是借助網(wǎng)絡(luò)所進(jìn)行的以視頻為載體，以媒體為介質(zhì)，以“普通話+英語”的雙語教學(xué)為手段的一種新型教學(xué)模式，它順應(yīng)了近年來“英語教學(xué)與學(xué)科內(nèi)容相結(jié)合”的趨勢，滿足了我國護(hù)理對雙語人才的需求^[2]。一方面微課教學(xué)時間短，內(nèi)容簡短而精悍，每一段教學(xué)視頻基本上都在5-10分鐘之間，涉及英文專業(yè)詞匯有限，對于英語基礎(chǔ)相對薄弱的高職院校學(xué)生更方便進(jìn)行快速學(xué)習(xí)和記憶;另一方面微課教學(xué)重點突出，主題鮮明，多元化情景教學(xué)較為直觀，可以有效抓住學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)興趣^[3]。本文就雙語微課教學(xué)在岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱本院）高職護(hù)理專業(yè)（涉外方向）“健康評估”教學(xué)應(yīng)用中的實際問題及改善措施進(jìn)行分析。

一、“健康評估”課程實施雙語微課教學(xué)的必要性

“健康評估”是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)科之間的橋梁課程。評估是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員實施健康評估的能力，是決定護(hù)理質(zhì)量和效果的關(guān)鍵因素。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展，外資醫(yī)院、綜合性醫(yī)院國際部的建立，加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才的對外輸出增多，使跨文化交際和雙語技能成為滿足今后其護(hù)理工作中的護(hù)理評估與基本交際的需要[4]。雙語教學(xué)的應(yīng)用能夠有助于學(xué)生專業(yè)英語聽、說水平的提升，微視頻教學(xué)通過設(shè)計接診、導(dǎo)診、出院、隨訪等不同護(hù)理工作場景中的評估活動與英語對話，達(dá)到直觀、生動的可視化教學(xué)效果。近年來隨著護(hù)理學(xué)科迅速發(fā)展壯大，大量新知識、新技術(shù)被廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作實踐，然而這些包含了新技術(shù)、新理論的的權(quán)威期刊大多是以英文形式的存在。各種前沿信息的傳播，大部分也是以英文的形式進(jìn)行交流。因此，為了讓學(xué)生盡可能多的幫助學(xué)生了解行業(yè)的最新進(jìn)展，掌握護(hù)理學(xué)科前沿知識，并將這些前沿理論應(yīng)用在護(hù)理工作實踐中，雙語教學(xué)就顯得十分有必要。尤其是雙語微課近年來在我國各高等護(hù)理院校使用中，也逐漸體現(xiàn)出了幫助學(xué)生快速學(xué)習(xí)、記憶、使用專業(yè)英語詞匯的優(yōu)越性。將專業(yè)英語與專業(yè)課程相融合的新型授課方式，能夠在短時間內(nèi)吸引學(xué)生的注意，提升學(xué)生對專業(yè)英語的興趣，提高學(xué)生掌握知識的效率。因此，對本院高職護(hù)理專業(yè)涉外方向的班級進(jìn)行“健康評估”課程雙語微課教學(xué)意義重大。

二、國內(nèi)高職院校傳統(tǒng)雙語教學(xué)模式存在的主要問題

（一）傳統(tǒng)雙語教學(xué)形式單一

本院護(hù)理專業(yè)自2004年起在涉外護(hù)理方向的班級進(jìn)行部分專業(yè)課程雙語教學(xué)的試點。以“健康評估”課程為例，傳統(tǒng)的《健康評估》雙語教學(xué)中，教師的教學(xué)模式主要以教師普通話講授為主，個別教學(xué)環(huán)節(jié)（如護(hù)理會談、心理社會評估等）穿插英語教學(xué)。教師是課堂的主體，課堂“一言堂”較為明顯。因為使用中、英文教學(xué)導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容增多，教師大多采取“填鴨式”教學(xué)，課堂上提問的次數(shù)被明顯壓縮，難以調(diào)動課堂氣氛。高職學(xué)生自學(xué)能力有限，較少進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，課堂上僅滿足于聽懂教師的講課內(nèi)容，不愿意主動提問或答題交流。雙語教學(xué)僅停留在記憶、理解的低層次教學(xué)目標(biāo)，課堂上的深層次互動少，無法實現(xiàn)學(xué)生主體，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣也相對缺乏。教學(xué)形式單一成為限制《健康評估》雙語教學(xué)效率的主要制約因素之一。

