剖腹產(chǎn)后都需要注意些什么,如何護(hù)理

李炳敏

【中圖分類號(hào)】 R493 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-177-01

說起剖腹產(chǎn)，相信很多人并不陌生，甚至有的為人母親者就曾親身經(jīng)歷過。剖腹產(chǎn)是代替自然分娩的一種常用方式，這種生產(chǎn)方式在臨床上的應(yīng)用較多，但是很多人、很多家庭在產(chǎn)婦分娩過后，都將注意力轉(zhuǎn)移到了新生兒身上，對(duì)于產(chǎn)婦的關(guān)系不夠，這使得一些剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)各種問題，給產(chǎn)婦本人帶來較大病痛折磨，并嚴(yán)重影響患者家庭的生活質(zhì)量，因此有必

要給大家科普以下剖腹產(chǎn)后要注意什么，該怎樣該護(hù)理。

1 剖腹產(chǎn)對(duì)人體的影響

要知道剖腹產(chǎn)對(duì)人體的影響，我們首先就要明白什么是剖腹產(chǎn)。從本質(zhì)上來說，剖腹產(chǎn)是外科手術(shù)的一種方式，它是通過手術(shù)的方式，切開孕婦的腹部及子宮，用來分娩嬰兒。此類生產(chǎn)方式在胎兒體積過大、母親骨盆過小、胎位不正、胎兒為未足月成熟等特殊分娩情況中的應(yīng)用較為普遍[1]。

從分娩過程來看，剖腹產(chǎn)雖然可以挽救母嬰生命，減少并發(fā)癥等情況對(duì)母嬰的影響，但其不可避免的會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成身心傷害，尤其是當(dāng)剖腹產(chǎn)中有大出血及副損傷時(shí)，術(shù)后極易出現(xiàn)子宮切口愈合不良、產(chǎn)后流血、腹壁竇、泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。故而有必要剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)。

2 剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意什么

2.1 注意傷口復(fù)原

現(xiàn)階段，剖腹產(chǎn)多采用下腹橫切口的方式，同時(shí)在剖腹分娩中，醫(yī)生會(huì)將使用可吸收的線進(jìn)行埋藏縫合，或者使用皮膚拉鏈、皮膚凝膠黏合的方式，其目睹在于減小產(chǎn)婦腹部的皮膚損傷。須注意的是，雖然這些傷口經(jīng)過縫合，然其回復(fù)較慢，并且在術(shù)后一年半之內(nèi)都有慢性炎癥，因此要密切關(guān)心產(chǎn)婦的傷口，并做好皮膚護(hù)理，進(jìn)而消除手術(shù)瘢痕。

2.2 注意休息

經(jīng)歷剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量較多，身心較為疲憊，所以在生產(chǎn)完的1～2周內(nèi)，要注意產(chǎn)婦好好休息。需要注意的事，在產(chǎn)婦休息過程中，要注意不要讓產(chǎn)婦長(zhǎng)久平臥，這是因?yàn)槭中g(shù)后麻藥作用消失了，產(chǎn)婦會(huì)開始出現(xiàn)疼痛感，此時(shí)若采用平臥姿勢(shì)，那么疼痛感就會(huì)非常強(qiáng)烈。因此要采用側(cè)臥位姿態(tài)，同時(shí)將被子、毛毯墊在產(chǎn)婦身后，避免產(chǎn)婦身體移動(dòng)時(shí)牽拉或振動(dòng)傷口。

2.3 不宜長(zhǎng)期靜臥

在術(shù)后24h后，應(yīng)開始引導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦做一些肢體活動(dòng)，如翻身、坐騎、下床緩慢活動(dòng)等。練習(xí)這些活動(dòng)是為了增強(qiáng)產(chǎn)婦的胃腸蠕動(dòng)，進(jìn)而使得肛門提前排氣，防止形成腸粘連或者血栓。

2.4 注意飲食

很多家人在想，產(chǎn)婦經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)，身體能量就會(huì)損失嚴(yán)重，所有要想方設(shè)法的給產(chǎn)婦喂食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能力。其實(shí)，為產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)沒有錯(cuò)，但是切記，不要為產(chǎn)婦喂食太多食物，避免產(chǎn)婦過飽。當(dāng)產(chǎn)婦過飽時(shí)，腸胃道的功能就會(huì)受到抑制，此時(shí)腸蠕動(dòng)會(huì)減慢，食物在產(chǎn)婦腸道中滯留的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，這不僅會(huì)造成便秘，而且會(huì)改變產(chǎn)婦腹壓，極不利于產(chǎn)婦康復(fù)。同時(shí)，要避免對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦喂食魚類、喝魚湯，魚類中含有一種有機(jī)酸，會(huì)抑制血小板凝聚，這不利于孕婦傷口愈合。

2.5 其他注意事項(xiàng)

在剖腹產(chǎn)后，還要注意產(chǎn)婦的排便管理，產(chǎn)婦排便中，腹部疼痛使得產(chǎn)婦不敢用力，這使得大便秘結(jié)合尿潴留問題較為明顯，因此產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)吸管及時(shí)大小便;同時(shí)還要嚴(yán)防產(chǎn)婦感冒，感冒后產(chǎn)婦咳嗽會(huì)撕裂傷口，影響產(chǎn)婦康復(fù);此外，要注意產(chǎn)婦傷口清潔，嚴(yán)禁傷口發(fā)癢時(shí)抓撓。

