新型冠狀病毒肺炎疫情下中小學(xué)心理危機干預(yù)機制的探析

邵文君 廖衡越

1.心理危機干預(yù)的介紹

1.1心理危機的概念

心理危機指個體突然遭受嚴重災(zāi)難、重大負性生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，出現(xiàn)現(xiàn)有的條件和經(jīng)驗難以應(yīng)對當(dāng)前的困難，個體陷于痛苦、不安、無能為力的狀態(tài)，伴隨著絕望、麻木不仁、焦慮的情緒，甚至出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀和行為障礙如出現(xiàn)幻覺、過度敏感等現(xiàn)象。

1.2心理危機干預(yù)的概念

心理危機干預(yù)是指針對處于心理危機狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓托睦砀深A(yù)，減少或緩解相關(guān)心理問題或精神障礙，使個體心理狀態(tài)恢復(fù)原有水平。相較于心理治療，開展心理危機干預(yù)的人員要求更低，社工、志愿者、家屬等經(jīng)過培訓(xùn)后都可以進行心理危機干預(yù)工作。心理危機干預(yù)的方法是最簡易的心理治療方法，如：凈化傾訴、危機處理（心理支持）、松弛訓(xùn)練、心理教育、嚴重事件集體減壓等。在遭遇重大災(zāi)害之后，適時開展心理危機干預(yù)，對受困者進行心理疏導(dǎo)、提供相應(yīng)的社會支持，可以更好的幫助受困者心理恢復(fù)正常。

2.中小學(xué)心理危機干預(yù)機制的現(xiàn)狀

2.1制度體系

我國的心理健康教育從90年代后期開始受到國家政府重視并不斷發(fā)展，隨著近年來的校園突發(fā)事件、自然災(zāi)害等事件頻發(fā)，越來越多的專家學(xué)者呼吁在中小學(xué)心理健康教育中重視心理危機干預(yù)。2017年中小學(xué)教師資格證考試增設(shè)“心理健康教育”學(xué)科。2018年9月28日教育部回應(yīng)《關(guān)于加強中小學(xué)校園心理危機干預(yù)的提案》中表示“教育部將不斷完善中小學(xué)生心理健康教育及心理危機干預(yù)指導(dǎo)機制”。2019年新冠肺炎疫情發(fā)生之后，教育部委托相關(guān)專家機構(gòu)、學(xué)校編寫的《中小學(xué)新型冠狀病毒防控指南》中提供了中小學(xué)在疫情后開展心理疏導(dǎo)工作的指南。

2.2認知水平

做好對中小學(xué)生的心理健康教育及危機干預(yù)工作，教師、家長對心理健康教育的認知水平對其有著直接影響。湖北省教育科學(xué)研究院的調(diào)研報告顯示，教育一線的老師們能夠充分意識到心理健康對學(xué)生的重要性?！凹s三分之二教師表示，積極的心理狀態(tài)能有效促進學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，如果教師能夠激發(fā)學(xué)生積極的心理狀態(tài)，他的授課就是高效的?！彼^教育，即教書育人，教師不僅應(yīng)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)，更應(yīng)關(guān)注學(xué)生個體的身心健康發(fā)展，從而落實“立德樹人”的教育理念，幫助學(xué)生實現(xiàn)知行合一的健全發(fā)展。在報告中，所有的老師都認為中小學(xué)生的心理健康教育不應(yīng)局限于心理健康課堂，全體教師都應(yīng)承擔(dān)起心理健康教育的責(zé)任。在平時，學(xué)校應(yīng)當(dāng)將心理健康教育融入日常，提高學(xué)生心理危機的正確認知，提高學(xué)生的“免疫力”，防患于未然。

家庭教育也是學(xué)生成長發(fā)展的重要一環(huán)，家庭是相比而言，家長的認知水平則更加參差不齊，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理危機不能有效識別并尋求幫助等等，從而耽誤學(xué)生的心理健康發(fā)展。

2.3研究現(xiàn)狀

我國的心理危機干預(yù)的研究起步較國外稍晚，但近幾年隨著公共突發(fā)事件的增多以及人們生活水平不斷提高對精神生活逐漸重視，心理危機干預(yù)的研究也逐漸引起更多學(xué)者關(guān)注。此次新冠肺炎的爆發(fā)對全國人民的生產(chǎn)生活產(chǎn)生了重大影響，對人們的心理健康也造成一定的威脅，中國知網(wǎng)已有關(guān)于新冠肺炎的心理危機干預(yù)文獻有25篇（截止3月24日）。

表1 心理危機干預(yù)研究現(xiàn)狀

中國知網(wǎng)的“心理危機”等相關(guān)關(guān)鍵詞檢索結(jié)果見表格1（截止3月24日），分析可見，學(xué)者對中小學(xué)群體的心理危機干預(yù)關(guān)注非常少，而對中小學(xué)心理危機干預(yù)機制的研究則更少僅有不到10篇文獻。

3.中小學(xué)心理健康與心理危機干預(yù)

