基于期望價值理論在中職兒科護理教學(xué)應(yīng)用的研究

王明環(huán)

摘 要：探討期望價值理論在兒科護理教學(xué)中的應(yīng)用，通過改善教學(xué)策略，多種不同教學(xué)方法的有機結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增加重要性認(rèn)知、強化實用性感知、降低代價感知，提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護理的動機。

關(guān)鍵詞：期望價值理論;兒科護理;教學(xué)策略

兒科護理學(xué)是護理專業(yè)重要的臨床護理課程，它主要研究小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、疾病預(yù)防與護理，以增進小兒身心健康、協(xié)助患兒康復(fù)的一門?？谱o理學(xué)。由于中職兒科護理學(xué)課時有限、內(nèi)容繁多，目前仍以教師講授、演示，學(xué)生被動地接受知識為主，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法易導(dǎo)致學(xué)生的思維受限，難以調(diào)動起學(xué)習(xí)的主動性、積極性[1]。期望價值理論作為過程型激勵理論，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。因此，本文基于期望價值理論對兒科護理學(xué)采用多元化的教學(xué)方法，創(chuàng)新教法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以期提高教學(xué)效果。

一、理論基礎(chǔ)

美國學(xué)者阿特金森于1964年最先提出期望價值理論，公式表示：行為傾向的強度=f（動機×期望×誘因），他認(rèn)為個體完成某一特定任務(wù)動機的強弱受對該任務(wù)成功預(yù)期的可能性和對該任務(wù)所判定的價值決定。個體對某一目標(biāo)所賦予的價值包括內(nèi)在興趣、重要性、實用性和代價四個部分?；谄谕麅r值理論，筆者在兒科護理學(xué)教學(xué)實踐中，采用多元化的教學(xué)方法和有效的教學(xué)手段，以期培養(yǎng)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)價值，樹立成功期望，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機。

二、期望價值理論在兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）案例教學(xué)，提高實現(xiàn)價值

實現(xiàn)價值表現(xiàn)在護生對護士職業(yè)的理性認(rèn)知和對護士角色的價值感、認(rèn)同度。在講“新生兒及患病新生兒的護理”時，導(dǎo)入真實案例，湖北十堰太和醫(yī)院誕生了一名新生兒棗棗，胎齡24+5周，體重只有600克，個頭比成人手掌大一點，全身紫紺如膠凍樣，呼吸非常微弱。以案例為主線貫穿“早產(chǎn)兒特點及護理”，以大家疑惑“她還能活下來嗎？”設(shè)置懸念，啟發(fā)學(xué)生思考、探究。棗棗屬于哪類新生兒？這類新生兒有何特點？做哪些身體狀況的評估？得出哪些護理診斷？相應(yīng)的護理措施是怎樣的？經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員125天的縝密診療、悉心照料，棗棗轉(zhuǎn)危為安，并創(chuàng)下43天使用呼吸機無感染的記錄。典型案例吸引學(xué)生像謎一樣追蹤下去，培養(yǎng)了學(xué)生對知識的運用能力和對兒科護理事業(yè)高度的責(zé)任感，促進學(xué)生將理論知識聯(lián)系臨床實際，加強了實現(xiàn)價值，增強學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護理的價值認(rèn)同。

（二）直觀教學(xué)法，提升內(nèi)在價值

內(nèi)在價值表現(xiàn)為護生對兒科護理學(xué)科的興趣?，F(xiàn)代直觀教學(xué)法通過模型、卡片、圖文、語言形象描述、實物演示、多媒體、視頻、現(xiàn)場參觀等手段讓學(xué)生主動觀察、參與活動、親自操作，從中分析、歸納出事物的本質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂是師生探索新知的過程，是環(huán)境、教材、教師、學(xué)生等各種因素互相作用而形成的成長、動態(tài)的過程，而這種過程的構(gòu)建，經(jīng)驗和體驗、探求新知的獲得離不開教學(xué)活動。巧妙設(shè)計豐富多彩的教學(xué)活動，充分調(diào)動學(xué)生的多種感官，讓學(xué)生獲得想象和思維的自由。先天性心臟病這一節(jié)讓學(xué)生很頭疼。教師可利用先天性心臟病模型配合多媒體PPT、動畫、音頻等方式，降低難度，可讓學(xué)生在模型中找出各種先心病，在模型上指出分流的方向、部位，啟發(fā)學(xué)生推想每種先心病會出現(xiàn)哪些臨床癥狀？推測出雜音的部位？這樣學(xué)習(xí)，學(xué)生不再感到枯燥無味，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促使他們深入探究、積極思考。

