責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響觀察

楊麗芬

【摘 要】 目的：研究責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程進(jìn)展的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2017年6月至2019年3月收治的80例產(chǎn)婦，通過雙色球隨機(jī)分組法將其分為參照組和研究組，每組各40例，其中參照組對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;研究組在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組產(chǎn)婦在不同護(hù)理方式下對(duì)分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間的影響效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率低于參照組，且產(chǎn)程時(shí)間均短于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理效果明顯，可以提升產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦的生存質(zhì)量和健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式;分娩方式;產(chǎn)程進(jìn)展

文章編號(hào)：WHR201908046

產(chǎn)婦身體狀況、精神狀態(tài)、飲食運(yùn)動(dòng)情況、產(chǎn)檢和產(chǎn)時(shí)情況都將對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間造成影響，因而提升產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，選取有效的護(hù)理措施尤為必要[1]。為了確定最佳護(hù)理模式，本文作者對(duì)本院在2017年6月至2019年3月收治的80例產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理方式，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年6月至2019年3月收治的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分成兩個(gè)組別，每組各為40例。其中參照組年齡為25～34歲，平均年齡為（29.91±0.45）歲;孕周在36～39周，平均孕周為（37.24±0.98）周;其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;研究組年齡為24～36歲，平均年齡為（30.40±0.80）歲;孕周在37～39周，平均孕周為（37.98±0.14）周;其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。比照后發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)組別的患者在年齡、孕周等方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體內(nèi)容為：產(chǎn)婦入院后對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、健康知識(shí)宣教，介紹住院環(huán)境，幫助產(chǎn)婦熟悉生產(chǎn)環(huán)境，向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)和醫(yī)院的有關(guān)助產(chǎn)方式;對(duì)其做入院評(píng)估;測(cè)量產(chǎn)婦的體質(zhì)量、血壓、心跳等指標(biāo);同時(shí)了解產(chǎn)婦的飲食規(guī)律;對(duì)有生產(chǎn)征兆的產(chǎn)婦馬上進(jìn)行直腸指診處理，并詳細(xì)掌握產(chǎn)婦的宮頸口開張狀況，如有生產(chǎn)現(xiàn)象馬上運(yùn)送至產(chǎn)房;產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰部進(jìn)行消毒和清潔處理;指導(dǎo)產(chǎn)婦正確飲食，并叮囑產(chǎn)婦正確用藥治療等[2]。

研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，安排受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，具體內(nèi)容為：1）分娩期護(hù)理。產(chǎn)婦入院后由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)其觀看病房環(huán)境和產(chǎn)房設(shè)備等，幫助產(chǎn)婦熟悉生產(chǎn)環(huán)境;向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)和醫(yī)院的有關(guān)助產(chǎn)方式，待產(chǎn)期間一直有責(zé)任護(hù)士陪伴產(chǎn)婦左右，為產(chǎn)婦排憂解惑，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，幫助產(chǎn)婦保持心情舒暢。2）第一產(chǎn)程。助產(chǎn)護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦的床前，與產(chǎn)婦進(jìn)行和諧溝通，利用溝通的方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕產(chǎn)婦的疼痛感，并在產(chǎn)婦宮縮期間為產(chǎn)婦提供適當(dāng)?shù)氖澄?，增加產(chǎn)婦的能量，整個(gè)產(chǎn)程中，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的問題要知無不答，并密切關(guān)注產(chǎn)婦癥狀，如有異常馬上上報(bào)進(jìn)行處理。3）第二產(chǎn)程。指引產(chǎn)婦利用宮縮間隙保留體力，待新生兒降臨后馬上通知產(chǎn)婦，并向其講述新生兒的狀況，如有異常要避免產(chǎn)婦知道，并馬上做有效處理，通過贊揚(yáng)的語(yǔ)言將產(chǎn)婦的注意力轉(zhuǎn)移到孩子身上，從而降低身體的疼痛感[3]。4）全程陪護(hù)分娩。家屬進(jìn)入待產(chǎn)室陪伴使產(chǎn)婦身心放松，在輕松的環(huán)境中分娩，使產(chǎn)婦倍感親人的關(guān)心照顧，同心協(xié)力共渡難關(guān)，加速產(chǎn)程進(jìn)展，增加順產(chǎn)率，并增加夫妻之間的感情;此外，還可利用導(dǎo)樂分娩，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，減輕分娩疼痛，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦使用不同的護(hù)理方式后，觀察產(chǎn)婦在生產(chǎn)方式及產(chǎn)程時(shí)間方面的情況，并對(duì)其進(jìn)行分析對(duì)比，生產(chǎn)方式包括自然分娩、剖宮產(chǎn)兩方面，產(chǎn)程包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程兩方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 18.0軟件對(duì)產(chǎn)婦使用不同護(hù)理方式所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較

研究組產(chǎn)婦自然分娩率高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

研究組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間和第二產(chǎn)程時(shí)間均少于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

女性在懷孕時(shí)，對(duì)于妊娠和分娩的整個(gè)過程都有著好奇、未知、渴望、緊張和無助的心理，一些產(chǎn)婦會(huì)在最終分娩的時(shí)候產(chǎn)生產(chǎn)程過長(zhǎng)、生產(chǎn)困難、新生兒窒息等現(xiàn)象，所以，醫(yī)院必須對(duì)產(chǎn)婦做有效的護(hù)理措施，從而安撫產(chǎn)婦的心理，提高產(chǎn)婦身體質(zhì)量，達(dá)到順利分娩的目的[4]。由于人們對(duì)疼痛的恐懼，大多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體造成一定的創(chuàng)傷，并會(huì)產(chǎn)生不同的并發(fā)癥狀，對(duì)產(chǎn)婦身體健康具有一定的負(fù)面影響[5]?，F(xiàn)如今，剖宮產(chǎn)帶來的缺陷被人們慢慢發(fā)現(xiàn)，為了減少剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)程時(shí)間，臨床提倡用自然生產(chǎn)的方式提升生育質(zhì)量，產(chǎn)婦在生產(chǎn)前通過產(chǎn)檢和醫(yī)護(hù)護(hù)理來降低生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性，從而保證順利分娩。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)婦入院后一直會(huì)有專職助產(chǎn)護(hù)士陪伴左右，為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理，這種護(hù)理方式可以讓護(hù)士和產(chǎn)婦有足夠的相處時(shí)間，幫助護(hù)理人員全面掌握產(chǎn)婦的身心狀況，從而達(dá)到提升護(hù)理效果的目的[6]。通過本研究可發(fā)現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，效果顯著，和常規(guī)護(hù)理相比，能夠明顯提升自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，足見該護(hù)理模式的優(yōu)越性和可行性。

綜上，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)程進(jìn)展具有積極作用，可以降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。

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