孤獨(dú)癥患兒語言康復(fù)訓(xùn)練100例臨床觀察

趙倩

【摘要】

目的：觀察孤獨(dú)癥患兒語言康復(fù)訓(xùn)練效果。方法：選取我院2016年01月至2019年01月收治的孤獨(dú)癥患兒100例，通過評(píng)估其語言障礙情況，制定個(gè)性化的語言訓(xùn)練計(jì)劃，進(jìn)行每周5次，每次30分鐘，為期6個(gè)月的語言康復(fù)訓(xùn)練，包括語言理解能力的訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練、語音方面的訓(xùn)練、詞語句子訓(xùn)練、篇章的語言訓(xùn)練。參照ABC量表進(jìn)行語言功能評(píng)分。結(jié)果：100例孤獨(dú)癥患兒經(jīng)過語言康復(fù)訓(xùn)練后，語言功能評(píng)分大大提高，與訓(xùn)練之前相比差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期語言康復(fù)訓(xùn)練可有效解除孤獨(dú)癥患兒語言障礙問題。

【關(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥;語言康復(fù)訓(xùn)練

[Abstract]

Objective：to observe the effect of language rehabilitation training for children with autism.

Methods：our hospital between January 2016 and January 2019， 100 cases of children， by evaluating the language barrier， personalized language training plan， five times a week， every 30 minutes， a six-month language rehabilitation training， including the training of the language comprehension， respiratory function training， voice training， words， sentences and discourse in language training.Language function was scored with reference to ABC scale. Results： after the language rehabilitation training， the score of language function of 100 children with autism was greatly improved， and the difference was statistically significant compared with that before the training （P<0.05）. Conclusion： early language rehabilitation training can effectively relieve the language disorder in children with autism.

[Key words] autism; Language rehabilitation training

【中圖分類號(hào)】 R365 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-252-01

本次研究選取我院2016年01月至2019年01月期間收治的孤獨(dú)癥患兒100例，對(duì)其進(jìn)行早期語言康復(fù)訓(xùn)練，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院2016年01月至2019年01月期間收治的孤獨(dú)癥患兒100例，其中，男性患兒47例，女性患兒53例，年齡最小者2歲，年齡最大者4.9歲，平均年齡3.32士0.68歲。100例孤獨(dú)癥患兒符合美國精神病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版（DMS-IV）診斷標(biāo)準(zhǔn)，既往未曾接受過任何訓(xùn)練。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 通過相應(yīng)的?？茩z查，排除聽力障礙和視覺障礙;年齡小于5歲，且智力正常。

2 治療方法

2.1 患兒取坐位，醫(yī)師在其呼氣末期輕輕按壓其胸廓，使患兒呼氣時(shí)間逐漸延長;

2.2 訓(xùn)練患兒張口、閉口、嘴前突、嘴回縮，訓(xùn)練患兒舌頭前伸、后縮、上翹、兩側(cè)運(yùn)動(dòng);

2.3 醫(yī)師手托患兒下頜部，幫助患兒下頜下拉、上舉、左右運(yùn)動(dòng);

2.4 訓(xùn)練患兒發(fā)音，先元音，后輔音，最后混合發(fā)音，再逐漸向單字、詞語、短語、句子過渡。

以上治療每周5次，每次30分鐘，為期6個(gè)月。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 參照ABC量表進(jìn)行語言功能評(píng)分。主要包括語言流利性、語言復(fù)述能力、語言接受能力、語言表達(dá)能力四項(xiàng)，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)與患兒語音能力成正比，分?jǐn)?shù)越高，患兒語言功能越好。

3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范》[1]。顯效：異常構(gòu)音糾正≥50%，構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能及運(yùn)動(dòng)速度明顯改善，構(gòu)音障礙消失，發(fā)音清晰;有效：異常構(gòu)音糾正<50%，構(gòu)音障礙減輕，構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能和運(yùn)動(dòng)速度有所改善，部分語句可清晰表達(dá);無效：異常構(gòu)音和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)改善不明顯。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)果

訓(xùn)練前后語言功能大大提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）訓(xùn)練有效率85%，見表1和表2.

5 討論

兒童孤獨(dú)癥是一種廣泛發(fā)育障礙，其中語言障礙、社會(huì)交往障礙和刻板行為是孤獨(dú)癥的3個(gè)主要癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孤獨(dú)癥最明顯的特征是存在嚴(yán)重的語言交流障礙[2]，臨床表現(xiàn)為語言推遲、語言倒退、語言過度。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)孤獨(dú)癥患兒實(shí)施早期語言康復(fù)訓(xùn)練，可以有效解除其語言障礙問題，大大增強(qiáng)患兒語言功能評(píng)分，改善了其構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能及運(yùn)動(dòng)速度，促進(jìn)患兒正常交流，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范[M].北京：華夏出版社，1998：221-224.

[2] 鄒小兵，靜進(jìn).發(fā)育行為兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，05：263-269.