• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    表面展示副結(jié)核分枝桿菌抗原MAP3007 的大腸桿菌活載體疫苗株的構(gòu)建與免疫效力評價

    2020-07-02 07:07:38丁仕豪劉思國于申業(yè)
    中國預防獸醫(yī)學報 2020年4期
    關(guān)鍵詞:結(jié)核細胞因子疫苗

    許 秋,周 薇,丁仕豪,張 卓,陸 瑤,劉思國,于申業(yè)

    (中國農(nóng)業(yè)科學院哈爾濱獸醫(yī)研究所獸醫(yī)生物技術(shù)國家重點實驗室,黑龍江 哈爾濱 150069)

    副結(jié)核病(Paratuberculosis)是由禽分枝桿菌副結(jié)核 亞 種(Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis,MAP)引起的以反芻動物為主的腸道慢性消耗性疾病,主要導致肉芽腫性腸炎、持續(xù)性腹瀉、逐漸消瘦和死亡[1-2]。副結(jié)核分枝桿菌宿主范圍非常廣泛,特別是奶牛、綿羊,給養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)造成嚴重的經(jīng)濟損失[3-4]。此外,副結(jié)核分枝桿菌與人類的克羅恩病之間也存在一定的聯(lián)系,表明這種病原體也可能是一個重要的公共安全問題[5-6]。

    副結(jié)核病目前世界范圍內(nèi)尚無經(jīng)濟有效的治療藥物,因此研發(fā)高效的疫苗顯得尤為重要。細菌表面展示平臺在疫苗研制方面有較為廣泛的應用,其在疫苗設計方面具有獨特的優(yōu)勢,它將抗原遞呈在細菌表面,這樣使呈現(xiàn)在細菌表面的多肽抗原更容易被免疫系統(tǒng)識別。此外,展示細菌大腸桿菌的脂多糖和外膜蛋白均具有較強免疫原性,可以作為所展示的外源蛋白的天然免疫佐劑,并且對疫苗生產(chǎn)條件要求低,易于大規(guī)模生產(chǎn),方便運輸,在新型疫苗的研制方面具有廣闊的應用前景。因此,本研究借助INP 錨定序列將副結(jié)核分支桿菌蛋白MAP3007 展示至大腸桿菌表面,利用所構(gòu)建的表面活載體疫苗免疫小鼠,檢測小鼠細胞免疫和體液免疫,以期為新型副結(jié)核病疫苗的研制奠定基石。

    1 材料與方法

    1.1 主要實驗材料 E.coli DH5α、BL21(DE3)感受態(tài)細胞、細菌基因組提取試劑盒購自天根生化科技(北京)有限公司;Premix ExTaq DNA Polymerase 購自TaKaRa 公司;Nde Ι、Hind Ⅲ限制性內(nèi)切酶購自Thermo Scientific 公司;多肽MAP3007cpep 由博仕生物公司合成;APC、PE 標記的CD4+和CD8+T 細胞抗體均購自Southern Biotech 公司;MILLIPLEX Mouse Th17 Magnetic Bead Kit 為Millipore 公司產(chǎn)品;小鼠脾臟組織淋巴細胞分離液試劑盒購自TBD 公司;副結(jié)核分枝桿菌K-10 標準株由本實驗室保存,pET-INP表達載體由本實驗室前期構(gòu)建。6 周齡~8 周齡雌性BALB/c 小鼠購自北京維通利華公司。

    1.2 重組質(zhì)粒的構(gòu)建與目的蛋白的表達 根據(jù)GenBank 中副結(jié)核分枝桿菌K-10 株基因組序列(NC_002944),設計特異性引物F:5'-TTTCCATGGTGAC TGGCGAGTCGGGCTCC-3'/R:5'-TTTAAGCTTGGAGC CCTCGTAGGTGTC-3',以提取的副結(jié)核分枝桿菌K-10 基因組為模板擴增目的基因map3007,連接至pET-INP 載體,經(jīng)PCR 鑒定后構(gòu)建的重組質(zhì)粒命名pET-INP-MAP3007。 按常規(guī)方法將pET-INPMAP3007重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化BL21(DE3)感受態(tài)細胞,37 ℃培養(yǎng)至OD600nm=0.6 時加終濃度1 mmol/L IPTG 繼續(xù)誘導培養(yǎng)4 h 后離心收集菌體,超聲破碎后3 000 r/min 4 ℃離心5 min,分離上清和沉淀,采用SDS-PAGE檢測后轉(zhuǎn)膜,以抗6×His 抗體(1∶10 000)為一抗,以山羊抗小鼠IgG-HRP(1∶20 000)為二抗,經(jīng)western blot 檢測目的蛋白表達情況。同時設pET-INP 空載體轉(zhuǎn)化為對照。

