基于微信平臺的《中醫(yī)食療學》教學模式探討

關彩霞 宋君玲

（1.廣州中醫(yī)藥大學體育健康學院，廣東 廣州 510006；2.廣州中醫(yī)藥大學經(jīng)濟與管理學院，廣東 廣州 510006 ）

《中醫(yī)食療學》是中醫(yī)學寶庫中的一枚瑰寶，隨著人們對健康理念的認知加強，《中醫(yī)食療學》課程（以下簡稱食療學）也越來越受到中醫(yī)院校各專業(yè)學生的歡迎。食療學的基礎理論和中醫(yī)學一脈相承，但更為側重于預防為主的綠色養(yǎng)生理念，通過飲食調理，協(xié)調自然和人體的動態(tài)平衡，達到祛病養(yǎng)生的目標。隨著分子生物學的融入，對微觀醫(yī)學和植物學的深入研究，食療學在內容和教學方法上也應不斷調整充實自身，在內容上與前沿學科成果緊密連接。在教學方法上融合微信平臺的食療學改革，借鑒“STEAM 教學”的教學理念，以學科為載體，將學生人文素養(yǎng)提升、情緒情感體驗、思維能力推進和實踐應用能力培養(yǎng)作為教學目標。利用微信平臺的智慧課堂的新教學模式，主要做出了以下調整:

一、教學內容調整

1.增加飲食文化的傳承

老子提出“營魄抱一”，“神養(yǎng)”和“食養(yǎng)”結合。中國的飲食不僅僅提供身體所需營養(yǎng)，也是情感表達的敘事符號。其一，我們引入“舌尖”上的“敘事”體。《舌尖上的中國》這部紀錄片，以飲食介紹為主線，人物囊括其中，見證了生命的誕生、成長、相聚、別離和一日三餐的五味雜陳。通過美食探討中國人與食物的關系，使學生有滋有味地重讀經(jīng)典，從敘事文化的角度探究健康美好生活的內涵。其二，剖析文學經(jīng)典作品和古代名人的文化追求。例如引入蘇東坡和年羹堯的飲食觀對比等問題，啟發(fā)學生對生活淡薄滋味長的態(tài)度和對他人應有的家國情懷。其三，通過地方文學作品學習因地制宜的區(qū)域飲食特色[2]，理解飲食文化中蘊涵的傳統(tǒng)文化道家儒家精神。引導學生通過“食”表達情感、熱愛生活，關心他人。尤其鼓勵學生將所學應用到今后的臨床工作中，關心病人的生活起居細節(jié)，聆聽患者苦難感受，調整醫(yī)患關系，做一名“有溫度”的醫(yī)生。

基于文化內涵的深度學習，著重從學生經(jīng)驗出發(fā)，教師設計了系列敘事主題，包括《奇妙的味覺》《飲食串起的記憶》等，配合以敘事的形式推進展開。比如在《奇妙的味覺》中，提早在微信群中推出相關的問題，比如“如果沒有了味覺，會有什么不同？”啟發(fā)學生思考，進而理解患者的感受，增加學生設身處地的共情能力，增強醫(yī)患交流能力。大家有了課前積極的準備，表述深刻感人，體會到飲食和味覺對于健康和幸福感的重要意義。同學們收獲良多。

關于“飲食敘述”活動的情況調查 （多選） （n=90）

經(jīng)過一學期的實踐，學生對“飲食敘事”進行評價，結果顯示：91%的學生認為有助于加強國學人文修養(yǎng)，81%的學生和92%的學生分別認為在理性知識和感性表達方面有所受益。

2.調整課程內容的邏輯安排

食療學內容是以陰陽學說、臟腑理論為導向，以食物寒熱屬性和所歸臟腑特性為其主體結構。在保持知識結構整體性的基礎上，我們引入醫(yī)學相關最新進展作為拓展內容，以啟發(fā)學生獨立思考能力的培養(yǎng)。例如近期有新的研究發(fā)現(xiàn)酸性寡糖類物質有助于老年阿爾茨海默病的治療，引導學生：這篇報道對于食療的應用有什么啟發(fā)？有哪些食物富含酸性寡糖？這些食物對阿爾茨海默病起到什么樣的作用？怎樣應用？然后還有哪些情況下可以應用？引導學生關注前沿知識，加深對食療學的理解，拓展學生科研思維。有的學生還將這些新發(fā)現(xiàn)和自身專業(yè)結合起來，申請了科研課題進行進一步研究。

二、加強實踐和動手能力培養(yǎng)

食療學主要特征之一是側重于實踐。學生們課下參與實踐是必不可少的環(huán)節(jié)，利用課前的15 分鐘依次展示實踐成果，這樣的課堂形式一直頗受學生歡迎。通過微信的平臺，可以實現(xiàn)“隨地、隨時”“多實踐、多參與”，給予了每個學生策劃構思施行的均等機會，并且結合每堂課的新知識對實踐提出新要求，使得學生通過實踐進一步掌握知識。

