關(guān)于防控新冠肺炎期間幼兒保健防護的建議

新冠肺炎疫情發(fā)生后，中國學前教育研究會兒童健康教育專業(yè)委員會迅速作出反應，編制了《關(guān)于防控新冠肺炎期間幼兒保健防護的建議》，為幼兒園和家庭做好疫情防控工作提供了專業(yè)支持和幫助;此外，各地教育行政部門也積極行動起來應對居家隔離、推遲開學的規(guī)定，其中浙江省基礎(chǔ)教育課程改革專業(yè)指導委員會組織專家根據(jù)浙江省教育廳相關(guān)要求和網(wǎng)絡調(diào)研結(jié)果，迅速制訂了指導性文本《幼兒園延遲開學期間教育工作提示》，界定了特殊時期幼兒園教育工作的范疇和重點，傳遞了“人的教育”“兒童立場的教育”“生活就是最好的課程”等理念，為延遲開學期間開展幼兒園教育工作指明了方向。

為貫徹落實中央關(guān)于新型冠狀病毒肺炎疫情防控的有關(guān)要求，根據(jù)教育部印發(fā)的《關(guān)于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《關(guān)于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作應急預案的通知》的相關(guān)要求，參考中國疾病預防控制中心發(fā)布的《新型冠狀病毒防控指南》，結(jié)合幼兒發(fā)展和幼兒園工作特點，我們編制了防控新冠肺炎期間幼兒保健防護建議。

幼兒園篇

●明確衛(wèi)生保健職責，制定防控工作方案

1.進一步明確幼兒園衛(wèi)生保健工作要求和職責，嚴格貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）和《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。

2.針對傳染病的流行病學特點和防控要求，制定幼兒園預防和控制傳染病，特別是防控新型冠狀病毒肺炎等乙類傳染病的工作計劃和預案。

●做好開學前全園體檢和接觸史調(diào)查

3.開學返園前，全體教職員工和兒童必須經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體檢合格后方可入園。

4.全面調(diào)查和掌握全園教職員工、兒童的疫區(qū)接觸史。凡有過疫情高發(fā)地區(qū)居住史、旅行史或從外地返回的教職員工和兒童，均需居家觀察14天后才能返園。

●加強日常健康監(jiān)測和管理

5.保質(zhì)保量完成兒童入園時和午睡起床后的晨午檢工作，增加教職員工晨午檢及家長和外來人員的入園檢查，并按要求做好記錄。

6.衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視不少于2次，并和教師一起做好兒童全日健康觀察、記錄。

7.班級教師嚴格按相關(guān)部門要求登記兒童每日出勤情況，對因事缺勤的兒童需每日追蹤其家人的行動軌跡，如離開本市或到達疫情高發(fā)區(qū)域，需及時報告疫情報告人。

8.幼兒園疫情報告人接到報告后及時追查兒童患病情況，如缺勤兒童確實患有傳染病，要按規(guī)定對密切接觸者（包括兒童和教職員工）及環(huán)境進行檢疫與消毒。

9.如在園兒童和教職員工中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病癥狀，需馬上隔離疑似者，按《管理辦法》和《規(guī)范》上報當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)，并配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好密切接觸者檢疫和消毒等工作。

10.家長和非幼兒園工作人員一律不準進入幼兒園。如有特殊情況，須告知班主任，在保健工作人員處做好入園體檢工作及接觸史登記，正確佩戴口罩，進行手部消毒，并避免與園內(nèi)其他兒童及教職員工接觸。

●加強環(huán)境衛(wèi)生管理

11.嚴格按照《管理辦法》要求，設立保健室或衛(wèi)生室。疫情期間，應專門設立隔離室并配備相應生活及醫(yī)務用品。

12.規(guī)范完善保健室設施設備。保健室面積不少于12平方米，應設有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設施，配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置;疫情期間還應專門配備一次性醫(yī)用外科口罩（成人及兒童）、手部免洗消毒液、75%消毒酒精等。

13.根據(jù)幼兒園規(guī)模，按《管理辦法》規(guī)定配備具有相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員，并根據(jù)幼兒園實際情況調(diào)配衛(wèi)生保健工作協(xié)助人員，務必將幼兒園衛(wèi)生保健工作做好做扎實。

14.加強對幼兒園環(huán)境場地、建筑設施、教玩具設備、兒童日常生活用品以及其他兒童會接觸的公共物品等的清潔消毒，并保持室內(nèi)通風。疫情期間按相關(guān)要求增加消毒頻率和強度。