兒科護理知識突出特點碎、雜、多，可利用圖表可揭示事物間的聯(lián)系與區(qū)別，如列出小兒年齡分期特點及護理要點表、缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血對比表、不同病原體口炎對比表、急性腎小球腎炎和腎病綜合癥對比表、兒科常見傳染病對比表等。通過直觀的圖表對比使學(xué)生高效的學(xué)習(xí)兒科護理知識，更好掌握小兒疾病和護理的特點。也可將知識編成口訣，朗朗上口，學(xué)生可能會興趣盎然，提升了兒科護理在學(xué)生心目中的內(nèi)在價值。

（三）微信支持下的移動混合式教學(xué)，強化實用價值

實用價值表現(xiàn)在護生積累、儲備知識的能力。“護理程序”是專業(yè)護理活動的核心思想與基本方法[2]，臨床護理課程中應(yīng)著重加強訓(xùn)練。課前，學(xué)生利用班級微信群和微信公眾平臺發(fā)布的學(xué)習(xí)資料進行個性化學(xué)習(xí)。教師通過微信群中的互動和自測題完成情況，針對學(xué)生自學(xué)情況和認(rèn)知特點，調(diào)整教學(xué)方法與策略。課中，教師創(chuàng)設(shè)情景，學(xué)生角色扮演、小組討論、代表演示或發(fā)言，教師進行指導(dǎo)與講解，達成教學(xué)目標(biāo)。課后，教師發(fā)布測試題，評估學(xué)生知識掌握情況，并進行針對性的指導(dǎo)。整個教學(xué)過程成為師生交互的“場”，師生不斷形成教與學(xué)的共振與合力，課堂上學(xué)生的參與面覆蓋每個角落，學(xué)生思維活躍并有一定的深度，所有人成為了真正的學(xué)習(xí)者。微信支持下的移動混合式教學(xué)改變了“紙上談兵”模式，讓學(xué)生在仿真情境中進行練習(xí)、模擬，使課堂更貼近課堂，將“教、學(xué)、做”融為一體，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問題、自主學(xué)習(xí)、團隊協(xié)作能力，進一步加深了護生對兒科護理程序的理解，提高了對臨床兒科護理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性的認(rèn)識，提高學(xué)生勇于探索、創(chuàng)新能力，突出了兒科護理的實用價值。

（四）降低代價感知，深化知識點

代價是個體對完成任務(wù)的付出或消極后果的感知。思維點撥法是教師不斷設(shè)疑、提出問題，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生積極思考、解決問題的教學(xué)方法。教師運用思維點撥法時，注意問題的設(shè)計要富有思考性，要注重提問的效益。要求問題走在學(xué)生現(xiàn)有發(fā)展水平的前面，能夠啟發(fā)學(xué)生的思維，如果超出最近發(fā)展區(qū)，只能讓學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面自我效能感。問題難度要適中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平的不同進行差異性提問[3]。合理運用思維點撥法，降低代價感知，不斷激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，進一步鞏固了兒科護理知識，實現(xiàn)了學(xué)生的自我價值，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)的信心。

參考文獻：

[1]彭文濤.本科護生對《兒科護理學(xué)》課堂授課質(zhì)量的評價分析[J].中國實用護理雜志，013，29（12）：70-72.

[2]丁敬美，李武平，張敏.護士對護理程序掌握及應(yīng)用程度調(diào)查分析[J].護理研究，014，28（7）：2608-2610.

[3]周白蓮.高中地理課堂差異性提問的研究與實踐[D].華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，014.

基金項目：河南省醫(yī)學(xué)教育研究項目“期望價值理論在兒科護理教學(xué)應(yīng)用研究”（Wjlx2019289）