服胃藥遵守“五時五類”

胃藥種類繁多，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院副主任藥師計成指出，服用要分“五時五類”，才能讓藥物發(fā)揮最好的療效。

“五時”即用藥的五個時間段，分別是餐前、餐中、餐后、餐間（即兩頓餐之間）和睡前;“五類”則指胃藥的五種類型，分別是促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺桿菌藥。

促胃動力藥應(yīng)在餐前半小時服用。這類藥包括胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等，通常在餐前半小時服用，待進(jìn)食時藥效恰好到達(dá)高峰，有助增強(qiáng)胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。應(yīng)注意的是，促胃動力藥與抗膽堿能藥物（如阿托品、顛茄片等）不可同時服用。曲美布汀因?qū)ξ改c平滑肌運動有雙向調(diào)節(jié)作用，餐前或餐后服用均可。

抗酸藥多在餐前半小時或胃痛發(fā)作時服用。這類藥物主要用來中和胃酸，包括氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等，可迅速緩解胃酸過多導(dǎo)致的胃痛。就餐時，消化系統(tǒng)會大量分泌胃酸來消化食物，所以這類藥一般在餐前半小時或胃痛發(fā)作時服用。不過，復(fù)方制劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治等，一般主張在飯后1至2小時服用，藥效可維持3至4小時。

抑酸藥服用分空腹和餐后兩種。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等比較緩和的抑酸藥對胃黏膜多無明顯刺激性，且藥物的吸收利用基本不受胃內(nèi)容物的影響，在餐后或睡前服用均可。奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等，抑酸作用強(qiáng)大持久，療效更突出，但其吸收利用會受到胃內(nèi)食物的干擾，故在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳，必要時，可在晨起、睡前各服用一次。

胃黏膜保護(hù)劑在兩餐之間或睡前服用。影響胃黏膜保護(hù)劑療效的關(guān)鍵是胃內(nèi)藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。一方面，胃里有食物會降低藥物濃度，減弱藥效;另一方面，食物又能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與胃黏膜的接觸時間，故建議在兩餐之間或睡前服用該類藥物。

抗幽門螺桿菌藥物服用時段沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。常用的根除幽門螺桿菌類胃藥有奧美拉唑、鉍劑（如麗珠得樂）等，也可使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等，服藥時間都不太一樣。比如奧美拉唑晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳;鉍劑應(yīng)在兩餐之間服用;阿莫西林口服吸收良好，餐前、餐中、餐后均可服用;甲硝唑則應(yīng)在餐后服用;克拉霉素應(yīng)在餐前空腹服用。

（據(jù)人民網(wǎng)）