教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理中存在的問(wèn)題及相關(guān)建議

摘要：臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)院中的重要內(nèi)容，更是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床的關(guān)鍵過(guò)程，所以相關(guān)的教學(xué)人員要想提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和水平，就要對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行全面分析，找出相關(guān)的措施對(duì)其進(jìn)行有效地管理，進(jìn)而不斷地提高醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)的管理水平。

關(guān)鍵詞：教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理;存在的問(wèn)題;相關(guān)建議

【中圖分類號(hào)】R-03? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-042-01

如今，在我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷地發(fā)展的背景下，我國(guó)教學(xué)醫(yī)院的臨床實(shí)踐管理的方式也在不斷地變化，但是由于一些因素的影響，在實(shí)際的教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理過(guò)程中，還是存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題不僅降低了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平，還在一定程度上阻礙了教學(xué)醫(yī)院的發(fā)展。因此，在這樣的背景下，相關(guān)的醫(yī)學(xué)教學(xué)人員要采取相關(guān)的措施提升教學(xué)水準(zhǔn)，解決臨床實(shí)踐教學(xué)管理中所存在的問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)我國(guó)的臨床實(shí)踐教學(xué)管理模式進(jìn)行不斷地完善。

一、教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理中存在的問(wèn)題

（一）、沒(méi)有足夠的專業(yè)性臨床教師。

在臨床實(shí)踐的教學(xué)過(guò)程中，由于沒(méi)有足夠的專業(yè)性臨床教師，這不僅大大地降低了實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)踐操作的質(zhì)量，還嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生對(duì)具體醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)。同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平不斷地提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，如果在臨床實(shí)踐的過(guò)程中沒(méi)有足夠的專業(yè)性教師，就會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，學(xué)生對(duì)具體的實(shí)踐過(guò)程也不能進(jìn)行全面的理解，從而為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成了一定的阻礙^[1]。

1. 、 實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)踐的參與度不夠

   在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，由于一些醫(yī)療資料和醫(yī)療環(huán)境的影響，實(shí)習(xí)生的參與程度不夠，教師們對(duì)臨床實(shí)踐也不夠重視。由于各種原因所引起的醫(yī)療糾紛導(dǎo)致教師們的不愿主動(dòng)地投入過(guò)多的時(shí)間和精力在臨床實(shí)踐教學(xué)上。同時(shí)，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和市場(chǎng)化，患者們也越來(lái)越重視醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，所以在實(shí)際的臨床實(shí)踐過(guò)程中，許多患者拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行床邊實(shí)踐，他們總是覺的實(shí)習(xí)生沒(méi)有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，就連簡(jiǎn)單的病史、測(cè)血壓和做心電圖等基本臨床操作都不予配合，這不僅導(dǎo)致實(shí)習(xí)生沒(méi)有足夠的信息去進(jìn)行臨床實(shí)踐，還導(dǎo)致實(shí)習(xí)學(xué)生臨床操作技能大幅度降低^[2]。

   （三）就業(yè)和考研對(duì)臨床實(shí)踐管理造成了影響

   大部分學(xué)生學(xué)醫(yī)的目的就是為了就業(yè)，但是隨著我國(guó)醫(yī)療體系不斷地完善，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力要也在逐漸的增加，這就導(dǎo)致他們沒(méi)有精力和時(shí)間去進(jìn)行臨床實(shí)踐。因此，在這樣的背景下，相關(guān)的教學(xué)人員一定要加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐的教學(xué)管理，應(yīng)用正確的措施去提高學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。同時(shí)，在實(shí)際醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生和教師都比較重視學(xué)生的考研，這給臨床實(shí)踐的教學(xué)管理帶來(lái)很多不便。此外，一些學(xué)生為了就業(yè)在實(shí)習(xí)的過(guò)程中都去參加一些招聘會(huì)，他們將真正的時(shí)間用在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，這也嚴(yán)重阻礙了對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的管理^[3]。

二、加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理的措施

（一）、改變管理的觀念，規(guī)范教學(xué)管理的方式

要想在醫(yī)學(xué)改革不斷深化的背景下，加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的管理，就要根據(jù)實(shí)際的情況去改變管理理念，在管理制度和人力等方面進(jìn)行一定的完善和改革，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)工作的投入，提高臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，為實(shí)習(xí)們提供一個(gè)優(yōu)良的實(shí)習(xí)環(huán)境。因此，首先，相關(guān)的管理人員要完善教學(xué)管理制度，在整體上規(guī)范醫(yī)院的教學(xué)管理結(jié)構(gòu)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)工作的可持續(xù)發(fā)展。