    1.3 目的蛋白的定位分析

    1.3.1 目的蛋白的亞細胞定位 取適量1.2 中誘導后收集的菌體,0.1 mol/L PMSF 重懸,超聲裂解后3 000 r/min 4 ℃離心5 min,收集上清,沉淀用TE 緩沖液重懸,然后27 000 r/min 4 ℃離心1 h,收集上清,用10 mmol/L 的碳酸氫銨重懸沉淀,即為細胞壁成分;將兩次收集的上清100 000 r/min 4 ℃離心4 h后,上清部分即為胞漿成分;此時用10 mmol/L 的碳酸氫銨重懸的沉淀,即為細胞膜成分。分別采用SDS-PAGE 檢測后轉(zhuǎn)膜,以抗6×His 抗體(1∶10 000)為一抗,以山羊抗小鼠IgG-HRP(1∶20 000)為二抗,經(jīng)western blot 檢測目的蛋白在細胞膜、細胞漿、細胞壁中的表達情況。

    1.3.2 檢測表面蛋白INP-MAP3007 的蛋白酶消化實驗 取適量1.2 中誘導后收集的菌體,PBS 重懸后以500 μL/管分裝至3個EP管中,分別標記為1,2,3號樣品。將1 號樣品始終置于冰上,在2 號樣品中加入20 μL 25 mmol/L 的CaCl2和2.5 μL 20 mg/mL 的蛋白酶K,3號樣品只加20 μL 25 mmol/L的CaCl2,均37 ℃放置20 min,取出2 與3 號樣品各加入6 μL 200 mmol/L的EDTA。將1、2 及3 號樣品10 000 r/min 離心2 min,棄上清,沉淀用冰浴的PBS 重懸后,以抗6×His 抗體(1∶10 000)為一抗,山羊抗小鼠IgG-HRP(1∶20 000)為二抗,分別經(jīng)western blot 檢測目的蛋白在細菌外膜的表達情況。

    1.3.3 表面蛋白INP-MAP3007 的流式檢測 將37 ℃過夜培養(yǎng)的重組菌INP-MAP3007 和INP-28a 分別轉(zhuǎn)接5mL LB,當菌液培養(yǎng)至OD600nm=0.6 時加入IPTG 誘導培養(yǎng)4 h。然后取1mL 離心PBS 重懸后稀釋菌液到OD600nm=0.8,用4%組織細胞固定液室溫固定30 min,加入適量含1%BSA 的PBS 稀釋帶PE 標記的6×His 抗體,冰上孵育1 h,PBS 洗滌并重懸,加入帶濾網(wǎng)的流式細胞管后,利用流式細胞儀檢測目的蛋白在細菌表面是否表達。

    1.4 小鼠免疫及攻毒試驗 選取6 周齡~8 周齡的Balb/C 雌性小鼠110 只隨 機 分為4 組:PBS 組30 只,INP-28a 對照組30 只,INP-MAP3007 重組菌免疫組30 只,空白未攻毒組20 只(僅用于增重試驗和病理組織學試驗)。其中INP-28a 與INP-MAP3007 組以5×105cfu/200 μL/只分別免疫INP-28a 空菌與INPMAP3007 重組疫苗,PBS 組注射等體積PBS,對小鼠進行3 次免疫,每次免疫間隔為兩周,然后以副結(jié)核分枝桿菌K-10 標準株進行腹腔注射攻毒,劑量為5×108cfu/200 μL/只,空白對照組不做處理。整個實驗期以初次免疫開始計算時間,二次免疫在第2 周,三次免疫在第4 周,攻毒在第6 周。

    1.5 小鼠血清IgG 抗體的檢測 分別于首免后第

    2、4、6 周采集各組小鼠血液,分離血清,通過間接ELISA方法[7]測定每組小鼠特異性抗體IgG的水平。

    1.6 小鼠細胞因子IL-10、IFN-γ和IL-4 檢測 將初次免疫后第2 周,4 周(二免后2 周),6 周(三免后2 周),8 周(攻毒后2 周),14 周(攻毒后8 周)采集的各組小鼠血清樣品,利用MILLIPLEX 細胞因子檢測試劑盒檢測各組小鼠的IL-10、INF-γ、IL-4 細胞因子水平。