3 剖宮產(chǎn)該如何護(hù)理

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理事項(xiàng)

如果產(chǎn)婦剛剛做完剖宮產(chǎn)回到病房，則要嚴(yán)格執(zhí)行剖宮產(chǎn)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范性的開展基礎(chǔ)護(hù)理。首先，要按照腹部手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)產(chǎn)婦血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生異常情況。其次，要注意鼠疫、導(dǎo)尿管的順暢，確保產(chǎn)婦 感覺良好。此外，應(yīng)為進(jìn)行腹部包扎，并定時(shí)按摩子宮，確保子宮腔積血持續(xù)排除。

3.2 強(qiáng)化飲食護(hù)理

都說民以食為天，剖宮產(chǎn)患者該吃點(diǎn)什么，又該怎么吃呢？在這里要強(qiáng)調(diào)的是，剛剛做完剖宮產(chǎn)后，要禁止食用任何食物，待6個(gè)小時(shí)之后，才可以進(jìn)食少量的流質(zhì)食物，這樣能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)，并為患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)。開始喂食后，要按照少量、多餐的原則喂養(yǎng)，同時(shí)要確保食物營(yíng)養(yǎng)合理、豐富多樣。應(yīng)多食一些蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)食物，但是須注注意的是，不能給產(chǎn)婦喂食牛奶、豆類等食物，避免產(chǎn)婦腹脹。

3.3 傷口護(hù)理

對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，要重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦的傷口護(hù)理。一方面，要定時(shí)的檢查、更換敷料，并做好傷口區(qū)域的消毒處理。需注意的是，為避免傷口部位發(fā)生感染，要求產(chǎn)婦勤換內(nèi)衣，并注意用酒精棉球擦拭傷口， 更換紗布至傷口結(jié)癡脫落。另一方面，對(duì)于產(chǎn)婦本人而言，在傷口護(hù)理中，要做到避免大笑、不憋尿，活動(dòng)是按住傷口，避免感冒打噴嚏。此外，如果剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有傷口紅腫、硬結(jié)、疼痛、滲液等問題，需立即連續(xù)醫(yī)生進(jìn)行處理。

3.4 注意外陰清潔

剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后子宮口開放，惡露外流，此時(shí)如果有臟水進(jìn)入陰道，極有可能導(dǎo)致患者發(fā)生子宮盆腔炎癥，因此應(yīng)每天采用溫開水清洗外陰道。同時(shí)在患者護(hù)理期間，如果剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有陰道出血問題，則應(yīng)去醫(yī)院檢查就診，避免對(duì)產(chǎn)婦造成更大傷害。須注意的是，若產(chǎn)婦尚處于產(chǎn)褥期，子宮內(nèi)胎盤剝離面及子宮手術(shù)創(chuàng)面都未愈合，此時(shí)千萬不可性交，避免細(xì)菌進(jìn)入子宮發(fā)炎，或造成陰道大出血。

3.5 體位護(hù)理

舒適的體位護(hù)理能避免產(chǎn)婦傷口扭裂或震動(dòng)，減輕剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛度。剛剛完成手術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)平臥6個(gè)小時(shí)左右，平臥期間，產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢活動(dòng)，或者家屬應(yīng)對(duì)其進(jìn)行肌肉按摩，避免發(fā)生血流瘀滯情況[2]。當(dāng)病情逐漸穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)輔助產(chǎn)婦翻身，更換體位，以此來增強(qiáng)產(chǎn)婦的舒適感，同時(shí)改善腸蠕動(dòng)功能，預(yù)防血栓形成。產(chǎn)婦翻身過程中，應(yīng)將被子、毛毯墊在產(chǎn)婦身后，避免產(chǎn)婦身體移動(dòng)時(shí)牽拉或振動(dòng)傷口。此外，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，排除子宮雞血。

3.6 注重產(chǎn)婦心理護(hù)理

生活中，有很多家屬在產(chǎn)婦分娩后將注意力轉(zhuǎn)移到了孩子身上，對(duì)于產(chǎn)婦的關(guān)心不夠，容易使得產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁等負(fù)性心理。而這些心理問題也會(huì)使得產(chǎn)婦諸多不適。因此，不論是家人、朋友還是親戚，都應(yīng)采用通過積極的語言、眼神、輕撫等手段，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，使得產(chǎn)婦感受到尊重、自豪，從而確保積極、愉悅的形態(tài)，提升產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量。

總而言之，剖宮產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦身體具有較大傷害。生活中，不論是護(hù)理人員、家人還是親戚朋友，都應(yīng)充分關(guān)系剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，給予其有效的護(hù)理，這樣才能確保產(chǎn)婦早日康復(fù)，提升產(chǎn)婦家庭生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高艷.剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J].中外女性健康研究，2019（23）：25+92.

[2] 馬翠蘭.個(gè)性化護(hù)理在剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（45）：146.