中小學(xué)生是祖國未來發(fā)展的希望，新時代祖國的繁榮昌盛與他們的身心健康發(fā)展息息相關(guān)。中小學(xué)心理健康不僅是促進學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的必要條件，也是構(gòu)建和諧社會，增強國家潛力的有力條件。隨著社會環(huán)境的不斷變化和發(fā)展，中小學(xué)在物質(zhì)層面上得到滿足的同時，心理健康問題也尤其值得我們關(guān)注。中小學(xué)這一處于關(guān)鍵發(fā)展期的群體，在平時的環(huán)境中會遇到具體情境下的危機，包括校園暴力，師生沖突，家庭沖突。

目前已經(jīng)建立起來的學(xué)校心理健康教育以及學(xué)校心理健康服務(wù)雖然近年來已經(jīng)逐步成體系地規(guī)范化，但是服務(wù)的質(zhì)量和水平仍有待提高。值得注意的是，目前在緊急情況下提供的緊急心理支援的心理咨詢服務(wù)被中小學(xué)心理健康教育所忽視。心理危機干預(yù)作為一種特殊的心理咨詢服務(wù)，大多數(shù)學(xué)校都沒有形成危機干預(yù)機制及干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。此次新冠病毒肺炎疫情嚴重，很多城市和地區(qū)地區(qū)受其影響，影響的人數(shù)之多，范圍之廣，程度之深前所未有。在這樣的突發(fā)狀況之下，中小學(xué)這一敏感而關(guān)鍵的群體，心理所承受的負面狀態(tài)及其變化值得心理工作者、社會工作者及志愿者思考其解決途徑和解決方案。

3.1新冠肺炎疫情下中小學(xué)心理健康的主要問題

中小學(xué)群體正處于學(xué)習(xí)大量知識的階段，不論是平時還是寒暑假，都有較為充實的課業(yè)量。此次新冠肺炎疫情讓很多學(xué)生長時間呆在家里，即使老師線上會布置和安排一些課業(yè)任務(wù)，但是我們根據(jù)一線教師們的口述得知學(xué)生在家處于之前所沒有的恐慌狀態(tài)，并且對學(xué)習(xí)任務(wù)的安排也比較迷茫，從而一定程度上影響了他們的學(xué)習(xí)效率。對于即將面臨中考高考的學(xué)生來說，他們在長時間沒有開學(xué)的這個過程中，內(nèi)心焦慮迷茫并且躁動不安，出現(xiàn)階段性和短時間的急性應(yīng)激狀態(tài)。一些本來就有抑郁癥狀的學(xué)生在平時的生活和學(xué)習(xí)中，會受抑郁癥狀的影響，此次新型冠狀病毒肺炎事件在一定程度上也增加了心智未成熟的中小學(xué)生的負面心理狀態(tài)。

3.2心理危機干預(yù)對中小學(xué)心理健康的作用

心理危機干預(yù)能夠在建設(shè)中小學(xué)心理健康中起到有力的防御作用。中小學(xué)的心理健康日益得到重視，很多學(xué)校通過心理活動課、主題班會、專題講座等形式，加強對學(xué)生的心理健康教育。這些教育活動讓中小學(xué)生了解到什么是危機，什么情況下會出現(xiàn)危機，以及處理危機的正確途徑和方法是什么。心理危機干預(yù)能夠在普及心理健康知識，開展心理健康實踐活動的過程中，幫助中小學(xué)生優(yōu)化心理品質(zhì)，增強心理調(diào)適能力，從而能夠更加從容地應(yīng)對可能發(fā)生的心理危機。

心理危機干預(yù)能夠在中小學(xué)生遇到心理危機時起到有效的處理作用。中小學(xué)生是祖國的未來，民族的希望，他們正處在學(xué)習(xí)知識，塑造完整人格的關(guān)鍵階段。但是他們在學(xué)校的生活和學(xué)習(xí)中常常會遇到校園危機，其中包括意外傷害、學(xué)生自殺、校園暴力、師生沖突、家校沖突， 以及波及到校園內(nèi)的一些社會事件。心理危機干預(yù)是心理健康教育和心理咨詢的一項重要內(nèi)容，能夠在中小學(xué)群體遇到危機的情況下提供及時有效的心理支援，幫助他們度過危機，建立心理平衡從而獲得心理健康。

4.新冠肺炎疫情下心理危機干預(yù)機制的建構(gòu)

4.1新冠肺炎疫情下心理危機干預(yù)機制的建構(gòu)原則

①以人為本的原則：貫徹落實保障疫情防控期間兒童及青少年健康成長的通知，以學(xué)生們的健康成長為出發(fā)點，深入關(guān)注疫情下不同個性特征的學(xué)生們的心理狀態(tài)。

②有效性原則：此次新冠肺炎疫情讓社工、志愿者、家屬等經(jīng)過培訓(xùn)后都參與到了心理危機干預(yù)工作中。在進行心理危機干預(yù)的工作過程中，我們也要關(guān)注實施心理危機干預(yù)后的效果是否達到了標準。