（二）教學(xué)效果受語言瓶頸限制

高職院校學(xué)生，相較于其它本科院校而言，學(xué)生的英語基礎(chǔ)相對薄弱，英語水平良莠不齊，學(xué)生在英語學(xué)習(xí)方面自信心不高，英語聽力與英語表達(dá)方面有所欠缺。雖然本院也曾做過“健康評估”雙語課堂教學(xué)的嘗試，但因?qū)W生也無法跟進(jìn)老師的進(jìn)度，導(dǎo)致對大多數(shù)學(xué)生而言，雙語課堂教學(xué)內(nèi)容晦澀難懂，課堂枯燥乏味。加之對于部分基礎(chǔ)較差的學(xué)生而言，“健康評估”課程龐雜抽象，專業(yè)知識的學(xué)習(xí)已有相當(dāng)大的難度，同時接受中、英文雙語教學(xué)使學(xué)生對重點難點的掌握更增加了阻力，造成雙語教學(xué)不能達(dá)到預(yù)期的效果。

（三）師生對雙語教學(xué)目的的認(rèn)識不足

目前國內(nèi)高職院校的雙語教學(xué)仍處在起步階段。一方面學(xué)校一味追求英語教學(xué)，對雙語教學(xué)的目標(biāo)及雙語教師完成教學(xué)的能力及需要得到的技能支持缺乏正確認(rèn)識;另一方面師資不足嚴(yán)重制約雙語教學(xué)發(fā)展。受專業(yè)教師課時量大，教學(xué)任務(wù)重、英語會話能力參差等限制，導(dǎo)致學(xué)校對雙語教師的遴選環(huán)節(jié)抓而不實，對“雙語”教師的語言培訓(xùn)無法落實到位，不能從組織機(jī)構(gòu)上給予保證。從事雙語教學(xué)的教師比傳統(tǒng)備課的花費時間多，導(dǎo)致沒有時間和精力去鉆研教材，研究學(xué)生，反思教學(xué)。學(xué)生對雙語學(xué)習(xí)的積極性不足，放大畏難情緒，學(xué)習(xí)方法不正確，忙于記筆記、記專業(yè)詞匯、無時間關(guān)心專業(yè)內(nèi)容和技能操作，導(dǎo)致學(xué)科教學(xué)變成了單純的語言教學(xué)。這樣既不利于學(xué)生英語應(yīng)用能力的提高，也不利于學(xué)生對專業(yè)知識的把握。

三、雙語微課在高職護(hù)理“健康評估”教學(xué)中的應(yīng)用策略

（一）改“雙語課堂教學(xué)模式”為“結(jié)合雙語微課的線上線下混合式教學(xué)”

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)高職院校課程改革的步伐，高職院校教學(xué)方式的改革刻不容緩。“健康評估”課程知識龐雜，實踐性突出，但知識點與技能點前后聯(lián)系不強(qiáng)。微視頻具有直觀、生動的優(yōu)點。課前可就需要講授的知識點，提出一個學(xué)生感興趣或與日常生活密切相關(guān)的話題，整個過程以“英語微電影”的形式呈現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和研究興趣。然后通過課前對該話題的線上討論，了解學(xué)生對知識點和專業(yè)英語詞匯的預(yù)習(xí)情況。課中請學(xué)生先該知識點進(jìn)行一段1-3分鐘左右的英文發(fā)言，談?wù)勛约旱囊娊?。教師進(jìn)行點評，并對知識點（或技能點）進(jìn)行鋪陳講解，使學(xué)生加深理解，并請學(xué)生在此基礎(chǔ)上，就評估內(nèi)容模擬一段5-10分鐘的英語會話。這樣既可以充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體作用，又能使學(xué)生聯(lián)系實際，加深對相關(guān)知識點的理解[7-8]。例如，學(xué)習(xí)《健康評估》第三章《黃疸》[9]，教師就“黃疸的評估要點”這一知識點，課前從熱播的影視劇“延禧攻略”中剪輯一段視頻，由師生共同完成配音并制作成一個英語微視頻：清朝乾隆年間一位新誕皇子出生即“周身赤黃”，被認(rèn)為是不祥的“金瞳兒”。在智慧職教平臺上傳該微課視頻及預(yù)習(xí)內(nèi)容，并開放課前討論;在課中請學(xué)生結(jié)合的評估要點，分析該患兒的健康史、臨床表現(xiàn)、要求學(xué)生從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度思考，該患兒應(yīng)診斷為哪種類型的黃疸，還應(yīng)完善哪些輔助檢查，目前存在的主要護(hù)理問題有哪些。由教師總結(jié)、點評學(xué)生發(fā)言的內(nèi)容，專業(yè)術(shù)語用英語描述。在學(xué)生已經(jīng)收看過中文原片，對故事背景有所了解的基礎(chǔ)上，通過微課結(jié)合英語講解，學(xué)生能夠快速理解該患兒的母親既往無特殊病史，患兒在出生時（24小時內(nèi)）即發(fā)生的嚴(yán)重黃疸，病理性黃疸的可能性更大。教師抽取2位學(xué)生要求進(jìn)行一段英語會話，分別模擬護(hù)士和患兒家屬，完成該“黃疸”患兒的病史采集，教師拍攝該會話過程并上傳到智慧職教平臺，作為課后點評素材，開放師生點評討論。這不僅是教師了解學(xué)生知識點掌握程度的重要手段，也是建立學(xué)生與教師有效溝通渠道的重要方式，對于評價課堂教學(xué)目標(biāo)的完成度具有重要意義，教師也可以通過交流平臺對大家的疑難問題進(jìn)行匯總與解答。如此，可落實和提高雙語微課教學(xué)的教學(xué)效果。如此既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提升了學(xué)生的雙語水平。

