強(qiáng)化國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)、能力、人才儲(chǔ)備

徐建國(guó)

加強(qiáng)國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化其技術(shù)、能力、人才儲(chǔ)備，是構(gòu)建疾病預(yù)防控制體系的重要內(nèi)容。

新冠肺炎的傳染力之強(qiáng)、傳播速度之快、傳播范圍之大、傳播途徑之多樣、影響之深，挑戰(zhàn)著人類對(duì)新發(fā)傳染病的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力。在應(yīng)對(duì)疫情過程中，我國(guó)科學(xué)家在發(fā)現(xiàn)新病原、開發(fā)檢測(cè)方法、研發(fā)疫苗、臨床救治等方面作出了突出貢獻(xiàn)。然而，在疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)、監(jiān)測(cè)、溯源、干預(yù)、決策支持等方面，也暴露出了一定的短板和問題。我們必須清醒認(rèn)識(shí)到，隨著經(jīng)濟(jì)全球化、新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的推進(jìn)，傳染病對(duì)人類的威脅增加了，而不是減少了。

當(dāng)前，新冠肺炎疫情在全球蔓延，讓人們切實(shí)體會(huì)到疫情實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、預(yù)警、預(yù)測(cè)的重要性。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院的疫情預(yù)測(cè)論文，為疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警提供了新技術(shù)、新方法、新思路，特別是大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)通信等新型監(jiān)測(cè)和預(yù)警技術(shù)展現(xiàn)出巨大的能量和潛力，展現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)、快速、透明、精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)、少干擾等特征。技術(shù)的進(jìn)步將會(huì)推動(dòng)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警方法的發(fā)展和進(jìn)步。我們需要構(gòu)建以監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)、預(yù)測(cè)科學(xué)等為基礎(chǔ)的政府決策支持體系和群眾宣傳教育體系。

世界上存在的病毒種類可達(dá)數(shù)百萬之巨，絕大多數(shù)病毒、細(xì)菌是未知的，人類研究的病毒和細(xì)菌，尚不到自然界存在的病毒和細(xì)菌種類的1%。絕大多數(shù)新發(fā)傳染病與野生動(dòng)物有關(guān)，因此，需要開展對(duì)不同地區(qū)不同種類野生動(dòng)物攜帶細(xì)菌、病毒、寄生蟲等的研究和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)新的微生物，評(píng)估可能的公共衛(wèi)生意義，防范重大新發(fā)突發(fā)傳染病。這樣就大致可以對(duì)未來可能發(fā)生的新發(fā)傳染病有個(gè)基本預(yù)測(cè)和估計(jì)，做到心中有數(shù)、防患于未然，一旦發(fā)生疫情，就能夠很快鎖定傳染源，把疫情殺滅在萌芽狀態(tài)。

目前，我們已經(jīng)具備在傳染病疫情發(fā)生之前開展主動(dòng)研究的能力。這就是提前防范，開展“反向病原學(xué)”研究。首先，發(fā)現(xiàn)、分離、命名新的微生物，評(píng)估新發(fā)現(xiàn)微生物的潛在致病性或者公共衛(wèi)生意義，提出未來可能引起新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的新發(fā)現(xiàn)微生物目錄。其次，積極探索檢測(cè)、診斷、治療、預(yù)防控制的技術(shù)、方法和策略。

客觀來說，我國(guó)傳染病確診能力仍然較低。除少數(shù)法定傳染病外，絕大多數(shù)傳染病的診斷沒有微生物證據(jù)，容易誤診誤治，農(nóng)村尤其如此。要實(shí)現(xiàn)傳染病防控的關(guān)口前移，就要把發(fā)現(xiàn)病原體的能力前移到醫(yī)院、農(nóng)村、海關(guān)、機(jī)場(chǎng)等環(huán)境。同時(shí)，應(yīng)建立病原體識(shí)別網(wǎng)，無論病原體從哪里來，都能夠做到及早發(fā)現(xiàn)。

著眼未來，人才是關(guān)鍵。百年大計(jì)，育人為先。我們要按照習(xí)近平總書記重要指示，建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等實(shí)際問題的人才。同時(shí)，培養(yǎng)一支水平高、斗志強(qiáng)、頂?shù)米?、上得去，關(guān)鍵時(shí)候能打大仗、打硬仗、打勝仗，國(guó)家和人民信得過、靠得住的疾病預(yù)防控制國(guó)家隊(duì)。

（作者為中國(guó)工程院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所原所長(zhǎng)、傳染病預(yù)防控制國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任）