    1.7 小鼠CD4+、CD8+T細胞數(shù)量及百分比的測定分別于初次免疫后第2、4、6 周,每組隨機迫殺3只小鼠,無菌摘取脾臟,分離脾淋巴細胞,采用1640 細胞培養(yǎng)液培養(yǎng)細胞,通過計數(shù)調(diào)整細胞濃度,加入12 孔細胞培養(yǎng)板中,細胞以MAP3007cpep多肽37 ℃刺激24 h,收集培養(yǎng)細胞,PBS 洗滌3次,分別加入APC 標記的羊抗小鼠CD4+抗體和PE標記的羊抗小鼠CD8+抗體,室溫避光孵育30 min,PBS 洗滌3 次,流式細胞儀檢測各組小鼠CD4+和CD8+T 細胞數(shù)量并計算二者的比值。

    1.8 攻毒后小鼠增重率的變化 于初次免疫后第6周(攻毒時)、10 周(攻毒后4 周)、14 周(攻毒后8 周)對各組小鼠稱重,通過小鼠體質(zhì)量變化計算小鼠增重率變化,觀察攻毒后對各組小鼠體重的影響。

    1.9 攻毒后小鼠組織病理變化的檢測 于初次免疫后第8 周(攻毒后2 周)、第10 周(攻毒后4 周)、第12 周(攻毒后6 周),每組隨機處死3 只小鼠,無菌摘取小鼠的脾臟、肝臟和結(jié)腸,放入福爾馬林中固定,制作病理切片,觀察各組小鼠組織病理變化。

    2 結(jié) 果

    2.1 重組質(zhì)粒的構(gòu)建與目的蛋白的表達 利用載體通用引物對構(gòu)建的pET-INP-MAP3007 重組質(zhì)粒進行PCR 鑒定,結(jié)果顯示,重組質(zhì)粒目的條帶大小與預期大小一致,進一步經(jīng)測序比對確認正確構(gòu)建了重組質(zhì)粒pET-INP-MAP3007。將其轉(zhuǎn)入BL21(DE3)感受態(tài)細胞中獲得重組菌INP-MAP3007,IPTG 誘導表達后經(jīng)western blot 檢測,結(jié)果顯示在52 ku 處有特異性條帶,與預期INP-MAP3007 蛋白大小一致,且主要在沉淀中表達(圖1A)。以上結(jié)果初步表明獲得了副結(jié)核分支桿菌蛋白MAP3007 展示大腸桿菌。

    2.2 目的蛋白的定位分析 通過亞細胞組份分離得到INP-MAP3007 重組菌的細胞膜、細胞漿、細胞壁成分,western blot 檢測結(jié)果顯示,INP-MAP3007蛋白存在于細胞膜和細胞漿組分中(圖1B)。將蛋白酶K 消化后的樣品進行western blot 分析,結(jié)果顯示,經(jīng)蛋白酶K 消化后的樣品中INP-MAP3007 蛋白條帶消失,而無蛋白酶K 消化的樣品均存在特異性的蛋白條帶,且蛋白大小與預期結(jié)果相一致(圖1C)。將重組菌INP-28a、INP-MAP3007 用PE 標記的6×His 抗體孵育后經(jīng)流式細胞儀檢測,結(jié)果顯示,INP-MAP3007 的熒光信號增強,而對照組INP-28a 無特異性的熒光信號(圖1D)。以上結(jié)果表明已將外源蛋白INP-MAP3007 展示在BL21 的表面。

    圖1 MAP3007 蛋白的表達及定位分析Fig.1 Expression and localization analysis of INP-MAP3007 protein

    2.3 小鼠血清IgG抗體的檢測結(jié)果 采用間接ELISA方法檢測免疫后各組小鼠抗體水平,結(jié)果顯示,初次免疫后2周時INP-MAP3007重組菌免疫組產(chǎn)生少量抗體,與PBS、INP-28a 對照組相比,差異不顯著(NS)。第二次免疫后2 周,重組疫苗組抗體水平明顯高于PBS、INP-28a 對照組,差異極顯著(p<0.001),第三次免疫后2 周,抗體水平達到最高,與對照組差異極顯著(p<0.001)(圖2)。表明INP-MAP3007 重組疫苗組能誘導小鼠產(chǎn)生較高的抗體水平。

