分娩時如何與醫(yī)生配合

趙雪梅

【中圖分類號】 R719.8

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-023-02

俗話說“十月懷胎，一朝分娩”，經過長時間的孕育，胎兒終于要從媽媽的肚子里出來了，分娩就指的是胎兒從產婦的子宮里出來成為一個個體的過程。雖然隨著醫(yī)療技術的發(fā)展有部分產婦選擇剖宮產的方式進行分娩，但是順產仍然是大多數(shù)準媽媽們選擇的分娩方式。然而你知道嗎，順產的分娩是需要準媽媽們與醫(yī)生相互配合才能順利完成的。對于有過生產經驗的媽媽們自然知道在分娩時如何配合醫(yī)生，但是許多第一次當媽媽的產婦在面對分娩時就顯得手足無措，分娩過程中也與醫(yī)生配合程度不夠，使得分娩進行得不太順利。所以準媽媽們在分娩前需要學一些與醫(yī)生配合的分娩技巧，接下來就帶著大家去看看這些技巧是什么吧！

一、正確認識和對待分娩

作為一名準媽媽來講正確的認識分娩和對待分娩十分重要，良好的心態(tài)和認真的對待就是配合分娩的關鍵一步。第一次做媽媽的產婦在分娩時難免會出現(xiàn)忐忑，但這都是正常現(xiàn)象，稍微的心情調節(jié)就能緩解這樣的心態(tài)。但是諸如焦躁、憂慮的心態(tài)一定不能出現(xiàn)，這樣的情緒會不利于分娩的順利進行。這時候就需要正確的引導產婦思考，需要家屬對產婦進行關心，產婦也可以選擇通過聽舒緩的輕音樂來緩解和釋放內心的焦躁情緒，減輕精神負擔。當然也要對分娩有足夠的重視，首先要保證充足的睡眠和精力，以免在分娩時出現(xiàn)體力不支的情況;其次產婦要做好分娩的各種準備，免得在分娩時手忙腳亂，造成產婦分心，影響分娩的時機。正確的認識分娩和對待分娩是分娩時最關鍵的配合，不僅對減輕自身痛苦有很大的幫助，還對自身和產兒的健康有著積極影響。

二、各個產程的配合要點

通常醫(yī)學上將分娩的整個過程分為了三個大的階段分別是第一產程的宮口擴張期、第二產程的胎兒娩出期和胎盤娩出期，所以在不同的產程準媽媽們與醫(yī)生配合的方式、程度也是不同的。以下就是關于準媽媽們在三個產程中需要配合醫(yī)生的內容：

第一產程即宮口擴張期，產婦開始出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮情況，且宮縮逐漸的在加強那么就說明患者已經進入了待產狀態(tài)，從現(xiàn)在開始到宮頸口擴張到10cm為至都算作是第一產程。第一產程對于第一次生產的媽媽是一個漫長的過程，時間一般在11-12h，而且在這期間還會伴隨著劇烈的疼痛，因此在這個階段需要產婦與醫(yī)生進行積極配合了。首先由于漫長的待產過程，產婦難免會出現(xiàn)焦慮和畏懼的情緒，因此產婦需要不斷調整心態(tài)，保持對生產的樂觀態(tài)度。其次在第一產程宮縮會帶來劇烈的疼痛，產婦要正視這種疼痛，要學會忍痛，不要大聲喊叫，避免浪費體力;產婦也可以通過和家屬聊天，來轉移疼痛注意力，或是自己對疼痛部位進行按摩;再其次在這個過程中產婦要保持好充足的睡眠和營養(yǎng)，充足的睡眠和營養(yǎng)對產婦體力的保持有重要作用。在這個過程中注意排尿、排便，避免影響胎兒的下降。之后是產婦可以在醫(yī)生的同意后，下床進行活動如緩慢的行走。在第一產程中產婦要注意這個過程不要過于用力，待產的媽媽們一定要明白，宮口的擴張是有規(guī)律的，宮口未完全張開時是不能進行分娩的。在第一產程過于用力不僅不會讓胎兒早點出來，反而還會使得宮口因壓迫形成水腫和體力的浪費，影響第二產程的分娩。

第二產程是整個分娩過程的關鍵、重點時期，這個階段指的是從產婦的宮頸口完全擴張到胎兒完全產出的過程，這個過程對于第一次做媽媽的產婦會持續(xù)1-2h，這個過程中宮縮的強度達到最大，宮縮時間增長，宮縮間歇縮短。這個階段就需要產婦根據(jù)宮縮的頻率和醫(yī)生的指導來用力，當宮縮來臨時抓緊床位兩側，深呼吸后憋一口氣向下使勁用力。每次時間盡量長一點然后在宮縮期間循環(huán)進行這一套動作，大概每次宮縮時用兩至三次力。在宮縮間歇，抓緊時間休息，必要時可以補充一點水分及能量，以待下一次宮縮的來臨。當醫(yī)生說胎兒的頭部即將出來的時候，產婦要根據(jù)醫(yī)生的囑咐不能過于用力，產婦將嘴張開，換成輕快的呼吸，避免胎兒分娩太快造成會陰處的撕裂，反復進行哈氣呼吸，直至胎兒完全分娩。

第三產程指的是胎兒分娩出來后到胎盤分娩出的階段，這個階段是比較輕松的了，時間大概在5-15min。在胎兒分娩出來后宮縮的間歇會在5-15min，所以產婦可以利用這個時間進行休息調整，而當這次宮縮來臨的時候產婦只需要輕微的用力便能將胎盤分娩出。當胎盤完全分娩出來后，醫(yī)生會對產婦的會陰處進行檢查，看是否有撕裂現(xiàn)象，若有的話產婦則配合醫(yī)生進行縫合就行了，之后整個的分娩過程也就結束了。

在整個分娩過程中產婦要注意呼吸的使用，良好的呼吸配合對分娩的進行有著極大的幫助。產婦的呼吸在第一產程中的運用比較復雜，從宮頸口擴張一開始到完全擴張有幾個不同階段的呼吸方式。在宮口開至1-3cm的時候產婦保持均勻的呼吸，由鼻孔進行吸氣，嘴部進行呼氣，大概每分鐘進行9-10次的呼吸循環(huán);在宮口開至4-10cm時，根據(jù)宮縮的強度進行呼吸頻率調整，用嘴巴輕微的進行吐氣，在進行幾個快速的換氣之后來一次悠長的吐氣;當宮口完全張開后，產婦只需放松身體，進行深呼吸就行。

三、結束語

分娩的過程是一個新生命到來的過程，面對這個過程準媽媽們不由自主的會出現(xiàn)激動、焦躁甚至是擔憂的情緒，尤其是第一次做媽媽的產婦，其對分娩的流程更是不了解。這就造成了產婦在分娩過程中與醫(yī)生配合不上的情況，對分娩的正常進行有著極大的阻礙。所以在分娩之前我們的準媽媽們要做好對分娩的了解，調節(jié)好在分娩之前的心態(tài)，積極面對分娩的來臨。在分娩的各個產程，我們的準媽媽要積極聽從醫(yī)生的囑咐，根據(jù)分娩時段的不同選擇合適的呼吸和用力程度。相信在準媽媽們與醫(yī)生的良好配合下，整個分娩過程一定會非常順利。