融合多個中藥學專業(yè)課程的綜合設計性實驗教學案例

楊彩艷 韋 賢 潘 勇 楊鳳蓮 盤家萍

（右江民族醫(yī)學院藥學院，廣西 百色 533000）

中藥化學是一門結合中醫(yī)藥基本理論和臨床用藥經驗，運用現(xiàn)代科學和技術，從化學角度研究中藥藥效物質基礎的學科。中藥化學的研究主要是探明中藥原料所含的化學成分尤其是次生代謝成分，結合藥效與生物活性研究中藥藥效物質及藥效物質提取、分離、檢識、結構鑒定、理化性質、生物合成途徑、結構優(yōu)化，藥效物質在體內吸收、分布、代謝、排泄過程中發(fā)揮藥效的動態(tài)化學狀態(tài)與特性及其與藥效的關聯(lián)性等，是一門實踐性、應用性和創(chuàng)新性很強的學科，在中藥學專業(yè)課程中起著承上啟下的作用[1,2]。天然藥物化學研究的內容、方法與中藥化學非常相似，最大的區(qū)別在于天然藥物化學沒有結合中醫(yī)藥基本原理和中醫(yī)臨床用藥經驗，側重于研究單體化合物的生物活性及作用機制；而中藥化學側重于研究多成分協(xié)同產生的藥效作用及作用機制，因此對中藥化學教學和學習方法適當修改后即可用于天然藥物化學的教學和學習[3,4]。和中藥化學/天然藥物化學關系最為密切的課程是有機化學、中藥藥理學/藥理學、藥物分析/中藥制劑分析、藥物化學/中藥炮制學、中藥藥劑學/藥劑學；如何解決以往實驗教學中相關課程相互脫節(jié)、融合相關課程基本知識和基本實驗技術解決科研和生產實踐問題，如何培養(yǎng)和全面評價學生自主學習能力、團隊協(xié)作溝通能力、綜合應用與創(chuàng)新能力是藥學/中藥學教學科研工作者迫切需要解決的問題。

PBL (problem-based learning) 教學法于上世紀60 年代首先在醫(yī)學教育課程中實施，隨后在醫(yī)學、藥學、護理學等專業(yè)教育中推廣；PBL 的基本特點是打破學科界限、以病人疾病問題為基礎、以學生為中心、以教師為引導的一種新的教學模式；TBL (team-based learning) 教學法始于2001 年醫(yī)學教育，隨后在護理、牙科、藥學等健康職業(yè)教育中也得到實施，TBL 是一種讓學生以團隊為基礎來學習的教學方法；雖然TBL和PBL教學法都依賴于與現(xiàn)實相關的問題和小組學習，但最大的區(qū)別在于兩者需要教師的數量不同，TBL 教學中一個教師可以同時指導多個學習小組而PBL 教學法中每一個學習小組需要一個教師指導[5-8]。

在以往的藥學/中藥學教學課程改革中，教育工作者們進行了PBL、TBL 和CBL 教學法及形成性評價的教學模式和評價方式改革并取得了有益的成果[9-11]。為了充分調動學生學習的積極性，提高學生綜合應用、自主學習、溝通、團隊合作和創(chuàng)新等多方面能力，培養(yǎng)學生的民族自信心和自豪感；我們以當地民間藥材或方劑為題材，以中藥化學為切入點，針對藥學/中藥學專業(yè)學生，使用PBL 和TBL 教學法設計融合藥理學/中藥藥理學、天然藥物化學/中藥化學、藥劑學/中藥藥劑學和藥物化學/中藥炮制學的綜合設計性實驗教學案例。

一、設計意圖

以藥材或方劑藥學問題為基礎，使用PBL 和TBL 教學方法開展融合多個專業(yè)課程知識的綜合設計性實驗。讓學生學會發(fā)現(xiàn)問題并根據問題查閱和收集文獻和資料，學會利用所學知識和收集信息解決問題，學會與他人溝通合作；培養(yǎng)學生善于思考的良好學習和工作習慣，為學生提供應用知識的空間和拓展自己能力的機會；培養(yǎng)學生綜合應用能力、自主學習能力以及創(chuàng)新能力。通過使用民間藥材和方劑培養(yǎng)學生民族自信心和自豪感。

二、學情分析

我校在大學第五個學期中藥專業(yè)開設的專業(yè)課程有中藥化學、中藥藥劑學、中藥藥理學和中藥炮制學，藥學開設的專業(yè)課程有天然藥物化學、藥劑學、藥理學；在這之前藥學和中藥學都已學習了有機化學、藥物化學、分析化學等專業(yè)課程；中藥專業(yè)還學了方劑學和中藥學，藥學專業(yè)還學習了藥用植物學、生藥學。由此可見，在第五學期期末學生已經學習除藥物分析/中藥制劑分析之外涉及藥物應用與研究的所有專業(yè)課程，具備了藥物研究與應用的基本知識和技能；因此可以以中藥化學/天然藥物化學為切入點，設計融合中藥學/藥學專業(yè)中藥化學/天然藥物化學、中藥藥理學/藥理學、中藥藥劑學/藥劑學和中藥炮制學/藥物化學的綜合設計性實驗代替每個專業(yè)課程各自為戰(zhàn)的綜合設計性實驗，利于提高學生綜合應用知識能力和拓展思維。

