在等待救護(hù)車的時(shí)候，我們?cè)撟鍪裁矗?/h1>
2020-07-06 03:22:55張錫華
特別健康·下半月 2020年6期
張錫華
【中圖分類號(hào)】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-003-02
據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)遇到意外情況時(shí)，人們?cè)诘却本鹊倪^(guò)程中，大部分人都采取“干等”的措施。因此，為數(shù)不少的人因?yàn)殄e(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間而喪生，那么在等待救援的這段時(shí)間里，我們應(yīng)該做些什么呢？下面為大家作簡(jiǎn)要介紹。
近年來(lái)，隨著我國(guó)交通事業(yè)發(fā)展速度的不斷加快，及城市規(guī)劃建設(shè)進(jìn)程的深入，發(fā)生交通事故和墜落等意外事故的幾率也呈逐年上升趨勢(shì)。試想，如果你遇到緊急情況，你會(huì)怎么辦？你應(yīng)該怎么辦？
在現(xiàn)實(shí)中，有很多緊急情況，當(dāng)救護(hù)車來(lái)到的時(shí)候，患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)搶救“黃金時(shí)間”，或者在有人遇到緊急情況時(shí)，身邊人采取了錯(cuò)誤的急救措施而導(dǎo)致病情加重。那么，遇到緊急交通事故或者其他意外情況，我們應(yīng)該掌握哪些急救措施呢，具體應(yīng)該如何操作呢？遇到不同的意外事故，患者的傷病情況不同，所采取的急救措施自然也不同，但是，有兩點(diǎn)是共通的。
一、冷靜
在遇到意外事故的時(shí)候，不管出于何種境遇，你只有保持冷靜，才能進(jìn)行有效思考，才能將學(xué)到的知識(shí)正確的運(yùn)用到實(shí)際需求當(dāng)中，才能確保一切急救措施操作的正確性。
二、觀察
在發(fā)生事故后，或者遇到緊急情況，你需要先對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行仔細(xì)觀察，避免因周圍存在的不安全因素，而造成二次傷害，或者在急救過(guò)程中自己或被救護(hù)者受到不安全因素的影響，要做到先保護(hù)自己，然后才能更好的保護(hù)其他人。
不僅如此，在等待救護(hù)車救援的過(guò)程中，患者或者家屬可以利用自己掌握的緊急救護(hù)知識(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)物資以及適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)等進(jìn)行合理利用，采取相應(yīng)急救措施，抓住最佳救護(hù)時(shí)間，為救護(hù)車的到來(lái)爭(zhēng)取更多時(shí)間，在醫(yī)生實(shí)施專業(yè)救治之前，盡可能確?；颊叩陌踩?/p>
那么救護(hù)車到來(lái)之前，我們應(yīng)該如何做呢，具體操作方法如何，下面就針對(duì)不同意外情況進(jìn)行分別介紹。
三、疾病類型與急救措施
（一）心臟驟停。
急救辦法：對(duì)于心臟驟?；颊?，由于該病癥發(fā)病急，致死率高，在臨床上屬于危重癥，對(duì)于該類患者一定要爭(zhēng)分奪的采取相應(yīng)急救措施，在等待救護(hù)車的時(shí)間內(nèi)，一定不要“干等”，要當(dāng)機(jī)立斷采取心肺復(fù)蘇，具體操作方法如下：
① 意識(shí)評(píng)估：當(dāng)患者突然發(fā)病倒地時(shí)，急救人員可輕拍患者雙肩，在其兩側(cè)耳邊大聲呼喚，切勿搖晃患者頭部，避免造成其頸椎損傷。如果患者對(duì)于急救的這呼喚有反應(yīng)，表明其意識(shí)屬于清醒狀態(tài)，需要繼續(xù)觀察，如果患者對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，則表示其處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，此時(shí)，需要采取下一步操作。
