導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素探討

覃麗美

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院，廣西 南寧 530199）

院內(nèi)感染是指患者或醫(yī)院工作者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染性疾病。大量的研究表明，手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生的院內(nèi)感染主要與其工作量較大、接觸的患者較多及工作時(shí)間不規(guī)律等有關(guān)[1-2]。本文主要分析導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2018 年5 月至2019 年6 月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院工作的60 名手術(shù)室護(hù)理人員。在這60 名手術(shù)室護(hù)理人員中，有男11 例，女49 例；其中，年齡≤30 歲的手術(shù)室護(hù)理人員有36 例，年齡＞30 歲的手術(shù)室護(hù)理人員有24 例；文化程度為中專(zhuān)的手術(shù)室護(hù)理人員有9 例，文化程度為大專(zhuān)的手術(shù)室護(hù)理人員有41 例，文化程度為本科的手術(shù)室護(hù)理人員有10 例。

1.2 方法

采用我院自制的《院內(nèi)感染自我防護(hù)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)進(jìn)行評(píng)估。將手術(shù)室護(hù)理人員填寫(xiě)《院內(nèi)感染自我防護(hù)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》的時(shí)間控制在30 min 內(nèi)。收集這60 名手術(shù)室護(hù)理人員的基本資料，包括年齡、文化程度、是否存在職業(yè)倦怠感等。然后，對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員的基本資料進(jìn)行分析，找出導(dǎo)致其發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行自我防護(hù)意識(shí)評(píng)估的結(jié)果，并找出導(dǎo)致其發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。采用我院自制的《院內(nèi)感染自我防護(hù)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)進(jìn)行評(píng)估?！对簝?nèi)感染自我防護(hù)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》的回收率為100%。該調(diào)查問(wèn)卷的滿(mǎn)分為100 分。該調(diào)查問(wèn)卷的得分＜70 分，說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)較低。該調(diào)查問(wèn)卷的得分為70 ～90 分，說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)尚可。該調(diào)查問(wèn)卷的得分＞90 分，說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)較高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行自我防護(hù)意識(shí)評(píng)估的結(jié)果

對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行自我防護(hù)意識(shí)評(píng)估的結(jié)果顯示，在這60 名手術(shù)室護(hù)理人員中，自我防護(hù)意識(shí)較低的手術(shù)室護(hù)理人員有17 例（占28.33%），自我防護(hù)意識(shí)尚可的手術(shù)室護(hù)理人員有31 例（占51.67%），自我防護(hù)意識(shí)較高的手術(shù)室護(hù)理人員有12 例（占20.00%）。

2.2 對(duì)這60 名護(hù)理人員的基本資料進(jìn)行多因素Logistic 分析的結(jié)果

對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員的基本資料進(jìn)行單因素Logistic 分析的結(jié)果顯示，導(dǎo)致其發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素包括年齡≤30 歲、文化程度為中專(zhuān)或大專(zhuān)、自我效能感較低、存在職業(yè)倦怠感及其處于臨床實(shí)習(xí)階段。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)這60 名手術(shù)室護(hù)理人員的基本資料進(jìn)行多因素Logistic 分析的結(jié)果

3 結(jié)論

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者施行手術(shù)的重要場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理人員的工作職責(zé)是協(xié)助并配合施術(shù)者對(duì)患者施行各項(xiàng)手術(shù)操作，并確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室的護(hù)理工作具有工作強(qiáng)度大、工作時(shí)間不固定等特點(diǎn)[4-5]。有研究表明，手術(shù)室護(hù)理人員若一直處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài)可直接影響其進(jìn)行自我防護(hù)的意識(shí)，增加其院內(nèi)感染的發(fā)生率。王艷波[6]的研究表明，近年來(lái)，手術(shù)室護(hù)理人員在工作中進(jìn)行自我防護(hù)的意識(shí)雖然越來(lái)越高，但仍有少數(shù)的護(hù)理人員因忽視進(jìn)行自我防護(hù)而發(fā)生院內(nèi)感染。本次研究的結(jié)果顯示，與年齡＞30 歲的手術(shù)室護(hù)理人員相比，年齡≤30 歲的手術(shù)室護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)更匱乏，因此更易發(fā)生院內(nèi)感染。與文化程度為本科的手術(shù)室護(hù)理人員相比，文化程度為中專(zhuān)或大專(zhuān)的手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)自我防護(hù)知識(shí)的了解更少，因此更易發(fā)生院內(nèi)感染。與自我效能感較高的手術(shù)室護(hù)理人員相比，自我效能感較低的手術(shù)室護(hù)理人員工作能力更差，因此更易發(fā)生院內(nèi)感染。與不存在職業(yè)倦怠感的手術(shù)室護(hù)理人員相比，存在職業(yè)倦怠感的手術(shù)室護(hù)理人員工作態(tài)度更消極，其離職傾向更明顯，因此更易發(fā)生院內(nèi)感染。與處于新入科階段的手術(shù)室護(hù)理人員和處于已就職階段的手術(shù)室護(hù)理人員相比，處于臨床實(shí)習(xí)階段的手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的熟悉度較低，因此更易發(fā)生院內(nèi)感染。

綜上所述，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素包括年齡≤30 歲、文化程度為中專(zhuān)或大專(zhuān)、自我效能感較低、存在職業(yè)倦怠感及其處于臨床實(shí)習(xí)階段。