    圖2 小鼠血清特異性IgG 抗體檢測Fig.2 Detection of the specific IgG antibody in sera

    2.4 小鼠細胞因子IL-10、IFN-γ和IL-4 的檢測結(jié)果 采集各實驗組小鼠首免后各時間點血清,利用MILLIPLEX 細胞因子檢測試劑盒檢測各細胞因子的表達水平。結(jié)果顯示,INP-MAP3007 重組菌免疫組在初次免疫后2 周與4 周(二免后2 周)時,與PBS、INP-28a 對照組相比抗炎性細胞因子IL-10 相對水平較高,差異極顯著(p<0.001);在第8 周(攻毒后2周),INP-MAP3007 重組疫苗組IL-10 急劇較少,但與PBS、INP-28a 對照組相比差異不顯著(NS);在第14 周(攻毒后8 周),INP-MAP3007 重組疫苗組IL-10 的產(chǎn)生明顯低于PBS、INP-28a 對照組,與對照 組 相 比 差 異 顯 著(p<0.001)。在 免 疫 周 期 內(nèi)INP-MAP3007 重組疫苗組IFN-γ的水平均較低,與對照組相比差異不顯著(NS);攻毒后INP-MAP3007重組疫苗組與對照組相比,IFN-γ相對水平較高,差異極顯著(p<0.001);INP-MAP3007 重組疫苗組IL-4 在4 周(二免后2 周)和6 周(三免后2 周)相對水平較高,與對照組相比差異顯著(p<0.001),在攻毒后INP-MAP3007 重組疫苗組IL-4 水平降低, 但與PBS、INP-28a 對照組無差異(NS)(圖3)。表明,INP-MAP3007 疫苗組能激活細胞免疫,刺激小鼠機體產(chǎn)生大量細胞因子。

    2.5 小鼠CD4+T、CD8+T細胞亞群數(shù)量及百分比的測定結(jié)果 利用流式細胞術(shù)分析各組小鼠脾臟淋巴CD4+T、CD8+T細胞進行,結(jié)果顯示,與對照組相比,INP-MAP3007 疫苗組的CD4+T、CD8+T 細胞均 顯 著 增 加(p<0.001);INP-MAP3007 疫 苗 組 的CD4+T/CD8+T 細胞比率均顯著高于對照組(p<0.001)(圖4)。表明,INP-MAP3007 疫苗組能誘導小鼠體內(nèi)T 淋巴細胞增殖分化。

    圖3 小鼠血清中細胞因子檢測Fig.3 Detection of cytokines in sera

    圖4 小鼠CD4+T、CD8+T 細胞數(shù)量及二者比值的測定結(jié)果Fig.4 Detection of the number and the ratio of CD4+T and CD8+T cells in mice

    2.6 攻毒后小鼠增重率的變化 對攻毒后不同時間的小鼠進行體重稱量,結(jié)果顯示,在第6 周(攻毒時)至第10 周(攻毒后4 周)時,INP-MAP3007 疫苗組和對照組小鼠體重均處于增長狀態(tài),與空白未攻毒組小鼠增長基本一致,從圖5 中看出PBS、INP-28a 對照組增長緩慢,其它兩組增加較快;在第10 周(攻毒后4 周)至第14 周(攻毒后8 周)時,PBS、INP-28a 對照組小鼠體重減輕,但INP-MAP3007 疫苗組與空白未攻毒組生長速度基本一致。表明INP-MAP3007 展示疫苗可以顯著降低副結(jié)核分枝桿菌對小鼠生長的影響,攻毒后不會引起小鼠體重消瘦。2.7 病理組織學變化 分別對攻毒后不同時間小鼠的結(jié)腸、肝臟和脾臟進行病理組織切片觀察。結(jié)腸病理結(jié)果顯示,在初次免疫后8 周、10 周、12 周時,INP-28a 對照組均出現(xiàn)不同程度的黏膜層廣泛性壞死,可見桿狀細菌樣顆粒,固有層可見少量嗜中性粒細胞浸潤,而INP-MAP3007 展示疫苗組與空白未攻毒組均未出現(xiàn)顯著病變(圖6A)。

    圖5 攻毒后小鼠增重率變化Fig.5 Changes in weight gain rate of mice after challenge

    肝臟的病理結(jié)果顯示,在初次免疫后8 周、10周、12 周時,INP-28a 對照組均出現(xiàn)實質(zhì)內(nèi)多發(fā)性微型肉芽腫;而INP-MAP3007 展示疫苗組出現(xiàn)輕微病變,實質(zhì)內(nèi)可見微型肉芽腫;空白未攻毒組無顯著病變(圖6B)。