② 判斷呼吸和心跳：急救人員想要準(zhǔn)確判斷患者是否存在呼吸?？梢酝ㄟ^(guò)一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)的方式，讓患者維持呼吸道打開(kāi)的姿勢(shì)，將耳部放在其口鼻處。一看：眼觀患者胸部是否有起伏情況;二聽(tīng)：聽(tīng)患者是否存在呼吸聲音;三感覺(jué)：用臉?lè)旁诨颊呖诒歉浇?，感覺(jué)是否有氣流呼出。通過(guò)觸摸患者頸動(dòng)脈的方式，對(duì)患者心跳狀況進(jìn)行判斷。
③ 胸外心臟按壓：應(yīng)按壓患者胸部正中央，胸骨下半部，兩個(gè)乳頭的正中央。施救人員雙肩呈前傾狀態(tài)，懸在患者胸部正上方，腰背挺直，以臀部為軸，雙手掌根呈重疊姿勢(shì)，十指互扣，將掌根放在按壓部位，雙臂手肘部位應(yīng)保持伸直狀態(tài)，用整個(gè)上半身的重量對(duì)患者胸部進(jìn)行垂直下壓，按壓深度應(yīng)在5厘米以上，按壓頻率應(yīng)保持在1分鐘100次以上，進(jìn)行連續(xù)30次的按壓之后，進(jìn)行2次人工呼吸。
④ 檢查和暢通呼吸道：在人工呼吸前首先要將患者口腔中的分泌物或者異物清除出來(lái)。用一只手輕推患者前額部位，讓其頭部盡量保持后仰姿勢(shì)，同時(shí)，用另一只手將患者下頜向上抬起，在進(jìn)行這一步驟操作時(shí)，要注意，不要壓到患者的頜下軟組織和咽喉部位。
⑤ 人工呼吸：若患者表現(xiàn)出為呼吸狀態(tài)，應(yīng)該立刻為患者進(jìn)行兩次人工呼吸，在保持抬頜壓額手法的同時(shí)，用手掌壓住患者額頭部位，用食指和拇指將患者鼻孔捏住，張口將患者口唇緊緊罩住，向患者口腔內(nèi)吹氣，同時(shí)，用眼角注視患者胸廓部位，在其胸廓部位表現(xiàn)出膨起狀態(tài)是有效。待胸廓下降，進(jìn)行第二口氣吹氣操作，標(biāo)準(zhǔn)與第一次相同。注意，吹氣時(shí)，氣要長(zhǎng)。
（二）骨折。
急救辦法：當(dāng)患者因意外事故出現(xiàn)骨折情況后，盡量不要挪動(dòng)患者傷肢，盡可能讓患者保持受傷姿勢(shì)，不要任意搬運(yùn)或牽拉。對(duì)患者傷肢進(jìn)行固定處理的時(shí)候，最好選擇夾板，如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有夾板，可以就地選擇適當(dāng)物品代替夾板，如工廠可以選擇機(jī)器桿柄或者紙板，山區(qū)可以選擇樹(shù)枝或者木棍。
禁止：嚴(yán)禁患者隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，不然一旦出現(xiàn)操作失誤，就會(huì)增加致殘幾率，嚴(yán)重情況下回威脅患者生命安全。
（三）燙傷。
急救辦法：如果遇到燙傷情況，需要馬上將被燙傷的部位放在流動(dòng)的自來(lái)水下沖洗最少20分鐘。在到醫(yī)院就醫(yī)前，可以用繃帶或紗布松松的將燙傷部位纏住，以保護(hù)傷口不受感染。
禁止：一旦出現(xiàn)燙傷情況，切忌不要用冰敷在燙傷部位，因?yàn)楸鶗?huì)對(duì)出現(xiàn)破損的皮膚造成二次損傷，導(dǎo)致傷情加重，增加傷口感染、惡化的風(fēng)險(xiǎn)。如果燙傷后出現(xiàn)水泡，切忌不要弄破，也不要在燙傷部位隨意涂抹油脂或者抗生素藥物。
注意：如果患者屬于化學(xué)藥品燒傷、觸電傷或者皮膚已經(jīng)出現(xiàn)破潰變黑的嚴(yán)重燙傷，切忌勿擅自處理，一定要及時(shí)就醫(yī);除此之外，若是患者在燙傷之后伴有呼吸困難、眼睛流淚、咳嗽等并發(fā)癥，需要到醫(yī)院?？崎T(mén)診就醫(yī)。
（四）異物阻塞呼吸道。
急救辦法：讓患者保持或站或坐的姿勢(shì)，急救人員從患者后面，雙手從其腰間穿過(guò)，呈環(huán)抱姿勢(shì)，一手握拳，拇指抵在患者肚臍上和胸腔下的腹部位置，另一只手握住握拳的手，用力向上急速?zèng)_擊其腹部，反復(fù)重復(fù)這一動(dòng)作，直到患者將異物排出為止。
同時(shí)患者應(yīng)主動(dòng)配合施救者，張開(kāi)嘴巴，頭部略低下，便于吐出異物。
禁止：如果發(fā)生異物嗆入呼吸道造成阻塞的情況下，患者正在咳嗽的時(shí)候，切忌不要讓其飲水或吃其他食物。
（五）中毒。
急救辦法：若患者在中毒之后出現(xiàn)呼吸困難或神志不清等情況，應(yīng)該馬上撥打120急救電話，并告知接線人員導(dǎo)致患者中毒的物質(zhì)是什么，患者年齡、患者體重、中毒時(shí)間以及患者吸入有毒物質(zhì)的量。
