完整的健康管理服務(wù)模式探討

蘇靜

【摘要】

目的：“健康體檢”作為預(yù)防疾病的前沿保健措施需要進(jìn)一步完善體檢的鏈條，把“亞健康”的體檢放在前沿位置，并且要進(jìn)一步重視生活方式引起的慢病預(yù)防及康復(fù)。采用先進(jìn)的大健康數(shù)據(jù)技術(shù)和手段、對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進(jìn)行全面檢測、評估，有效的干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)。方法：完整的健康管理服務(wù)：健康宣教+生活方式診斷+功能醫(yī)學(xué)體檢+臨床醫(yī)學(xué)體檢+個性化的干預(yù)方案+檢后康復(fù)管理。結(jié)果：我院依托完整體檢的鏈條，運(yùn)用完善的健康管理服務(wù)模式，吸引了一批關(guān)注亞健康的群體，得到了廣大體檢客戶的認(rèn)可和好評，留住了老客戶，贏得了新客戶。擁有了一批固定的進(jìn)行預(yù)防干預(yù)和慢病康復(fù)的客戶群。結(jié)論：目前成為我市唯一一家把亞健康指標(biāo)量化的健康管理中心，為健康管理的個性化干預(yù)提供了客觀數(shù)據(jù)支持，管理前后的指標(biāo)對比明顯，使健康管理的質(zhì)量都得到了迅速的提高。

【關(guān)鍵詞】功能醫(yī)學(xué)體檢;亞健康; 大健康數(shù)據(jù);有效的干預(yù); 完整的健康管理服務(wù)

【中圖分類號】 R395 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-160-01

隨著人民生活水平不斷提高對健康的需求不斷提升， “健康體檢”作為預(yù)防疾病的前沿保健措施越來越被人們重視，所以目前健康管理中心的功能已經(jīng)不能滿足需求，不能只是關(guān)注疾病的檢查和治療，而是把“亞健康”的體檢放在前沿位置，亞健康是各種疾病的重要起源和基礎(chǔ)[1]。并且要進(jìn)一步重視生活方式引起的慢病預(yù)防及康復(fù)。

完整的健康管理服務(wù)模式有哪些：

一、健康知識宣教

隨著生活型態(tài)的轉(zhuǎn)變，外食族群越來越多，飲食內(nèi)容偏向高熱量、高油脂、高糖，造成三高人群與日俱增，慢性病罹患率也持續(xù)增長。世界衛(wèi)生組織公布數(shù)據(jù)顯示，慢病造成的原因中：醫(yī)療占8%，環(huán)境占7%，社會占10%，遺傳占15%，而生活方式高達(dá)60%[2]。所以說科學(xué)均衡的膳食結(jié)構(gòu)是預(yù)防疾病的首要問題，預(yù)防的第一關(guān)就是轉(zhuǎn)變觀念，現(xiàn)在多數(shù)人對疾病望而生畏，談癌色變，但是卻不知這些可怕的東西都與個人的觀念和生活習(xí)慣有直接的關(guān)系。我院目前以社區(qū)、單位、學(xué)校為個體，針對不同的群體進(jìn)行健康知識教育。

二、生活方式診斷

對每一個客戶都要進(jìn)行生活方式的調(diào)查和診斷，包括個人及家族疾病史調(diào)查;日常膳食狀況調(diào)查;睡眠情況調(diào)查;生活習(xí)慣調(diào)查;工作及生活環(huán)境調(diào)查;壓力源及心理情況調(diào)查;運(yùn)動習(xí)慣及運(yùn)動量調(diào)查，建立動態(tài)健康檔案，對身體情況、膳食情況、生活習(xí)慣、運(yùn)動狀況等進(jìn)行專業(yè)的分析、評估 。修正并制定個性化的膳食、運(yùn)動、睡眠、壓力疏導(dǎo)等方面的健康指導(dǎo)方案。

