心血管內(nèi)科專家?guī)_認(rèn)識(shí)心律失常

楊琴

【中圖分類號(hào)】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-004-02

心血管疾病是威脅人類健康的一大殺手，心律失常為常見的心血管疾病之一。心血管內(nèi)科醫(yī)生在接診時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到心律失?；颊撸蟛糠只颊弑淮_診后都十分緊張，甚至擔(dān)心該病會(huì)危及生命安全從而出現(xiàn)恐懼心理。這都是因?yàn)榇蠹也涣私庑穆墒С?dǎo)致的，所以接下來帶大家認(rèn)識(shí)一下什么是心律失常，希望能夠讓大家正確面對(duì)疾病。

一、心律失常是什么

1.心律失常的概念。

簡單來講：心律失常就是心跳異常，過快、過慢或者不規(guī)律。醫(yī)學(xué)上的解釋為：心律失常是竇房結(jié)激動(dòng)異?；蛘呤墙?jīng)異常通道傳導(dǎo)，就是心臟活動(dòng)的起源和心臟活動(dòng)的傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，最終導(dǎo)致心臟搏動(dòng)節(jié)律出現(xiàn)異常。大家要注意，心律失常與心率失常不是一回事。心率僅僅指心臟跳動(dòng)頻率，而心律包括了心搏起源位置、心率和節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。

2.心律失常的病因。

心律失常的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，如果是遺傳性心律失常發(fā)病機(jī)制主要是：基因通道突變，長QT綜合征、短QT綜合征等。如果是后天獲得性心律失常，其病因主要為各種各樣的器質(zhì)性心臟病，最常見的是冠心病。此外，電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及藥物作用等原因也會(huì)導(dǎo)致心律失常。

3.心律失常的臨床表現(xiàn)。

心律失常的臨床表現(xiàn)會(huì)受到疾病類型、疾病性質(zhì)以及新功能影響血液動(dòng)力學(xué)程度的影響。程度較輕的心律失常如性心動(dòng)過緩等臨床癥狀不明顯;程度比較嚴(yán)重的心律失常如：竇綜合征和發(fā)陣性室上性心動(dòng)過速等臨床癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等。情況特別嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)暈厥等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死情況。

二、心律失常的檢查與治療

在了解心律失常是什么之后，給大家介紹一下心律失常的檢查方式與治療方式。希望大家在了解相關(guān)知識(shí)后在就診時(shí)積極配合醫(yī)護(hù)人員開展疾病檢查與治療。

1.心律失常的檢查。

心律失常在不同的階段檢查著重點(diǎn)不同，在發(fā)作時(shí)重點(diǎn)是對(duì)心律失常的性質(zhì)和其對(duì)血液動(dòng)力狀態(tài)的影響進(jìn)行判斷。首先進(jìn)行聽診心音，這項(xiàng)檢查主要是了對(duì)心室搏動(dòng)的快、慢以及是否規(guī)則進(jìn)行了解。同時(shí)結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)對(duì)心房活動(dòng)的反映對(duì)心律失常進(jìn)行初步診斷。其次開展頸動(dòng)脈竇按摩，這項(xiàng)檢查主要是對(duì)心律失常的性質(zhì)進(jìn)行診斷。實(shí)際檢查時(shí)患者體位為平臥，對(duì)頸動(dòng)脈竇持續(xù)5秒按摩，但是要注意每次只能對(duì)一側(cè)開展按摩。并且老年人和腦血管病變者需要謹(jǐn)慎使用。

在心律失常發(fā)作間歇的診斷重點(diǎn)在于：冠心病、高血壓以及心肌病等疾病的診斷。常用的檢查方式為：常規(guī)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)以及心血管造影等。這些檢查主要是為了排除和確診器質(zhì)性心臟病，是非常重要的，大家不要認(rèn)為沒必要。

目前，在心律失常的臨床確診中主要依靠心電圖。也有部分患者可以根據(jù)其病史以及體征就作出初步的判斷。心血管內(nèi)科醫(yī)生在診斷疾病時(shí)通常會(huì)詢問患者：心律失常發(fā)作時(shí)有沒有出現(xiàn)心絞痛、昏厥以及血壓異常等情況。醫(yī)生問這些問題是為了輔助診斷，并且對(duì)心律失常的性質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。