禁止：如果等到患者出現(xiàn)明顯反應(yīng)后在撥打120急救電話，通常會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。在等待救護(hù)車到來(lái)的這段時(shí)間里，其他人員不要幫助患者做催吐處理，也不要喂患者喝水或吃其他事物，因?yàn)?，部分有毒物質(zhì)在被吐出來(lái)的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)患者的其他器官造成傷害。
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近年來(lái)，隨著我國(guó)交通事業(yè)發(fā)展速度的不斷加快，及城市規(guī)劃建設(shè)進(jìn)程的深入，發(fā)生交通事故和墜落等意外事故的幾率也呈逐年上升趨勢(shì)。試想，如果你遇到緊急情況，你會(huì)怎么辦？你應(yīng)該怎么辦？
在現(xiàn)實(shí)中，有很多緊急情況，當(dāng)救護(hù)車來(lái)到的時(shí)候，患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)搶救“黃金時(shí)間”，或者在有人遇到緊急情況時(shí)，身邊人采取了錯(cuò)誤的急救措施而導(dǎo)致病情加重。那么，遇到緊急交通事故或者其他意外情況，我們應(yīng)該掌握哪些急救措施呢，具體應(yīng)該如何操作呢？遇到不同的意外事故，患者的傷病情況不同，所采取的急救措施自然也不同，但是，有兩點(diǎn)是共通的。
一、冷靜
在遇到意外事故的時(shí)候，不管出于何種境遇，你只有保持冷靜，才能進(jìn)行有效思考，才能將學(xué)到的知識(shí)正確的運(yùn)用到實(shí)際需求當(dāng)中，才能確保一切急救措施操作的正確性。
二、觀察
在發(fā)生事故后，或者遇到緊急情況，你需要先對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行仔細(xì)觀察，避免因周圍存在的不安全因素，而造成二次傷害，或者在急救過(guò)程中自己或被救護(hù)者受到不安全因素的影響，要做到先保護(hù)自己，然后才能更好的保護(hù)其他人。
不僅如此，在等待救護(hù)車救援的過(guò)程中，患者或者家屬可以利用自己掌握的緊急救護(hù)知識(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)物資以及適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)等進(jìn)行合理利用，采取相應(yīng)急救措施，抓住最佳救護(hù)時(shí)間，為救護(hù)車的到來(lái)爭(zhēng)取更多時(shí)間，在醫(yī)生實(shí)施專業(yè)救治之前，盡可能確?；颊叩陌踩?/p>
那么救護(hù)車到來(lái)之前，我們應(yīng)該如何做呢，具體操作方法如何，下面就針對(duì)不同意外情況進(jìn)行分別介紹。
三、疾病類型與急救措施
（一）心臟驟停。
急救辦法：對(duì)于心臟驟?；颊?，由于該病癥發(fā)病急，致死率高，在臨床上屬于危重癥，對(duì)于該類患者一定要爭(zhēng)分奪的采取相應(yīng)急救措施，在等待救護(hù)車的時(shí)間內(nèi)，一定不要“干等”，要當(dāng)機(jī)立斷采取心肺復(fù)蘇，具體操作方法如下：
① 意識(shí)評(píng)估：當(dāng)患者突然發(fā)病倒地時(shí)，急救人員可輕拍患者雙肩，在其兩側(cè)耳邊大聲呼喚，切勿搖晃患者頭部，避免造成其頸椎損傷。如果患者對(duì)于急救的這呼喚有反應(yīng)，表明其意識(shí)屬于清醒狀態(tài)，需要繼續(xù)觀察，如果患者對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，則表示其處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，此時(shí)，需要采取下一步操作。
② 判斷呼吸和心跳：急救人員想要準(zhǔn)確判斷患者是否存在呼吸?？梢酝ㄟ^(guò)一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)的方式，讓患者維持呼吸道打開(kāi)的姿勢(shì)，將耳部放在其口鼻處。一看：眼觀患者胸部是否有起伏情況;二聽(tīng)：聽(tīng)患者是否存在呼吸聲音;三感覺(jué)：用臉?lè)旁诨颊呖诒歉浇?，感覺(jué)是否有氣流呼出。通過(guò)觸摸患者頸動(dòng)脈的方式，對(duì)患者心跳狀況進(jìn)行判斷。