15.使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑，按規(guī)定的對環(huán)境和物品的消毒方法進行消毒（見附件1）。

●增強兒童體質(zhì)，提高身體抵抗力

16.遵循學齡前兒童膳食指南，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”和各類食物每日參考攝入量（見附件2），為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學制訂食譜，保證膳食平衡。

17.根據(jù)兒童的年齡特點，每日開展多種形式的體格鍛煉活動，掌握適宜的運動時間、密度和強度，既保證運動量，又不導致運動傷害。

18.除了堅持常規(guī)形式的體育鍛煉活動外，可以根據(jù)本園的具體情況，開展“三浴鍛煉”（實施方法見附件3）。

19.抗疫期間，暫不進行班級以上規(guī)模的晨間鍛煉、早操等體育鍛煉活動。

●合理安排兒童在園生活

20.兒童一日生活活動安排注意動靜結(jié)合、不同形式活動交替進行。

21.避免班級以上規(guī)模的集體活動。

22.分組、錯時、錯地開展同一區(qū)域的室外活動。

23.按照要求保證兒童每日不少于兩小時的戶外活動時間，疫情期間尤其要注意兒童衣物的增減，以防感冒。

24.合理安排兒童膳食，兩次正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10～15分鐘。

25.保證兒童2～2.5小時/日的午睡時間，并實施開窗睡眠（如寢室溫度在13℃以上窗戶全部打開;如室溫在10～13℃時開1/2的窗，當風處窗戶關(guān)上;如室溫在8℃以下開1/4的窗，當風處窗戶關(guān)上;注意兒童睡前和起床前窗戶全部關(guān)上，將新入園或體弱兒童的床位安排在避風處）。

26.抓住防疫契機，開展健康教育活動。

●加強健康教育，培養(yǎng)兒童健康行為習慣

27.健康教育重在兒童健康行為習慣的養(yǎng)成，而不僅僅是健康知識的學習。

28.健康教育不僅是促進兒童身體健康的教育，還包括維護兒童心理健康的教育。

29.防疫期間要重點教育兒童正確洗手、正確佩戴口罩的方法;培養(yǎng)兒童不摳鼻，不揉眼，不吃手，打噴嚏時側(cè)對旁人并用紙巾、手絹或手肘捂住口鼻，清理鼻腔之后需用紙巾包裹排泄物并洗凈雙手，不吃掉在地上或餐桌上食物等的良好習慣。

30.健康教育應融入一日生活各環(huán)節(jié)，進行隨機、實時的知識傳授和行為糾正養(yǎng)成。

31.結(jié)合本次疫情和抗疫過程中的各類事跡，重點開展有關(guān)傳染病、人與自然的關(guān)系、勇敢、互助和愛的健康教育。

32.要注意健康知識的科學性和方法的直觀生動性。

33.健康教育要營造有利于兒童健康行為習慣養(yǎng)成的環(huán)境。

34.加強對教師和家長進行傳染病和兒童常見疾病的主要癥狀、致病原因和防控護理措施的宣傳教育，以更好地做到“五早”。

35.教師要以身作則，養(yǎng)成健康的行為習慣。

36.教師要與家長取得一致，做到家庭同步教育。

家庭篇

●居家預防

1.疫情期間盡可能不帶孩子外出。外出時盡量不乘坐公共交通工具，盡可能不接觸他人。

2.保持室內(nèi)清潔，空氣清新，溫度適宜。每日定時通風，但極寒天氣時應注意保暖。通風時，可以將孩子轉(zhuǎn)移到另一房間以免受涼感冒。

3.家長從公共場所返回時、接觸孩子前要更衣、洗手。

4.教育或幫助孩子飯前便后、游戲玩耍后、咳嗽打噴嚏后、接觸過唾液和分泌物后洗手。

5.按7步洗手法正確洗手。

6.家庭成員不共用毛巾和漱口杯，做到一人一巾一杯。

7.成人不與孩子共用餐具，使用公筷、公勺，餐后仔細清洗餐具，最好將餐具蒸煮10分鐘。

8.不隨地吐痰，將口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

9.咳嗽或打噴嚏時要用手絹、紙巾或肘部衣服掩住口鼻，并立刻將污染的紙巾扔進有蓋的垃圾桶，用肥皂、流水認真洗手。

10.不用嘴嘗試、咀嚼食物或用嘴吹涼食物后喂孩子。

11.不親吻孩子，不對著孩子呼氣、喘氣。

12.孩子的玩具、物品和成人的鑰匙、手機等孩子容易接觸的物品要定期消毒。

13.教育孩子不用手摳鼻、揉眼。

14.保證孩子生活作息規(guī)律，每日有10小時以上的睡眠時間。

●外出防控

15.佩戴合適的口罩。注意不能給孩子帶成人口罩，要佩戴合適的兒童口罩，而且要隨時注意孩子有無呼吸困難等不適現(xiàn)象。年齡太小的嬰幼兒不宜佩戴口罩，否則容易引發(fā)窒息。

