問題式教學法在呼吸科臨床帶教中的應用分析

才開·莎熱麗

【摘要】

目的：分析問題式教學法在呼吸科臨床帶教中的應用效果。方法：選擇我科2019年1月-2019年12月實習的22名實習生作為本次研究的對象，以數(shù)字隨機法將其分作兩組，各組11例。其中，甲組實習生采用傳統(tǒng)帶教方式，乙組實習生采用問題式教學法帶教方式，對兩組實習生學習情況進行比較。結(jié)果：乙組實習生理論成績和操作成績均高于甲組;乙組實習生操作意外情況發(fā)生率為1（9.09%），顯著低于甲組的6（54.55%），對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在呼吸科臨床帶教過程中，運用問題式教學法，不僅能夠達到對基礎(chǔ)知識的鞏固效果，以問題為導向的實踐教學，還能提升實習生臨床操作技能水平，以及提升臨床帶教質(zhì)量，該方法值得使用。

【關(guān)鍵詞】問題式教學法;呼吸科;臨床帶教;應用

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-149-01

問題式教學法是當前臨床帶教當中較為常用的一種有效的教學方法，能夠有效地將基礎(chǔ)學科同臨床實踐結(jié)合起來，起到引導性學習的作用，針對問題入手，通過臨床實踐找到解決方法，進而達到提升實習生操作能力的效果[1]。本次主要選取我科22名實習生在呼吸科臨床帶教中采用問題式教學法的效果進行分組研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

22名實習生均為女性，年齡介于22歲至27歲之間，年齡平均在（24.16±1.21）歲，其中，本科生有10名，專科生有12名。

1.2 方法

甲組實習生采取傳統(tǒng)帶教方式，由帶教教師依據(jù)大綱要求來為學員講授相關(guān)疾病病理知識、包括發(fā)病機制、病因、臨床癥狀表現(xiàn)等，同時，加強健康護理方面的宣教，將實踐操作技能傳授給學員。

乙組實習生采取問題式教學法：首先，問題設(shè)置，由帶教老師在實習生第一天進入科室后為其介紹本科室相關(guān)情況，將呼吸科典型病理告知實習生，如肺炎、慢阻肺以及支氣管哮喘等。然后設(shè)置一些與疾病病理知識和相關(guān)操作技能有著密切聯(lián)系的問題，讓實習生進行思考，例如：慢阻肺的臨床癥狀表現(xiàn)、特征性病史、護理措施及輔助檢查方法等。設(shè)置好問題后，讓實習生查閱資料進行思考作答，并于次日早晨查房時進行發(fā)言。其次，實習安排，在確定好問題以后，可以為實習生安排學習計劃，以周為單位進行學習重點的安排，例如：第一周主要學習肺炎相關(guān)知識和臨床技能，第二周主要學習慢阻肺相關(guān)知識及臨床技能，三周則是學習支氣管哮喘等方面的知識，第四周學習呼吸衰竭等病癥。與此同時，帶教教師需要安排實習生到自己所管理病床范圍內(nèi)，負責1到2例患者的日常護理及治療工作，同時由帶教教師實行監(jiān)督。最后，組織開展討論，以周圍單位，每周進行一次小組討論，主要圍繞臨床當中所遇到的問題來開展，也可以由帶教老師進行問題設(shè)置，讓實習生相互發(fā)言，再由帶教教師給予總結(jié)和點評。

1.3 指標觀察及效果評定

對比兩組實習生的理論及操作考試成績，對比兩組實習生操作意外情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗;用“（x±s）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組實習生學習情況

乙組實習生理論成績和操作成績均高于甲組，對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1：

? 2.2 比較兩組實習生操作意外情況 乙組實習生操作意外情況發(fā)生率為1（9.09%），顯著低于甲組的6（54.55%），對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1：

3 討論

問題式教學法主要是以問題為導向的基礎(chǔ)教學方式，同時借助實際問題進行思考，并帶入臨床實踐當中找出解決方式的一種實用教學方式，不僅可以提高實習生學習的積極主動性，還可以促進實習生對相關(guān)病理知識及操作技能方面的提升[2]。

本次研究結(jié)果顯示：采取問題式教學法的乙組實習生無論在理論、操作成績上，還是在操作意外情況發(fā)生率方面，都明顯優(yōu)于使用傳統(tǒng)帶教法的甲組實習生，P<0.05。

該教學方法的重點就在于對問題進行設(shè)置方面，在設(shè)立問題時，要求帶教教師不能憑空來設(shè)置，這類憑空設(shè)置的問題，實習生在學習過程中，由于沒有實際的實踐，僅僅靠搜集相關(guān)資料來作答，不僅不能夠引起實習生的重視，且在今后遇到類似病癥時，會由于操作或護理不當造成嚴重的后果。所以說，問題式教學法的應用過程中，問題的設(shè)立尤為重要。

帶教教師在采用問題式教學法進行臨床教學時，除問題設(shè)置外，還應當注意將日常操作過程中實習生出現(xiàn)的不規(guī)范情況記錄下來，還可以借由這類問題，每周開展座談討論，有針對性的進行教學，能夠讓每一位實習生親臨臨床，并注意這些問題的所在，通過這樣的方式，不僅利于調(diào)動實習生的積極主動性，還可以促進其臨床知識和操作技能的提升[3]。

在開展問題式教學法的過程中，良好的師質(zhì)隊伍也尤為重要，所以，還要加強對帶教教師的培訓，引導帶教教師轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的教學模式，對問題式教學法進行鉆研并加以掌握，另外，帶教教師也要不斷精進自身臨床知識及操作技能水平，以便能夠應對帶教過程中實習生出現(xiàn)的各類突發(fā)情況，并及時幫助實習生找到解決的辦法。

綜上所述，在呼吸科臨床帶教中運用問題式教學法，不僅可以提高實習生學習鉆研的積極主動性，還能提高其理論和操作成績，減少臨床操作過程中的意外情況，該方法值得推廣及應用。

參考文獻：

[1] 佟淑平，杜聞博. 混合式教學模式下呼吸科臨床實習生帶教研究[J]. 智慧健康，2020，6（02）：31-32.

[2] 陳曉峰，趙霞. 循證護理在呼吸科護生臨床帶教中的應用[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2018，40（S1）：147-149.

[3] 文艷紅，謝艷，陳瑤，江婷婷，唐智菊. PBL教學法在呼吸科臨床護理帶教中的應用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（02）：137-138.