    脾臟的病理結(jié)果顯示,在初次免疫后8 周時,INP-28a 對照組中紅髓可見嗜中性粒細胞浸潤;INP-MAP3007 展示疫苗組與空白未攻毒組均未出現(xiàn)顯著病變。在初次免疫后10 周時,INP-28a 對照組中紅髓可見微型肉芽腫伴嗜中性粒細胞浸潤;INP-MAP3007 展示疫苗組中出現(xiàn)微型肉芽腫;空白未攻毒組無顯著病變。在初次免疫后12 周時,INP-28a 載體對照組中紅髓可見壞死細胞及少量嗜中性粒細胞浸潤;INP-MAP3007 展示疫苗組中可見微型肉芽腫;空白未攻毒組無顯著病變(圖6C)。

    圖6 攻毒后各組小鼠結(jié)腸、肝臟、脾臟病理變化Fig.6 The pathological changes of colon,liver and spleen in mice of each group after challenge

    以上PBS 組各組織的病理變化與INP-28a 對照組基本一致,故PBS 組病理圖片未展示。綜合上述結(jié)果表明,INP-MAP3007 展示疫苗對小鼠有一定的免疫保護作用。

    3 討 論

    一些國家將疫苗免疫作為有效防控副結(jié)核病的措施。目前副結(jié)核疫苗主要分為滅活苗和弱毒疫苗,常用的主要有羊副結(jié)核疫苗Gudair?[8]、Silirum滅活疫苗和Neoparasec 弱毒疫苗[9],然而弱毒疫苗并不能對牛群提供完全的保護效果,部分個體會因接種弱毒苗而感染副結(jié)核分枝桿菌[10],可能會干擾臨床診斷,對牛結(jié)核的皮試檢測存在交叉反應。有研究表明,副結(jié)核滅活苗免疫的群體與未使用滅活苗免疫的群體相比發(fā)病率并無顯著降低,所以目前該類疫苗仍然只能在限定范圍內(nèi)使用。因此研究開發(fā)具有良好保護力和有效性的疫苗對牛副結(jié)核病的防控與根除具有重要的意義[11]。

    細菌表面展示系統(tǒng)可以將多種異源抗原表達展示于細菌外膜,并且其展示系統(tǒng)多種多樣,操作簡單,可以滿足不同的需求,在活載體疫苗研究方面有較廣泛的應用[12]。因此,本研究將編碼強免疫原性蛋白的MAP3007 基因亞克隆到前期構(gòu)建的pET-INP 展示載體,IPTG 誘導后在大腸桿菌BL21(DE3)中大量表達。進而通過蛋白酶K 消化實驗和流式細胞術(shù)檢測,證實該抗原成功展示在大腸桿菌外膜,獲得了表面展示活載體疫苗INP-MAP3007。