16.避免他人近距離接觸孩子。

17.盡量避免幼兒直接接觸公共場所的器械和物品。

18.可以攜帶兒童專用濕巾紙巾和含有酒精成分的免洗洗手液，以備不方便流水洗手時手的清潔消毒。

19.外出回家后，應換下外套和鞋子，然后洗手、洗臉。如果懷疑外出時穿戴的衣物和攜帶的物品有沾染病毒的可能（如發(fā)熱門診就診），應及時采用酒精或高溫清潔消毒。

●開學入園前準備和家園合作

20.帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行健康檢查，體檢合格方可送孩子入園。

21.注意觀察孩子在家時的身體、情緒、精神狀況，如有異常除了及時就醫(yī)外，還要及時與幼兒園聯(lián)系通報孩子情況。

22.主動積極配合幼兒園的預防保健工作。

附件3：三浴鍛煉實施方法

1.空氣浴

場地：晴天、無風、無陽光直射、場地清潔、空氣清新。

氣溫：最低氣溫不低于15℃，最高氣溫不高于30℃，開始時氣溫23℃以上為宜。

時間：飯后1～1.5小時進行，每天1～2次;開始時每次幾分鐘，逐漸延長到10～15分鐘，最長可達2小時;最好從夏季開始，逐漸過渡到秋、冬季。

著裝：兒童只可穿短褲、背心，或穿單薄、肥大、透氣的衣服，讓皮膚廣泛充分接觸空氣。

方法：兒童脫去衣物后先用柔軟干凈的干毛巾擦全身皮膚至微紅;然后在空氣中游戲、做體操、走路等，使皮膚與空氣充分摩擦。

注意事項：生病、體弱兒童不宜進行;過程中密切關(guān)注兒童反應，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、面色發(fā)白、發(fā)涼，應立即終止。

2.日光浴

場地：在環(huán)境清潔、空氣清新、陽光直射、無風的草地、沙地鋪上墊子、被單等。

氣溫：氣溫在22℃以上。

著裝：頭戴白帽，眼戴墨鏡;夏季可裸體或穿褲衩背心，春秋季氣溫在24℃左右穿短褲、短袖上衣，冬季穿薄棉衣。

時間：夏季南方以上午9～10時、北方以上午10～11時為宜，春秋季以上午10～12時為宜;第一次2～3分鐘即可，第二、三天可增加至3～5分鐘，這樣逐漸增加至每次20～30分鐘。

方法：讓兒童躺在墊子上按背部→身體兩側(cè)→胸腹部的順序輪番地曬，或者在沙地上做游戲;曬完后在陰涼處休息一會兒，等身體溫度降下來后沖淋身體（不沖頭）;用干凈毛巾擦干身體，穿上衣服。

注意事項：空腹或飯后1小時內(nèi)不宜進行;過程中要注意兒童反應，如出現(xiàn)滿頭大汗、面紅或有皮疹、精神萎靡等現(xiàn)象，應立即終止。

3.溫水擦浴

水溫：開始時水溫控制在32～33℃，每2～3天下降1℃，視情況而定，最低可降至22℃。

時間：每次5～6分鐘。

方法：用吸水性強的毛巾或厚布手套在水中浸濕擰干，按腕→上肢→肩→胸→腋→背→腹→下肢→腳的順序擦拭，然后用干毛巾擦干身體，再在手臂、腳、腿做向心性擦抹至皮膚微紅為止。

注意事項：浸水后的毛巾或厚布手套不要擰得太干，要保持濕潤;擦拭動作要輕柔。

4.淋浴

水溫：從35～36℃開始，每三天降低1℃，最低降至24～26℃。

時間：餐前或午睡后進行為宜;每次20～40秒;宜從夏季開始。

方法：淋浴噴頭不高過兒童頭頂40厘米;淋浴時，讓兒童用前腳掌原地輕輕跳動，雙手擦拭胸部和背部;水不能沖頭部;淋浴后，立即用干毛巾擦干水分，然后再用干毛巾擦拭身體至皮膚微紅。

注意事項：生病、體弱、疾病初愈兒童不宜進行。