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④ 檢查和暢通呼吸道：在人工呼吸前首先要將患者口腔中的分泌物或者異物清除出來(lái)。用一只手輕推患者前額部位，讓其頭部盡量保持后仰姿勢(shì)，同時(shí)，用另一只手將患者下頜向上抬起，在進(jìn)行這一步驟操作時(shí)，要注意，不要壓到患者的頜下軟組織和咽喉部位。
⑤ 人工呼吸：若患者表現(xiàn)出為呼吸狀態(tài)，應(yīng)該立刻為患者進(jìn)行兩次人工呼吸，在保持抬頜壓額手法的同時(shí)，用手掌壓住患者額頭部位，用食指和拇指將患者鼻孔捏住，張口將患者口唇緊緊罩住，向患者口腔內(nèi)吹氣，同時(shí)，用眼角注視患者胸廓部位，在其胸廓部位表現(xiàn)出膨起狀態(tài)是有效。待胸廓下降，進(jìn)行第二口氣吹氣操作，標(biāo)準(zhǔn)與第一次相同。注意，吹氣時(shí)，氣要長(zhǎng)。
（二）骨折。
急救辦法：當(dāng)患者因意外事故出現(xiàn)骨折情況后，盡量不要挪動(dòng)患者傷肢，盡可能讓患者保持受傷姿勢(shì)，不要任意搬運(yùn)或牽拉。對(duì)患者傷肢進(jìn)行固定處理的時(shí)候，最好選擇夾板，如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有夾板，可以就地選擇適當(dāng)物品代替夾板，如工廠可以選擇機(jī)器桿柄或者紙板，山區(qū)可以選擇樹(shù)枝或者木棍。
禁止：嚴(yán)禁患者隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，不然一旦出現(xiàn)操作失誤，就會(huì)增加致殘幾率，嚴(yán)重情況下回威脅患者生命安全。
（三）燙傷。
急救辦法：如果遇到燙傷情況，需要馬上將被燙傷的部位放在流動(dòng)的自來(lái)水下沖洗最少20分鐘。在到醫(yī)院就醫(yī)前，可以用繃帶或紗布松松的將燙傷部位纏住，以保護(hù)傷口不受感染。
禁止：一旦出現(xiàn)燙傷情況，切忌不要用冰敷在燙傷部位，因?yàn)楸鶗?huì)對(duì)出現(xiàn)破損的皮膚造成二次損傷，導(dǎo)致傷情加重，增加傷口感染、惡化的風(fēng)險(xiǎn)。如果燙傷后出現(xiàn)水泡，切忌不要弄破，也不要在燙傷部位隨意涂抹油脂或者抗生素藥物。
注意：如果患者屬于化學(xué)藥品燒傷、觸電傷或者皮膚已經(jīng)出現(xiàn)破潰變黑的嚴(yán)重燙傷，切忌勿擅自處理，一定要及時(shí)就醫(yī);除此之外，若是患者在燙傷之后伴有呼吸困難、眼睛流淚、咳嗽等并發(fā)癥，需要到醫(yī)院?？崎T(mén)診就醫(yī)。
（四）異物阻塞呼吸道。
急救辦法：讓患者保持或站或坐的姿勢(shì)，急救人員從患者后面，雙手從其腰間穿過(guò)，呈環(huán)抱姿勢(shì)，一手握拳，拇指抵在患者肚臍上和胸腔下的腹部位置，另一只手握住握拳的手，用力向上急速?zèng)_擊其腹部，反復(fù)重復(fù)這一動(dòng)作，直到患者將異物排出為止。
同時(shí)患者應(yīng)主動(dòng)配合施救者，張開(kāi)嘴巴，頭部略低下，便于吐出異物。
禁止：如果發(fā)生異物嗆入呼吸道造成阻塞的情況下，患者正在咳嗽的時(shí)候，切忌不要讓其飲水或吃其他食物。
（五）中毒。
急救辦法：若患者在中毒之后出現(xiàn)呼吸困難或神志不清等情況，應(yīng)該馬上撥打120急救電話，并告知接線人員導(dǎo)致患者中毒的物質(zhì)是什么，患者年齡、患者體重、中毒時(shí)間以及患者吸入有毒物質(zhì)的量。
禁止：如果等到患者出現(xiàn)明顯反應(yīng)后在撥打120急救電話，通常會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。在等待救護(hù)車到來(lái)的這段時(shí)間里，其他人員不要幫助患者做催吐處理，也不要喂患者喝水或吃其他事物，因?yàn)?，部分有毒物質(zhì)在被吐出來(lái)的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)患者的其他器官造成傷害。
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