預(yù)防接種前后的護理要點

黃亞妮

【摘要】

目的：研究預(yù)防接種的護理要點。方法：選取2019年6月至2019年12月來我院進行預(yù)防接種的兒童126例為研究對象，隨機分為兩組-研究組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，研究組在預(yù)防接種前后均采用優(yōu)質(zhì)護理，具有措施有接種向家長宣講注意事項和詢問兒童的情況，并仔細檢查疫苗情況，接種后，留院觀察，安撫兒童情緒，嚀囑注意事項。結(jié)果：研究組發(fā)生不良反應(yīng)率為4.8%，對照組不良反應(yīng)率為19%。結(jié)論：進行預(yù)防接種前后的優(yōu)質(zhì)護理可以減少兒童發(fā)生不良反應(yīng)率，值得臨床推陳出推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;兒童;護理

【中圖分類號】 R42

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-200-01

前言

預(yù)防接種是我國的一項的基本國策，但由于多方面原因，疫苗預(yù)防接種后存在一定的不良反應(yīng)，影響了疫苗的預(yù)防作用和兒童的身體[1]。為了提高由于身體發(fā)預(yù)防接種的效果和降低不良反應(yīng)，本院選取2019年6月至2019年12月來我院進行預(yù)防接種的兒童126例為研究對象，探索了預(yù)防接種前后的護理要點，收到良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2019年12月來我院進行預(yù)防接種的兒童126例為研究對象，年齡1～12歲，接種的疫苗種類為麻風疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和甲肝疫苗，將126例接種兒童隨機分為兩組-研究組和對照組，每組各63名，研究組平均年齡為（4.9 ±3.3）歲，女性為29例，男性為34例;對照組平均年齡為（5.2 13.3）歲，，女性為30例，男性為33例;兩組兒童在性別、年齡和接種疫苗種類等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 ?護理方法

對照組采用常規(guī)護理，具體措施有正常的消毒工作、檢查接種證和介紹疫苗情況等，研究組在對照組的基礎(chǔ)上進行接種前后的優(yōu)質(zhì)護理，具體包括：接種前，和接種兒童形成良好的關(guān)系，用孩子喜歡的方式和方法和兒童聊天，緩解其恐懼感，對接種兒童的家屬進行健康宣講，包括疫苗情況、可能存在的不良反應(yīng)、禁忌和不良反應(yīng)的處理方式[2]，了解兒童的身體情況特別是過敏史和疾病史;做好疫苗的核對工作，包括數(shù)量、效期，確保無菌操作，接種過程中，針頭拔出后立刻用無菌棉簽在皮膚上按壓幾分鐘，護理人員叮囑家長不能在注射部位反復(fù)摩擦，不斷鼓勵兒童，緩解其身體上的不適和精神上的不良心理。接種后，留院觀察兒童30min，觀察過程中注意有無不良反應(yīng)，在休息的過程中，叮囑接種部位兩天內(nèi)避免沾水，防止兒童撓抓，防止局部感染。告之家長下次疫苗接種的時間，并向其發(fā)放告知單，發(fā)放后應(yīng)叮囑患者仔細閱讀告知單上的內(nèi)容，并對告知單上重要的點以及家屬難理解的點，口頭再給家屬闡述一遍，無異常情況就可以帶孩子離開。

1.2.2 評價指標

評價兒童接種不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察是否出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心、發(fā)熱等不良反應(yīng)，統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

使用SPSS16 .0 統(tǒng)計學(xué)軟件， 計數(shù)資料以率的形式表示， 采用χ2 檢驗， P <0 .05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兒童預(yù)防接種后，均有一定比例的不良反應(yīng)發(fā)生，主要不良反應(yīng)有腹瀉、嘔吐、惡心、發(fā)熱，經(jīng)過處理后，均已經(jīng)治愈。經(jīng)過比較，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.8%）顯著低于對照組（19%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0 05），具體不良反應(yīng)發(fā)生情況見表1所示。

3 討論

3.1 預(yù)防接種不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因

疫苗是以病原菌或者病毒、也可以是他們產(chǎn)生的毒素通過殺滅和減毒等特殊處理而生產(chǎn)出來的，通常還帶一些輕微的毒性，接種后因一些外在和內(nèi)在的條件因素，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因主要有接種者的體質(zhì)、疫苗的質(zhì)量、接種的時間、其它藥物因素和接種后的生活方式。（1）接種者的體質(zhì)因素，當兒童有特殊的過敏體質(zhì)或者免疫力低下時，可能會發(fā)生不良反應(yīng)，因此要在接種前，仔細詢問兒童的自身體質(zhì)情況，注意疫苗的使用禁忌，特殊體質(zhì)兒童不宜進行疫苗接種。（2）疫苗的質(zhì)量因素，當疫苗本身純度不佳，有雜質(zhì)或者有效物濃度低，或者沒有按照要求進行保存，過有效期，上述情況均容易引起不良反應(yīng)的發(fā)生，因此護理人員需按規(guī)定去檢查和保持疫苗，防止因疫苗的質(zhì)量問題引起的不良反應(yīng)。（3）接種的時間，因為季節(jié)不同，容易發(fā)生季節(jié)性疾病，如春天容易發(fā)生過敏等，冬季可以誘發(fā)哮喘等，兒童接種需要考慮季節(jié)的因素。（4）其它藥物因素，接種兒童接種所服用的藥物或長期使用的藥物，可能引起抵抗力下，容易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)要治療期間避免接種。（5）接種后的生活方式因素，兒童在接種后需要休息，不能過會劇烈運動，有的疫苗接種后幾天不能洗澡，需要讓家長了解不同疫苗接種的注意事項，并關(guān)心兒童的不接種后的生活方式。為了保證接種的效果并有效減少不良反應(yīng)，建議在預(yù)防接種前后施以優(yōu)質(zhì)護理。

3.2 預(yù)防接種前后的優(yōu)質(zhì)護理對于減少不良反應(yīng)的效果?

本研究在兒童預(yù)防接種前后實施了優(yōu)質(zhì)護理，對兒童進行心理護理，消除你不良心理，對家屬進行知識宣教，接種時安撫好兒童的情緒，仔細核對疫苗情況和嚴格無菌操作，并在接種完成后進行留院觀察30min，在觀察的過程對家屬進行不良反應(yīng)預(yù)防知識宣講，有效提高家長預(yù)防和正確處理方式。兒童預(yù)防接種后，均有一定比例的不良反應(yīng)發(fā)生，主要不良反應(yīng)有發(fā)熱、紅腫、硬結(jié)等，經(jīng)過處理后，均已經(jīng)治愈。經(jīng)過比較，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理的研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.8%）顯著低于常規(guī)護理對照組（19%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0 05），綜上所述，兒童預(yù)防接種前后中進行優(yōu)質(zhì)護理可以顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

4 結(jié)論

疫苗是保障社會全民健康的重要措施之一，兒童預(yù)防疫苗接種是疾病防中重要的部分，由于多種原因，預(yù)防接種還存著一定的不良反應(yīng)，除了疫苗的因素外，在接種前后進行護理護理可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 程曼君，連慶華.兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護理干預(yù)的預(yù)防作用分析.實用預(yù)防醫(yī)學(xué).2013（12）：1503-1504

[2] 劉淑麗.精細化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響.智慧健康.2018（36）：22-23