其次，就是醫(yī)院要重視臨床實(shí)踐的教學(xué)管理人員，要采取及時(shí)地措施對(duì)臨床教學(xué)骨干的教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新和改革，進(jìn)而激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的興趣。最后，就是要加強(qiáng)臨床教研室建設(shè)，通過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)，建立優(yōu)秀帶教人員隊(duì)伍，不斷地提高臨床教師的綜合素質(zhì)，進(jìn)而為臨床實(shí)踐的教學(xué)管理提供有利地條件。此外，在相關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生上崗前一定要進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，做好就業(yè)指導(dǎo)，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，積極地幫助學(xué)生盡快熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，不斷地培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐的能力，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐的教學(xué)管理^[4]。

（二）、加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床實(shí)踐的教學(xué)

如今，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平不斷地提高，教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理的方式也在不斷地變化，要想發(fā)現(xiàn)教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理中所存在的問(wèn)題，就要加強(qiáng)對(duì)制度的管理和完善，這樣才能保障臨床實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。在具體的教學(xué)管理的過(guò)程中，首先要成立臨床教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和教學(xué)督導(dǎo)考核小組，對(duì)臨床實(shí)踐的教學(xué)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和檢查，不斷地提高教師的綜合素質(zhì)。其次，就是要建立和完善了一整套教學(xué)管理規(guī)章制度，要明確職責(zé)以及教學(xué)流程，這樣才能讓臨床實(shí)踐的教學(xué)過(guò)程順利的進(jìn)展，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生臨床能力和臨床思維能力。最后，就是建立一個(gè)評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中的表現(xiàn)和成績(jī)進(jìn)定評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)展學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，從而積極地采取相關(guān)的措施進(jìn)行有效的管理。

因此，相關(guān)的教學(xué)管理人員一定要從診斷、治療原則以及臨床實(shí)踐等方面制定一個(gè)完善的教學(xué)管理的制度，不斷地規(guī)范學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中的行為。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)踐的時(shí)候，相關(guān)的教師不僅要傳授給學(xué)生基本的操作知識(shí)，還要傳授給學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)，讓他們對(duì)疾病以及操作流程進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)實(shí)際的能力和臨床思維的能力，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的全面發(fā)展提供有利的條件^[5]。

（三）、增強(qiáng)相關(guān)醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)意識(shí)，提高其教學(xué)能力

在實(shí)際的臨床實(shí)踐的教學(xué)過(guò)程，由于各種因素的影響，相關(guān)的醫(yī)學(xué)教師沒(méi)有教學(xué)意識(shí)，他們只看重學(xué)生的成績(jī)，而不重視學(xué)生的操作過(guò)程。同時(shí)，一些臨床教師重醫(yī)療和科研，不重視對(duì)學(xué)生的教學(xué)。因此，在這樣的背景下，相關(guān)的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該不斷地采取積極地措施，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教師們的教學(xué)意識(shí)，提高他們的教學(xué)能力，加強(qiáng)教師的業(yè)務(wù)能力。

可以通過(guò)教學(xué)觀摩和聘請(qǐng)專家傳授等方式，提高相關(guān)醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)水平，讓他們認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性。同時(shí)，相關(guān)的醫(yī)學(xué)院校還可以每年選送多名優(yōu)秀的教師到其他的重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)修，不斷提高教師們的專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)。此外，相關(guān)的醫(yī)學(xué)教師不斷要有較強(qiáng)的教學(xué)意識(shí)和綜合素質(zhì)，還應(yīng)該具備課件制作和多種音像技術(shù)的應(yīng)用能力，利用生動(dòng)的圖片和視頻對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的教學(xué)，進(jìn)而提高學(xué)生臨床實(shí)踐的能力和水平^[6]。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展的背景下，要想加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床的實(shí)踐教學(xué)，就要了解管理中所存在的問(wèn)題，對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行分析，然后根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況不斷地完善相關(guān)的管理制度，不斷地提高相關(guān)實(shí)習(xí)生的臨床操作能力，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)在社會(huì)中的穩(wěn)定發(fā)展。

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[6]張瑛， 王秀靜. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及解決措施分析[C]// 2018年國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志學(xué)術(shù)年會(huì). 2018.663-664

作者簡(jiǎn)介：陳明錚，男，1982年2月出生，本科學(xué)歷，民族：漢;籍貫：廣東臺(tái)山;研究方向：主要從事骨外科及疼痛科研究;職稱：骨外科主治醫(yī)師