③協(xié)同共建原則：此次心理危機的波及范圍很廣，參與心理危機干預(yù)的人員也較為多元化，學(xué)校心理教師、學(xué)生家長以及社會工作者共同構(gòu)建心理危機干預(yù)機制，攜手為中小學(xué)生創(chuàng)建心理健康成長的環(huán)境。

??4.2新冠肺炎疫情下心理危機干預(yù)機制的組織建構(gòu)

（1）組織結(jié)構(gòu)方面：形成以心理教師與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層為中心，各科老師及學(xué)校工作人員共同參與實施的心理安全教育隊伍。形成以學(xué)校組織、家庭聯(lián)動、專業(yè)機構(gòu)支持的心理危機干預(yù)協(xié)同共建機制。

（2）組織形式方面：普及宣傳心理防護知識，建立學(xué)生心理健康檔案。提高教師、家長及學(xué)生個人的心理健康常識，正確認識新冠肺炎疫情帶來的影響。開展線上心理防護科普宣傳活動、制作心理知識防護手冊、制作調(diào)查問卷等形式對學(xué)生心理健康狀況進行排查，并且建立學(xué)生心理健康檔案。開放線上心理咨詢渠道。中小學(xué)校開通面向本校學(xué)生、教師等相關(guān)人群的線上心理咨詢服務(wù)，對有需求的確保復(fù)學(xué)前線上教學(xué)及宅家學(xué)習(xí)活動的高效開展，確保開學(xué)后學(xué)生心理狀態(tài)能盡快恢復(fù)適應(yīng)學(xué)校學(xué)習(xí)。

重點關(guān)注受疫情影響較大群體。疫情的發(fā)展根據(jù)各個地區(qū)的嚴重性不同，對人們心理狀況的影響也不同，學(xué)校應(yīng)對如新冠肺炎感染者子女、醫(yī)護人員及防疫工作者子女等重點人群提供更加針對性的心理干預(yù)工作。

與心理健康研究中心等專業(yè)機構(gòu)合作，協(xié)同開展心理危機干預(yù)活動。在平時中小學(xué)的心理健康師資有限，在重大心理危機事件發(fā)生時，中小學(xué)?？膳c專業(yè)心理研究機構(gòu)合作，借助專業(yè)組織的支持開展心理危機干預(yù)。

（3）組織階段方面：學(xué)校應(yīng)按照疫情的發(fā)展階段和學(xué)生的心理狀況，因地制宜制定適宜的心理危機干預(yù)方案。

4.3新冠肺炎疫情下心理危機干預(yù)機制的建構(gòu)策略

1. 線上服務(wù)和線下治療相結(jié)合。

此次新冠肺炎疫情的情況特殊，從事心理危機干預(yù)的專業(yè)人才幾乎不能開展線下工作。因而，線上服務(wù)能夠發(fā)揮著主要的作用，首先，互聯(lián)網(wǎng)的普及給我們帶來了福音，及時建立功能明確、實用性強的網(wǎng)絡(luò)平臺具有十分重要的現(xiàn)實意義。并且，開通中小學(xué)心理危機干預(yù)熱線能夠第一時間為具有主動求助動機的孩子提供及時的咨詢與幫助。除此之外，QQ、微信公眾號、微博等主要的媒體在此時應(yīng)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)時代的社會責(zé)任感，利用不同的方式向中小學(xué)進行科學(xué)傳播和及時的心理危機干預(yù)。

與此同時，家長作為在線下和孩子接觸得最多的人，在此時應(yīng)學(xué)習(xí)心理危機干預(yù)的相關(guān)知識，關(guān)注孩子的心理健康狀態(tài)，及時地引導(dǎo)孩子正確地使用網(wǎng)絡(luò)。同時社區(qū)工作者，志愿者也有必要認識到孩子們的心理危機問題，在工作和交談中，進行正確的心理危機干預(yù)。

1. 按照心理危機發(fā)生的階段來部署工作。

在平時開展心理危機干預(yù)的預(yù)防工作時，建立預(yù)警機制、普查機制。現(xiàn)在中小學(xué)普遍設(shè)有心理咨詢室，心理咨詢室在危機來臨之前需要有防范意識，多關(guān)注中小學(xué)群體的心理健康問題，開設(shè)心理健康的課程和講座。并且，針對為心理問題較為頻發(fā)的學(xué)生建立心理檔案，記錄他們的心理狀態(tài)和治療途徑，以便在危機來臨時，及時有效地處理他們的心理危機。

重大危機（如新冠病毒肺炎疫情）來臨時，心理工作者應(yīng)攜手家長和社會工作者利用線上平臺的便利性，把握線下干預(yù)的及時性，遵循心理危機干預(yù)的原則，共同開展心理健康教育和心理援助，保證關(guān)注到每位學(xué)生的心理狀況，并且重點關(guān)注極端個案。在危機發(fā)生后，及時開展心理危機干預(yù)活動，重點關(guān)注受影響較嚴重的個案并做好后期的心理治療和心理服務(wù)工作。

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