孩子霧化吸入治療，你需要知道的

王繼偉

【中圖分類號】 R473.72

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-013-02

每年冬春季節(jié)，各大醫(yī)院兒科霧化治療室里，都會坐不少帶著面罩做霧化治療的孩子，他們大多數(shù)都是因為“感冒”后咳嗽，吃了不少藥沒有好轉(zhuǎn)，才聽醫(yī)生建議來做霧化治療。但是對這種治療，不少家長疑慮重重，擔心對孩子產(chǎn)生不好的影響，有的家長直接就拒絕做霧化治療。其實霧化吸入治療因為藥物直接作用于局部，具有起效快、療效好、全身不良反應少等優(yōu)勢，被國內(nèi)外廣泛使用。

什么是霧化吸入治療？

霧化治療是通過霧化吸入裝置將藥物和溶劑散成霧滴或微粒，通過呼吸吸入，沉降在咽喉部、鼻腔、各級支氣管、肺臟等器官，而達到解痙平喘、濕化氣道、祛痰、局部抗炎的一種方法。孩子們常用的霧化吸入裝置是小容量霧化器，連接到氧氣或者空氣壓縮泵，孩子通過面罩或者口含咬嘴吸入藥物。有時醫(yī)生還會根據(jù)孩子年齡、用藥、治療時間等方面選用其他方式吸入治療。比如定量壓力吸入器、干粉吸入器等。

那些孩子需要霧化治療？

那么，那些孩子需要霧化治療呢？霧化吸入治療用于治療孩子呼吸系統(tǒng)疾病。兒科醫(yī)生診斷以下疾病時會選擇霧化吸入治療：1、支氣管哮喘急性發(fā)作期及長期的治療;2、急性毛細支氣管炎;3、哮喘性支氣管炎;4、閉塞性細支氣管炎;5、激素敏感性咳嗽，主要是咳嗽變異喘息、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽。6、感染后咳嗽;7、百日咳/類百日咳綜合征;8、肺炎支原體肺炎;9、急性喉氣管支氣管炎;10、支氣管肺發(fā)育不良;11、支氣管擴張等。

霧化治療有什么優(yōu)點？

多數(shù)孩子患呼吸道疾病以后首選口服藥物，與同類口服平喘、祛痰藥物及糖皮質(zhì)激素相比，霧化吸入治療作用于局部，局部藥物濃度高，故起效快、療效好;進入血液循環(huán)的藥物量少而全身不良反應少，而且由于孩子年齡小，恐懼口服藥物，霧化吸入治療無味、無痛苦，不需要患者的主動配合，適合于任何年齡，尤其適合兒童和病重患者，所以霧化治療已經(jīng)成為呼吸系統(tǒng)疾病常用的治療手段。

霧化治療會產(chǎn)生依賴嗎？

霧化吸入治療的藥物目前常用的吸入的藥物有：糖皮質(zhì)激素，支氣管舒張劑，祛痰劑及抗感染藥物等。很多家長在做霧化吸入治療時會擔心孩子做霧化治療后會不會有什么副作用，孩子會出現(xiàn)依賴嗎？其實孩子如果通過口服或者靜脈使用藥物，通過血液循環(huán)只有少量到達局部，但是通過霧化吸入，藥物直接作用于局部，局部濃度高，作用強，而且霧化吸入治療的藥量也只有全身用藥的幾十分之一，可以減少或避免全身用藥的不良反應。也不會出現(xiàn)藥物依賴問題。

霧化治療的注意事項

霧化吸入治療由于藥物作用于局部，故起效快、副作用小，在兒童呼吸道疾病治療中應用非常廣泛，孩子在霧化治療中需要注意以下事項：

1、孩子是否需要霧化吸入治療，首先要評估孩子需要霧化治療風險與患兒對治療的需要程度，特別是一些高風險患兒，比如嬰幼兒、有肺不張的患兒，一定要根據(jù)病情決定是否給予霧化吸入治療以及選用什么藥物進行治療。

2、要有正確的霧化吸入方法，在霧化吸入以前要清除口腔內(nèi)的分泌物及食物殘渣，防止發(fā)生窒息。霧化吸入時孩子保持上半身直立，有利于吸入藥物沉積到細支氣管及肺泡。因為孩子哭鬧時吸氣短促，藥物主要沉積到咽喉部，所以應該在安靜狀態(tài)下做霧化吸入治療。還要注意防止藥液或氣霧進入眼睛，如果有藥液進入眼睛，要立即請醫(yī)生做出相應治療。為減少霧化吸入治療后藥物經(jīng)皮膚及黏膜吸收，霧化治療后應該清洗面部及口腔，并注意霧化吸入前面部不能抹油性面膏。

3、霧化吸入治療可能誘發(fā)咳嗽、喘息加重，在霧化吸入治療是要注意觀察孩子面色及呼吸情況，年齡較大兒童，在治療期間可與患兒交流，感知孩子呼吸情況。霧化吸入治療后由于痰液稀釋刺激咳嗽，要及時拍背排痰，必要時需要醫(yī)生吸痰，以暢通呼吸道，防止痰液的窒息。

4、霧化吸入治療要注意預防感染和環(huán)境污染，霧化器要一人一用，使用后及時無菌水清洗，自然風干;操作者霧化治療前后應洗手，防止病原菌的傳播。盡量使用單劑量包裝藥物，避免污染的風險。并要注意選擇霧化吸入的地方要通風，防止霧化吸入的環(huán)境污染。不推薦使用靜脈制劑霧化吸入，靜脈制劑中含有防腐劑等，霧化吸入治療有誘發(fā)哮喘發(fā)作的風險。