此外，作為民族醫(yī)學院校，我校60%以上學生為少數民族學生，學生對民間藥材和方劑都比較了解并且易于收集到民間特色方劑和藥材；現(xiàn)在我校藥學和中藥學本科畢業(yè)生都要求有畢業(yè)論文，對于二本院校的本科生根本不具備撰寫綜述的能力，因此我校學生畢業(yè)論文除少部分為處方分析外大部分只能是實驗性論文，在第五個學期開始跟隨導師開展畢業(yè)論文實驗；我校藥學院有對學生開放的提取分離、藥理、藥物分析的公共實驗平臺，實行本科生導師制。因此可以根據學生選擇導師的科研方向和承擔教學課程對學生進行合理分組，在實驗帶教老師和導師共同指導下可以完成涉及中藥學/藥學專業(yè)中藥化學/天然藥物化學、中藥藥理學/藥理學、中藥藥劑學/藥劑學和中藥炮制學/藥物化學多學科知識和技能的綜合設計性實驗。

三、教學目標

1. 知識、能力目標

學會從黃酮、蒽醌、苯丙素、生物堿、皂苷等類別藥效物質的提取、分離、檢識方法中設計某類藥效物質的提取、分離、檢識、活性評價、藥劑制作的實驗方案，藥學專業(yè)還要求學會設計所得藥效物質結構修飾實驗方案、中藥學專業(yè)學會設計藥材炮制方法的實驗方案。通過文獻與資料的收集和分析，實驗方案設計、修改和完善，綜述和實驗報告的撰寫與答辯培養(yǎng)學生綜合應用、溝通、團隊合作、自主學習、創(chuàng)新等多方面能力。

2. 情感目標

培養(yǎng)學生對中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的認同感，培養(yǎng)學生民族、國家存在感和認同感，培養(yǎng)學生民族自尊心和自信心。

四、教學重點、難點

重點：藥劑的制作、藥效物質提取、分離、活性評價、藥效物質結構修飾(藥學)/藥材的炮制方法(中藥學)實驗方案的設計，實驗方案的驗證、修改和完善。難點：實驗方案的設計和驗證。

五、教學準備

第四個學期末讓學生利用暑假時間廣泛收集民間藥材和方劑，第五個學期開學初從自己收集的藥材或方劑中選擇一個自己感興趣藥材或方劑并以此為材料完成中藥化學/天然藥物化學綜合性實驗中的化學成分預實驗；第五個學期初對學生的興趣、愛好、畢業(yè)論文所選擇的導師進行問卷調查，根據學生情況每個班分成由6-7 人組成的8 個學習小組，每組成員由畢業(yè)論文導師研究方向為藥物合成或結構修飾、中藥藥效物質/天然藥物中活性成分的發(fā)現(xiàn)與藥物質量標準、藥理學/中藥藥理和藥劑學/中藥藥劑學的學生組成。

六、教學過程

1. 明確綜合設計性實驗任務

第五個學期開學第二周布置實驗任務，任務內容如下：課后小組成員討論商議后從收集的藥材或方劑中選擇綜合設計性實驗的藥材或方劑，提出需要解決的問題，查閱、分析和總結文獻，撰寫綜述；設計包括藥劑的制作，藥劑中經典類型藥效物質提取、分離、檢識和藥理，藥效物質的結構修飾(藥學)/藥材的炮制方法(中藥學)內容的實驗方案。

2. 綜合設計性實驗實施與成績評價考核

11 月底提交綜述和實驗方案→組間互閱并對實驗方案提出自己的意見和建議→提交實驗帶教教師及導師批閱→返回學習小組修改。12 月份利用開放實驗室或導師的科研室開展實驗研究，修改、完善實驗方案并按照畢業(yè)論文或科研論文的格式撰寫實驗報告。次年1 月初進行答辯并按照表1 的考核方法評價考核學生。

七、教學效果與反思

表1 學生成績考核方法

在以往中藥化學/天然藥物化學、藥物化學/中藥炮制學、藥理學/中藥藥理學、藥劑學/中藥藥劑學單課程綜合設計性實驗基礎上，以中藥化學/天然藥物化學為切入點設計融合上述多課程的綜合設計性實驗教學案例。本次實驗教學改革注重不同課程知識的交叉融合，注重學生的興趣愛好，增加學生調研與收集民間特色藥材與方劑、學生實驗驗證、修改完善實驗方案環(huán)節(jié)。和以往的綜合設計性實驗教學效果相比較取得了如下效果：通過學生對民間藥材和方劑的調研和收集提高了學生對中醫(yī)藥的認識，增強了學生民族自信心和自豪感；整個教學過程注重在老師的引導下讓學生嘗試自己發(fā)現(xiàn)問題以及問題之間的相關性，更好的培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題能力和激發(fā)學生學習興趣；教學案例的設計注重多課程知識的交叉融合，因此通過學生設計實驗方案、實施實驗方案和修改完善實驗方案更好地培養(yǎng)了學生綜合應用能力和創(chuàng)新能力，更好地提高了學生藥學實驗技能。此外成績的考核增加了小組互評內容和實驗環(huán)節(jié)導師評價內容，更有效防止了學生濫竽充數學習態(tài)度的出現(xiàn)，使成績評價更全面、客觀和公正。

當然，本實驗教學方案實施過程中發(fā)現(xiàn)學生自我約束能力不強、自主學習能力較差、領悟能力不強導致實驗方案、綜述和實驗報告與預期存在差距，在今后的教學中教師還需根據學生的情況尋找對策、修改完善本實驗教學方案。