逢節(jié)假或周末時，學生結合時下的節(jié)氣特點，從調和食物寒熱性質陰陽的要求，到結合“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”“春季少酸增甘，秋季酸甘化陰”等原則的應用，再到根據(jù)食材特性進行組合烹飪，需考慮營養(yǎng)均衡，口感俱佳。隨著課程的推進，要求也一點點累積，最后到辯證論治指導下的針對疾病的飲食調護方案。學生通過拍照上傳到微信群的方式進行打卡討論，隨圖片配以簡單的文字說明，說明食材具有養(yǎng)生功效，為什么這樣選擇食材，背后的養(yǎng)生規(guī)律為何，制作過程步驟怎樣等等。老師在群中通過點評，對典型易犯的錯誤進行剖析，對分析應用到位的實踐給與反饋。這些課堂外的延伸形式，極好地適應了課程實踐性強的特征，促進了“生——生”間交流和學習。學生們討論踴躍，集思廣益。在期末測評中，參與實踐同步計入實踐操作的分值當中，占有相當?shù)谋壤?/p>

以上實踐環(huán)節(jié)設計的調查結果顯示：86.7%的學生認為實踐環(huán)節(jié)能夠學以致用；83.3%的學生動手能力得到鍛煉；30%的學生認為可以克服畏難障礙，增加對食療的信心感。

三、促進學生自主學習

1.利用微信平臺課外推送資料

借助于微信平臺，“使課堂變得更加智慧”因此有了可能。微信平臺可以變身為“圖書資料室”。無論前沿資料的實時推送，抑或結合主題的相關醫(yī)案推送，均可作為課下討論內容的題材，方便學生儲備或拓展知識面，鞏固加深學生的基礎理論。比如在《常見病食療系列之——脾胃病食療》學習中，推出了《抑郁和胃腸道細菌菌群失調》《大腦和腸道的關系》《腦卒病人經(jīng)胃腸道流食對其恢復的促進作用》等等，推出和主題相符合的精選材料供學生參考，引導學生將所學向縱深發(fā)展。

基于微信平臺的課外研習，80%的學生認為增加了師生以及學生之間的互動交流；70%的學生認為有利于資源共享；63.3%的學生認為方便課外答疑指導和學生自主學習；60%的學生認為能提高課堂效率。除了3 名學生外，絕大多數(shù)對通過微信平臺推送教學資源的方式表示贊同。相信隨著時間積累，會篩選挖掘出更多更好的資源，提升學習效率，得到更多學生的認同。

2.利用微信平臺，課外答疑

食療學的課程學習時間是短暫的，“實踐出真知”，真正能拉近“學”和“用”距離，促進知識內化的，是在處于課堂之外、和生活息息相關的實踐中。通過具體情境，提高對食物性味功效的感知是掌握食療學的必經(jīng)途徑。學生在應用過程中，難免會碰到各種問題，比如如何平衡食物性味的寒熱等等具體的問題，在微信群中實時提出并找到答案，是非常有必要的。在不確定和錯誤中學習，也是提高決策能力非常重要的路徑，同學之間通過互相交流啟發(fā)，抑或是較的問題或者課堂內未有涉及到的問題，老師也可以即時答復。微信提供了教和學即時互通的途徑，促進了師生、生生的交流學習[3]。

基于微信平臺的課程模式是否能促進自主學習

對于“您認為基于微信平臺的課程模式能促進自主學習嗎？”這一問題的回答上，76.7%的學生持肯定的觀點，只有23.3%的學生持否定觀點?；谖⑿牌脚_的課程模式能調動起大部分同學自主學習，今后在此方面我們還會繼續(xù)探討，繼續(xù)推進個性化學習的教學進程。

四、改善課程評價考核方式

作為教學環(huán)節(jié)最后一個環(huán)節(jié)的課程評價始終不可忽略的。評價分為過程性評價和終結性評價兩部分，其中，我們將課堂表現(xiàn)、討論參與、實踐操作，作為 構成全過程的三個評價環(huán)節(jié)。分別反映出學生參與主題、實踐應用和自主思考的情況。終結評價部分，有兩個選項：一是由學生自主選擇一種病癥進行中醫(yī)理論分析，列出具體食療調治方案。二是在此基礎上放寬選項，鼓勵學生組隊結合自身專業(yè)開展食療相關的科研課題研究。希望今后選擇科研組隊的學生會愈來愈多。

你認為課程考核評價方式是否合理（N=90）

基于微信平臺的食療學課程收獲 （多選）（n=90）

結課后的調查顯示：91.1%的學生認為達到了中醫(yī)食療學課程所要求的目標，84.4%的學生懂得了食養(yǎng)的方法；86.7%的學生增強了實踐應用能力；同時有90%的學生在思維能力培養(yǎng)上有了進步?；谖⑿牌脚_的課程改革結果雖有不完美之處，但整體表現(xiàn)較為理想。

五、小結

食療學既是與中醫(yī)藥學基礎理論一脈相承的課程，也是一門蘊有溫度、涵有人文的課程。充分利用學科本身的特點，深挖課程的價值，努力改變傳統(tǒng)的說教式的課程模式。經(jīng)過一個學期的課程實踐，借鑒信息技術背景下新的教學理念，利用微信平臺，在《中醫(yī)食療學》教學中，進行教學內容、學生學習方式、實踐應用、教學評價四個方面的改革，收獲良多?！熬颖儭保吨嗅t(yī)食療學》教學在融合新信息技術下，不斷提升教學質量，尚有一個漫長的踐行過程和廣闊的努力空間。