甲型H1N1流感患者Th1和Th2型細(xì)胞因子的檢測(cè)研究

陳蓉

【摘要】

目的：探究分析甲型H1N1流感患者Th1和Th2型細(xì)胞因子的檢測(cè)結(jié)果。方法：2018年10月至2019年10月，隨機(jī)抽取在本院確診、治療的42例甲型H1N1流感患者為臨床研究對(duì)象，為研究組，并隨機(jī)選取同期在本院健康體檢中心進(jìn)行體檢的42例健康人為臨床研究對(duì)象，為對(duì)照組，采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)兩組患者的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。結(jié)果： 研究組42例患者的IL-6、IL-10水平與對(duì)照組存在明顯差異（P<0.05）。研究組42例患者中重癥患者的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平與輕癥患者存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：與健康人比較，甲型H1N1流感患者的Th1和Th2型細(xì)胞因子存在一定區(qū)別，尤其是Th2型細(xì)胞因子，臨床可通過檢測(cè)患者的細(xì)胞因子，輔助診斷、治療，評(píng)估患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;Th1型細(xì)胞因子;Th2型細(xì)胞因子

【中圖分類號(hào)】 R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-138-01

甲型H1N1流感是一種急性呼吸道傳染性疾病，該病的病原體是新型甲型H1N1流感病毒?；颊呋疾『螅渲饕Y狀是咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，有研究[1]指出，甲型H1N1流感是一種容易在人群中傳播的疾病，患者多為突發(fā)疾病，在及時(shí)確診、治療后，可迅速轉(zhuǎn)歸。臨床認(rèn)為，甲型H1N1流感會(huì)損害患者的呼吸系統(tǒng)，還會(huì)累及患者的循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)。有研究[2]指出，在發(fā)生甲型H1N1流感后，需及時(shí)給予有效治療，否則患者極有可能并發(fā)肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、多器官損傷等等。本研究主要分析甲型H1N1流感患者Th1和Th2型細(xì)胞因子的檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年10月至2019年10月，隨機(jī)抽取在本院確診、治療的42例甲型H1N1流感患者為臨床研究對(duì)象，為研究組，其中男性有23例，女性有19例，患者的年齡范圍在19-67歲，平均年齡是（43.10±4.87）歲。并隨機(jī)選取同期在本院健康體檢中心進(jìn)行體檢的42例健康人為臨床研究對(duì)象，為對(duì)照組，其中男性有22例，女性有20例，患者的年齡范圍在19-68歲，平均年齡是（43.79±4.85）歲。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集

兩組患者在入院24h內(nèi)完成血液標(biāo)本采集，患者采集標(biāo)本前均空腹8h，取肘靜脈血為標(biāo)本，血樣標(biāo)本在獲取1h內(nèi)完成檢測(cè)，血樣標(biāo)本在離心分離后置入-20℃的冰箱中保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2 儀器和試劑

儀器是FACSCalibur流式細(xì)胞儀（美國(guó)BD公司生產(chǎn)），檢測(cè)軟件是同公司生產(chǎn)的CellQuest自動(dòng)軟件，采用BDCBA軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采用同公司生產(chǎn)的HumanTh1/Th2 CBA kit試劑，試劑按照說明書進(jìn)行操作。

1.2.3 細(xì)胞因子檢測(cè)

將血樣樣本從冰箱中取出，置于室溫環(huán)境下溶解，充分溶解后混勻，取50μl樣本置入待檢管，并在待檢管中添加50μl捕獲微球與50μl抗體，在室溫避光環(huán)境下孵育3h，并加入洗液1ml，按照1500r/min的速度進(jìn)行離心分離5min，去除上清液，添加300μl洗液，然后上機(jī)檢測(cè)。將標(biāo)準(zhǔn)品的數(shù)據(jù)與待檢品數(shù)據(jù)全部轉(zhuǎn)入CellQuest自動(dòng)軟件中檢測(cè)，獲取待檢品結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 研究組與健康組患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平;

1.3.2 研究組中重癥患者與輕癥患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 研究組與健康組患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比較

研究組42例患者的IL-6、IL-10水平與對(duì)照組存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 研究組中重癥患者與輕癥患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比較

研究組42例患者中，重癥患者8例，輕癥患者34例，其中重癥患者的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平與輕癥患者存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

新型甲型H1N1流感的出現(xiàn)，給流感治療、流感預(yù)防帶來了新的挑戰(zhàn)。但經(jīng)臨床研究后發(fā)現(xiàn)，多數(shù)新型甲型H1N1流感患者的癥狀輕微且自限，但也有一部分患者的病情比較嚴(yán)重，產(chǎn)生了相對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥，病情難以控制，并且會(huì)威脅患者的生命，導(dǎo)致患者死亡。有研究指出，宿主免疫細(xì)胞因子能夠在流感中發(fā)揮著非常重要的調(diào)節(jié)作用[3]。

本研究對(duì)比分析了甲型H1N1流感患者與健康體檢者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平，主要是因?yàn)榕R床認(rèn)為以上幾種細(xì)胞因子在人體的免疫反應(yīng)中發(fā)揮著非常重要的作用，其中IFN-γ可直接抑制人體中病毒的復(fù)制，可誘導(dǎo)MCH-Ⅰ表達(dá)，可活化巨噬細(xì)胞，可刺激巨噬細(xì)胞，促使巨噬細(xì)胞釋放氧自由基，直接殺滅靶細(xì)胞，參與進(jìn)細(xì)胞免疫過程。而甲型H1N1流感患者的Th1和Th2型細(xì)胞因子則直接參與進(jìn)免疫細(xì)胞的分化發(fā)育反應(yīng)與介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等，可通過分泌細(xì)胞因子譜，輔助T細(xì)胞。其中Th1型細(xì)胞因子主要分泌IL-2、IL-12、IFN-γ等，細(xì)胞因子水平的升高直接反應(yīng)人體的抗病毒反應(yīng)，對(duì)重癥患者的病毒清除有重要意義。Th2型細(xì)胞因子可介導(dǎo)體液免疫，可與Th1型細(xì)胞因子進(jìn)行較差調(diào)節(jié)，互相抑制，促使細(xì)胞因子始終在人體中處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，進(jìn)而發(fā)揮重要作用。

由上可知，甲型H1N1流感患者Th1和Th2型細(xì)胞因子的檢測(cè)結(jié)果可輔助臨床診斷、治療患者。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊揆，鄭龍，王明明， 等.八例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的臨床特征分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（9）：82-85.

[2] 夏洪波，陳珺汝，郭錦錦， 等.兒童新甲型（H1N1）流感疫苗接種后遠(yuǎn)期疫苗活化Th1/Th2細(xì)胞因子分泌水平分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（7）：11-15.

[3] 呂小琴，張磊，丁雪霏， 等.2015年與2016年冬季北京地區(qū)流感樣病例與氣象因素關(guān)系的研究及流感確診病例中醫(yī)證候規(guī)律分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2018，27（4）：565-568.