（二）對雙語微視頻內(nèi)容明確定位、合理規(guī)劃、保證難易適中

優(yōu)秀微課材料應(yīng)對學(xué)習(xí)者定位明確，采用小模塊呈現(xiàn)，根據(jù)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐判騕5]。雙語微課的教學(xué)設(shè)計中，腳本設(shè)計尤為重要。它可以幫助教師迅速找到知識的重點，在有限時間之內(nèi)，理清邏輯思路，使最終成品能夠“短時高效”的為學(xué)生所接受[6]。為提高“健康評估”雙語教學(xué)的效率，使學(xué)生在短時間內(nèi)高效理解、記憶專業(yè)詞匯，并能將其應(yīng)用到護(hù)理工作場景中使用，本院“健康評估”雙語微視頻結(jié)構(gòu)建設(shè)均設(shè)計由三個部分構(gòu)成。

1.知識導(dǎo)入：通過1分鐘左右的英文視頻或英文話題導(dǎo)入，提出知識（技能）目標(biāo)，迅速引起學(xué)生興趣;

2.主體內(nèi)容：教師以英文講授，對知識點（技能點）結(jié)合中文進(jìn)行鋪陳講解（示范）。通過選擇性、有針對性的遴選微課內(nèi)容，保證難易適中，難理解的內(nèi)容用中文講解為主，專業(yè)詞匯少的內(nèi)容應(yīng)英文講述。

3.知識回顧：教師進(jìn)行英文回顧小結(jié)，重要的專業(yè)詞匯用中文釋義，確保學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶。

本院內(nèi)科護(hù)理教研室團(tuán)隊在制作“健康評估”的雙語微課視頻時，通過對課

程內(nèi)容進(jìn)行合理、統(tǒng)一規(guī)劃，使學(xué)生掌握并適應(yīng)雙語微課的學(xué)習(xí)規(guī)律。微課視頻盡量將老師的教學(xué)思路以及問題思考盡可能全面的展現(xiàn)在學(xué)生眼前，在導(dǎo)入內(nèi)容的選擇上，盡量從國外網(wǎng)站剪輯課程前沿知識的外文原聲視頻，或由師生共同完成短視頻的“中譯英”及腳本編寫、錄制，并將其融合在微課視頻中。通過循序漸進(jìn)、難易適度的聽、說訓(xùn)練，擴(kuò)寬學(xué)生視野，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（三）適度的鼓勵政策提高師生雙語教學(xué)的參與積極性

