探討醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果和血脂調(diào)節(jié)的影響

魏天龍

摘要：目的：探討醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果和血脂調(diào)節(jié)的影響。方法：2019年6月至2020年1月期間，收集在我院接受治療的137例糖尿病患者作為研究對象并分為兩組。對照組患者給予常規(guī)醫(yī)學營養(yǎng)干預，而觀察組患者在對照組的基礎上給予低聚果糖干預，比較兩組患者的血糖控制效果和血脂情況。結(jié)果：觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均顯著低于對照組患者;觀察組患者TG、TC以及HDL-C改善水平均顯著高于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：?醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合低聚果糖干預能夠幫助糖尿病患者改善營養(yǎng)狀況、控制血糖以及改善血脂水平，值得臨床推廣。

關鍵詞：醫(yī)學營養(yǎng)治療;低聚果糖干預;糖尿病;血糖控制;血脂調(diào)節(jié)

近年來糖尿病的發(fā)病率不斷升高并有年輕化的趨勢，糖尿病具有病程長、短時間無法治愈的特點，需要進行長期的治療[1-2]。單純的藥物治療能夠短時間內(nèi)控制患者血糖，但是其血糖控制效果會隨著時間的推移而降低。低聚果糖是一種不被人體消化吸收，可直接到達大腸的低聚糖類，其攝入有助于降低血糖波動，利于糖尿病患者康復[3]。另外有學者指出醫(yī)學營養(yǎng)治療支持可以增加蛋白質(zhì)合成，本文主要探討醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果和血脂調(diào)節(jié)的影響，為提高糖尿病患者的生活質(zhì)量提供一定的參考，詳細報道如下。

1、一般資料與方法

1.1一般資料

2019年6月至2020年1月期間，收集在我院接受治療的137例糖尿病患者作為研究對象，并通過隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組與觀察組。對照組69例患者中男38例、女31例，平均年齡（46.35±3.71）歲，觀察組68例患者中男39例、女29例，平均年齡（46.42±3.83）歲。兩組患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予相同劑量的口服降糖藥物治療，對照組患者給予常規(guī)醫(yī)學營養(yǎng)干預。由我院專業(yè)營養(yǎng)師根據(jù)患者的實際情況提供具有針對性的營養(yǎng)方案，具體食譜由患者及營養(yǎng)師共同協(xié)商[3-4]。根據(jù)患者的實際情況以及理想體重，結(jié)合“多餐少食”的原則，計算出患者每日所需的熱量總量，并計算出相應食物類型的比例[4]。指導患者嚴格按照營養(yǎng)方案進行攝食，并要求其對每日進行飲食日記，追蹤隨訪期間飲食控制情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。觀察組患者在對照組的常規(guī)醫(yī)學營養(yǎng)干預基礎上給予低聚果糖干預，常規(guī)醫(yī)學營養(yǎng)干預方式與對照組一致。低聚果糖干預方式為指導患者每天口服低聚果糖每日1～2次，每次1～2片，每片10g。

1.3評價標準

比較兩組患者干預治療前后的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平差異，另比較兩組患者干預治療后空腹血糖與餐后2h血糖。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)用x±s表示，P<0.05認為有統(tǒng)計學意義，用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行所有的統(tǒng)計學處理。

2、結(jié)果

2.1兩組患者干預后血糖控制情況比較

觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均顯著低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1.

2.2兩組患者干預前后血脂情況比較

干預前兩組患者TG、TC以及HDL-C水平比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預治療后兩組患者的TG、TC以及HDL-C水平均有所改善，但觀察組患者TG、TC以及HDL-C改善水平均顯著高于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

糖尿病在各個年齡段均可發(fā)病，具有病程長、短時間無法治愈的特點，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。對于部分糖尿病患者，其機體糖代謝出現(xiàn)紊亂導致產(chǎn)生的胰島素拮抗作用，進而引起患者機體的脂代謝紊亂，糖尿病患者的血脂異常主要以三酰甘油升高為主[2-3]。有學者指出，糖尿病的發(fā)病不僅與患者的遺傳基因有關，同時患者的日常飲食、生活行為相關[4]。在過去的，針對于糖尿病大多重視藥物治療，但是忽略的飲食控制等醫(yī)學營養(yǎng)治療的作用，常常是在患者血糖過高時皮下注射胰島素，但是缺乏針對性的護理措施及營養(yǎng)支持，雖能夠在短時間內(nèi)取得一定的效果，但是無法完全有效控制糖尿病患者的血糖，甚至導致血糖失控以及血脂異常[4]。有研究者指出對糖尿病患者進行飲食控制，可以使患者空腹血糖及餐后2小時的血糖顯著下降，另外曾媛等學者研究發(fā)現(xiàn)個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療能夠有效地控制糖尿病患者的血糖，因此提出了飲食治療以及營養(yǎng)支持控制糖尿病患者血糖的方案[2，4]。然而關于是否能通過醫(yī)學營養(yǎng)支持的方法有效地改善糖尿病患者的血糖和調(diào)節(jié)患者血脂的研究較少，尚缺乏明確的飲食干預方法能夠有效改善血糖和調(diào)節(jié)血脂的相關文獻。本次研究證實了如果糖尿病患者在住院期間接受飲食治療以及營養(yǎng)支持，能夠使患者有效改善營養(yǎng)狀況、控制血糖以及改善血脂水平。本次研究與賀婧、郭延玲等研究者對醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果觀察研究結(jié)果相似，說明本次研究可信度較高[4]。

綜上所述，醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合低聚果糖干預對糖尿病患者的血糖控制有重要價值，對糖尿病患者給予合理的醫(yī)學營養(yǎng)支持以及低聚果糖，能夠有效提高胰島素對肝臟、肌肉及脂肪組織等組織器官的敏感程度，增強胰島素作用能力，改善患者體內(nèi)高血糖水平和血脂水平。

參考文獻

[1]陳志明， 何曉琴. 醫(yī)學營養(yǎng)治療對血脂異常的影響[J]. 浙江預防醫(yī)學， 2011， 023（011）：5-7，34.

[2]曾媛. 醫(yī)學營養(yǎng)治療及低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制影響的研究[D]. 第三軍醫(yī)大學， 2013.

[3]王群， 黃芳. 妊娠期糖尿病的醫(yī)學營養(yǎng)治療的臨床療效[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版， 2018（13）.

[4]賀婧， 郭延玲. 醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果觀察[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2018， v.35（03）：128-131.