三、功能醫(yī)學(xué)體檢

為了使健康體檢起到偵察兵、先鋒隊的作用，在原有臨床體檢的基礎(chǔ)上引進(jìn)目前國際上先進(jìn)的功能醫(yī)學(xué)體檢設(shè)備和先進(jìn)的健康管理理念。什么叫功能醫(yī)學(xué)檢測呢？功能醫(yī)學(xué)檢測起源于美國細(xì)胞分子矯正學(xué)和細(xì)胞分子營養(yǎng)學(xué)，人體是受外部環(huán)境（食物、醫(yī)藥、生理、心理、環(huán)境）和內(nèi)部環(huán)境（細(xì)胞營養(yǎng)不足和細(xì)胞代謝異常造成的毒素累積）雙重影響，最終由量變到質(zhì)變，人的基本單位是細(xì)胞，當(dāng)器官的部分細(xì)胞出現(xiàn)損傷和結(jié)構(gòu)異常的變化，組織結(jié)構(gòu)受損時還不能顯現(xiàn)出器質(zhì)性病變。任何疾病的形成都需要一、二十年的時間累積，通常是器官功能先下降，當(dāng)下降到一個臨界點時才會生病，這就是由器官功能下降到疾病發(fā)生的過程。功能醫(yī)學(xué)檢測就是捕捉這種功能量變信息的科學(xué)評估工具。功能醫(yī)學(xué)檢測到異常的預(yù)警信息，可以提前兩到三年發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險和疾病的潛在風(fēng)險，從細(xì)胞的營養(yǎng)和修復(fù)進(jìn)行健康管理，為避免將來疾病的發(fā)生提供了可靠的科學(xué)依據(jù)。

四、臨床醫(yī)學(xué)體檢

就是目前社會上體檢中心普遍開展的一般查體項目，如肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等化驗檢查：心臟、腹部、盆腔、甲狀腺、乳腺、周圍血管等彩超檢查，診室血壓、動態(tài)血壓檢測;常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖檢測，動脈硬化檢測，心血管功能檢測，骨密度檢測，肺功能檢測，胸部DR、CT檢測，核磁共振、CTA造影檢測等項目。對于疾病性質(zhì)、病變程度、病癥分析、病理診斷等提供客觀的數(shù)據(jù)，為疾病的治療提供可靠的保障，制定相應(yīng)的治療方案。

五、個性化的干預(yù)方案

通過對個體生活方式診斷，功能醫(yī)學(xué)體檢、臨床醫(yī)學(xué)體檢這幾個環(huán)節(jié)得出的結(jié)論，綜合考慮為客戶制定個性化的膳食、運(yùn)動、睡眠、壓力疏導(dǎo)、營養(yǎng)組方、藥物治療等干預(yù)方案;膳食方案內(nèi)容包括一日三餐的搭配品種和攝入量;運(yùn)動方案內(nèi)容包括運(yùn)動時間、運(yùn)動強(qiáng)度、何種方式運(yùn)動;睡眠和壓力的干預(yù)方案包括就寢時間、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容;營養(yǎng)組方就是補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)素，修復(fù)損傷的細(xì)胞，改善器官的功能;藥物治療針對臨床體檢的結(jié)果，對癥施治，控制病情發(fā)展。

六、檢后康復(fù)管理

顧客進(jìn)行完善的體檢以后，根據(jù)得出的客觀數(shù)據(jù)，制訂出個性化的干預(yù)方案。方案的執(zhí)行過程就是檢后康復(fù)管理的重點，分為居家式管理和集中管理兩種。居家式管理是針對那些風(fēng)險程度相對較輕、需要工作、自律性較強(qiáng)的部分群體，由專業(yè)的醫(yī)生和健康管理師一對一電話跟蹤指導(dǎo)，集中式管理就是把那些風(fēng)險程度較高、不需要上班有充足的時間、自律性較差的那些客戶集中在健康管理中心吃住，有專門的營養(yǎng)配餐師針對每個人的身體狀況進(jìn)行分類，配備不同的食譜。健康管理師每天一次對顧客的飲食、運(yùn)動、和方案的執(zhí)行進(jìn)行電話（或面對面）全程跟蹤指導(dǎo)服務(wù)。觀察比較對照管理前后的癥狀和檢查指標(biāo)，及時有針對性的調(diào)整干預(yù)方案。

以前的體檢中心只做了體檢的工作，對于檢后客戶的管理沒有系統(tǒng)完善的管理模式，所以導(dǎo)致了近70%的亞健康人群忽視了自己的健康隱患，沒有防患于未然，直至發(fā)展成為疾病才去治療。一些慢性病者也沒有采取有效的干預(yù)和管理，直到臨床癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重才不得已加入臨床治療的患者隊伍中。針對目前現(xiàn)狀健康管理中心必須擁有整套完善的健康管理服務(wù)模式，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)都涵蓋在內(nèi)，真正做到有防、有治、有控的全面管理，提高全民的健康素質(zhì)和生活品質(zhì).[3]

參考文獻(xiàn)：

[1] 董玉整.亞健康及其產(chǎn)生的三個主要原因.中華流行病學(xué)雜志，2003 ， 24（9）：758-759.

[2] 世界衛(wèi)生組織發(fā)表年度報告──呼吁世界各國改善飲食和生活方式。劉寒音 - 《廣西質(zhì)量監(jiān)督導(dǎo)報》

[3] 黃建始， 陳君石.健康管理在中國的歷史、現(xiàn)狀和挑戰(zhàn).中華全科醫(yī)師雜志， 2007 ， 6（1）：45-47.