加強(qiáng)雙語教學(xué)的鼓勵政策目的是為了促進(jìn)雙語教學(xué)的順利開展，提高教師從事雙語教學(xué)的積極性，提高學(xué)生進(jìn)行雙語學(xué)習(xí)的興趣。本院通過“四海攬才”引進(jìn)多位海外留學(xué)背景的護(hù)理專業(yè)雙語教師，并遴選本土培養(yǎng)的優(yōu)秀青年教師從事雙語教學(xué)工作，在赴國外護(hù)理院校進(jìn)修、雙語培訓(xùn)、課堂教學(xué)比賽、評優(yōu)、職稱評定、崗位津貼、績效工資等方面，向從事雙語教學(xué)的教師傾斜，以此來增強(qiáng)雙語教師的積極性，吸引更多的優(yōu)秀教師投入到雙語教學(xué)及研究中來。在激發(fā)學(xué)生雙語學(xué)習(xí)的積極性方面，本院結(jié)合高職院校學(xué)生的心理特點和知識水平，按照學(xué)科發(fā)展和專業(yè)發(fā)展的雙重要求，以學(xué)生的發(fā)展為中心，以護(hù)生崗位勝任力為導(dǎo)向，開發(fā)《健康評估》課程配套的雙語電子教材。遵循“啟發(fā)性、先進(jìn)性、綜合性、開放性”原則，依據(jù)“健康評估”課程教學(xué)大綱，遴選與社會、生活緊密聯(lián)系的內(nèi)容，規(guī)劃、設(shè)計并制作雙語微課，用于學(xué)生課前預(yù)習(xí);課中通過翻轉(zhuǎn)課堂，請學(xué)生對微課內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)、點評，并將學(xué)生課中演繹的會話部分，拍攝重新剪輯成新的微視頻，用于課后討論、評價，并對學(xué)生在整個教學(xué)過程中的參與度進(jìn)行評分，并納入形成性考核評價。將雙語微課穿插于課前預(yù)習(xí)、課中內(nèi)化、課后復(fù)習(xí)的整個教學(xué)過程，參與度較高的學(xué)生將獲得較高的評分，以此激勵學(xué)生雙語學(xué)習(xí)的熱情，全面培養(yǎng)學(xué)生參與雙語學(xué)習(xí)興趣，

四、總結(jié)

雙語教學(xué)和微課教學(xué)都是高校教學(xué)實踐中優(yōu)秀的教學(xué)方法。健康評估雙語教學(xué)是實現(xiàn)高等教育環(huán)境中培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生國際學(xué)術(shù)視野和跨文化交際能力的重要手段。通過雙語微課教學(xué)方式在高職護(hù)理“健康評估”課程的應(yīng)用，學(xué)生參與腳本編寫、錄音制作、話題討論、點評交流、現(xiàn)場演繹，通過提升學(xué)生參與度，避免學(xué)生成為雙語教學(xué)的“啞巴”和“聾子”。同時微課教學(xué)可以降低教師雙語教學(xué)的難度和備課壓力，騰出更多精力用于雙語教學(xué)的總結(jié)和研究。通過將雙語教學(xué)和微課教學(xué)的適當(dāng)對接，已在本院“健康評估”課程教學(xué)中取得良好效果。相比其他國家（如新加坡）將雙語教學(xué)已然涵蓋整個護(hù)理教育體系，我國高等院校的雙語教學(xué)尚處于起步階段。雙語微課教學(xué)作為新興教學(xué)手段，其發(fā)展和完善還需要時間的檢驗。

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3 討論

所謂健康教育，即為通過制定科學(xué)規(guī)范的方案，借助良好組織針對社會民眾開展的有組織、有計劃、有針對性的教育活動，健康教育的三個關(guān)鍵點在于傳播、教育以及干預(yù)，目的是為了促進(jìn)民眾增加對相關(guān)健康知識的了解，督促他們養(yǎng)成健康行為，從而對于實現(xiàn)民眾健康、社會穩(wěn)定起到積極作用。

艾滋病防治健康教育則是基于相關(guān)政策基礎(chǔ)上，提高居民對于艾滋病的了解程度，掌握艾滋病相關(guān)預(yù)防與治療知識，其內(nèi)容包括有艾滋病基礎(chǔ)知識、傳播途徑、對待患者正確態(tài)度、積極承擔(dān)艾滋病防治社會責(zé)任。通過社區(qū)為單位開展健康教育，可以大大提高社區(qū)居民對艾滋病了解程度，降低一些艾滋病傳播行為發(fā)生，在一定程度上可以降低艾滋病傳染力度，有助于艾滋病疾病防控。在本次研究中，干預(yù)組居民艾滋病相關(guān)知識問卷調(diào)查結(jié)果得分平均值（88.46±5.48）高于對照組居民得分平均值（52.56±4.72），干預(yù)組合格率也高于對照組，另外干預(yù)后，對照組居民對艾滋病態(tài)度行為改變情況不明顯，干預(yù)組干預(yù)后居民態(tài)度行為有明顯改變，且改變幅度均大于20個百分點，前后對比P<0.05。可見定期針對社區(qū)居民加強(qiáng)艾滋病防治健康教育干預(yù)，可改善民眾對艾滋病態(tài)度，同時顯著提升居民對艾滋病相關(guān)知識知曉率，這對于艾滋病防治來說有積極意義。

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