2.心律失常的治療。

目前，在心律失常的臨床治療中，心血管內(nèi)科醫(yī)生常用的方式有兩種，其中一種為非藥物治療法，另外一種就是藥物治療法。

（1）心律失常的藥物治療：藥物治療方式是心律失常治療的常用方式之一，常用藥物分為以下幾類：①Ⅰ類藥物，臨床常稱為鈉通道阻滯藥。這類藥物是十分有效的抗心律失常藥，主要用于心臟節(jié)律紊亂的治療。常見藥有：奎尼丁、利多卡因等。②Ⅱ類藥物，這類藥物的主要作用為選擇地延長復(fù)極過程，常見藥有胺碘酮等。③Ⅳ類藥物，主要作用是抑制Ca內(nèi)流，維拉帕米為代表藥物。

特別提醒：心律失常藥物如果長期服用會(huì)有一些副作用，部分藥物還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以大家一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑安全用藥，不能自行改變服藥劑量與服藥頻率，更不能自行停藥。在服藥過程中如果感覺異樣一定要立即就醫(yī)，不要不重視。

（2）非藥物治療。

非藥物治療方式也是臨床常用治療方式，常見方式有：按摩頸動(dòng)脈竇以及壓迫眼球等方式，這類方式主要通過刺激反射性興奮迷走神經(jīng)達(dá)到治療目的。另外，還會(huì)采用電學(xué)治療方法，必要時(shí)還會(huì)開展外科手術(shù)。

其中壓迫眼球類治療方式可以與藥物治療同時(shí)使用，也可以在藥物治療之前使用，兩者并不沖突。電學(xué)治療方法主要有電除顫以及電復(fù)律等，這類治療方式能夠十分有效的讓異位快速心律失?？焖俳K止。外科手術(shù)主要用于房顫合并其他心臟病的臨床治療中。

三、心律失常如何預(yù)防

心律失常會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大的危害，嚴(yán)重時(shí)還可能危及人的生命安全。所以大家要重視心律失常，在日常生活中多注意，未患病者要采取有效措施積極預(yù)防該疾病。下面就給大家介紹一下心律失常的預(yù)防措施。

1.規(guī)律生活，放松心情。

首先日常要注意規(guī)律生活，早睡早起，保持充足的睡眠。讓身體得到充分休息同時(shí)保持體力充沛。其實(shí)，很多疾病都與生活作息紊亂有關(guān)，所以規(guī)律不生活能夠有效預(yù)防心律失常在內(nèi)的很多疾病。此外，大家要放松心情，切忌大喜大悲，情緒起伏，因?yàn)閯×业那榫w波動(dòng)是導(dǎo)致心律失常的原因之一。

2.適當(dāng)鍛煉。

眾所周知，適當(dāng)鍛煉有利于身體健康，所以大家在日常生活中一定要注意鍛煉，特別是中老年人。但是大家在鍛煉時(shí)要注意把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，根據(jù)自身狀況選擇合適的方式。推薦大家選擇散步、慢跑以及打太極等比較舒緩的方式，不建議大家劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫^于刺激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)心律失常。

3.健康飲食，少喝濃茶與咖啡。

飲食與我們的身體健康息息相關(guān)，在社會(huì)上流傳著這一樣一句話：“病從口入”，這也是有一定道理的。所以想要預(yù)防心律失常就必須要注意飲食，具體來說就是少喝濃茶和咖啡，因?yàn)檫@兩種飲品之中都含有讓人體交感神經(jīng)興奮的元素，非常容易誘發(fā)心律失常。此外，大家要多食用新鮮蔬菜水果等健康食物，少吃油膩、飲食清淡。

4.定期體檢。

心律失常的早期癥狀不明顯，另外部分患者平時(shí)身體健康沒有其他疾病，所以大部分患者都是在體檢時(shí)確診的心律失常。所以大家要定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常，預(yù)防疾病發(fā)生。另外，定期體檢還能夠讓自己了解自己的身體狀況，在日常生活中作出調(diào)整，保障自身健康。

綜上所述，心律失常為心血管內(nèi)科常見多發(fā)疾病，對(duì)人體健康危害較大，同時(shí)還會(huì)對(duì)人們的日常生活產(chǎn)生不良影響。所以大家一定要重視心律失常疾病，多了解相關(guān)知識(shí)，保證自己身體健康。希望以上介紹能夠讓大家對(duì)心律失常有一個(gè)更加全面、深入的了解。