    INP-MAP3007 能夠刺激小鼠產(chǎn)生高水平的細胞免疫和體液免疫。細胞免疫對于清除分枝桿菌等胞內(nèi)菌感染具有重要作用[13]。T 細胞受抗原刺激后分化為Th1、Th2、Treg 等效應細胞,分泌產(chǎn)生IFN-γ、IL-4、IL-10 及其它細胞因子,其中IFN-γ和IL-4 分別是評價Th1 型免疫反應和Th2 型免疫反應的常用指標。副結(jié)核感染過程中存在早期感染階段的Th1 優(yōu)勢反應向亞臨床和臨床階段的Th2 優(yōu)勢反應的轉(zhuǎn)換現(xiàn)象[14]。本研究中感染小鼠也存在這種趨勢,INP-28a 對照組的IFN-γ水平在感染后第8 周至第14 周先升后降。疫苗組的IFN-γ水平在攻毒后有明顯的升高,且顯著高于對照組(p<0.001),說明在同樣的感染時間內(nèi)INP-MAP3007 展示疫苗仍能維持高水平的Th1 型細胞免疫反應。Tc、NK、γδT、巨噬細胞活化后同樣可以分泌IFN-γ[15-16],INPMAP3007 免疫組IFN-γ的高水平表達也可能與上述細胞的分泌有關(guān),具體機制還需要進一步研究。此外,INP-MAP3007 免疫組誘導產(chǎn)生的CD4+T 和CD8+T 細胞均顯著高于對照組(p<0.001),表明其能夠誘導機體CD4+T、CD8+T 細胞增殖活化,CD4+T細胞亞群包含對分枝桿菌感染有抵抗作用的Th1、Th2 和Treg 效應細胞。IL-10 是一種有效的抗炎性細胞因子,IL-10 在副結(jié)核分支桿菌的感染中發(fā)揮著重要作用,可能成為一種重要的診斷指標[17],IL-10通過抑制促炎細胞因子的分泌,增強了巨噬細胞內(nèi)副結(jié)核分支桿菌的生長和持續(xù)存活,因此IL-10 分泌的降低對抑制副結(jié)核分支桿菌有重要意義[17]。本研究發(fā)現(xiàn)INP-MAP3007 免疫組攻毒后IL-10 明顯降低,尤其在初次免疫后第14 周時,與PBS 組相比IL-10 顯著降低,在攻毒后期IL-10 分泌減少可以更有效的抵抗副結(jié)核分支桿菌的感染。越來越多的研究表明,B 細胞在抗分枝桿菌感染中發(fā)揮著重要作用,本研究3 次免疫后,INP-MAP3007 免疫組較之PBS、INP-28a 對照組能產(chǎn)生更高水平IgG 抗體,說明INP-MAP3007 能夠刺激B 細胞活化分泌抗體。此外,B 淋巴細胞能夠與細胞免疫反應相互作用幫助機體抵抗細胞內(nèi)病原體(包括分枝桿菌)[18],同時,B 細胞可作為抗原遞呈細胞活化T 細胞,進一步影響細胞因子的產(chǎn)生,對抵抗分枝桿菌的長期感染具有重要作用[19]。

    持續(xù)腹瀉與消瘦是副結(jié)核病的重要臨床特征,經(jīng)過對小鼠體重測定發(fā)現(xiàn)INP-MAP3007 免疫組體重變化趨勢與空白未攻毒組相一致,并未引起小鼠消瘦。病理組織學觀察發(fā)現(xiàn)INP-28a,PBS 對照組可見不同程度的細胞壞死和多發(fā)性微型肉芽腫;INPMAP3007 免疫組僅在肝臟中出現(xiàn)輕微的肉芽腫,腸與脾臟未出現(xiàn)明顯病變,說明INP-MAP3007 展示活菌疫苗對小鼠有一定的免疫保護作用。

    綜上所述,本研究構(gòu)建的INP-MAP3007 重組菌可誘導小鼠機體產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫反應,且維持小鼠增重,降低病理損傷程度,減緩病程,因此,其有望作為抵抗副結(jié)核的候選疫苗。本研究為副結(jié)核疫苗的研發(fā)提供新思路。

    猜你喜歡
    結(jié)核細胞因子疫苗
    抗GD2抗體聯(lián)合細胞因子在高危NB治療中的研究進展
    HPV疫苗,打不打,怎么打
    我是疫苗,認識一下唄!
    我是疫苗,認識一下唄!
    家教世界(2020年10期)2020-06-01 11:49:26
    我是疫苗,認識一下唄!
    家教世界(2020年7期)2020-04-24 10:57:58
    一度浪漫的結(jié)核
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:26
    層次分析模型在結(jié)核疾病預防控制系統(tǒng)中的應用
    急性心肌梗死病人細胞因子表達及臨床意義
    細胞因子在慢性腎缺血與腎小管-間質(zhì)纖維化過程中的作用
    中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染的中醫(yī)辨治思路
    欧美精品一区二区大全| 国产精品不卡视频一区二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 最黄视频免费看| 日韩av免费高清视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久精品夜色国产| 人妻 亚洲 视频| 大话2 男鬼变身卡| 久久久久久伊人网av| 精品少妇久久久久久888优播| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品一品国产午夜福利视频| 国产av码专区亚洲av| 日本wwww免费看| 亚洲精品av麻豆狂野| 啦啦啦啦在线视频资源| 色5月婷婷丁香| 人成视频在线观看免费观看| 日本vs欧美在线观看视频| 有码 亚洲区| 国产男人的电影天堂91| 大码成人一级视频| 在线观看免费高清a一片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 高清欧美精品videossex| 人妻人人澡人人爽人人| 精品亚洲成a人片在线观看| av有码第一页| 亚洲国产精品专区欧美| av不卡在线播放| 老女人水多毛片| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲国产av新网站| av电影中文网址| av线在线观看网站| 免费观看av网站的网址| 久久久国产一区二区| 大香蕉97超碰在线| tube8黄色片| 九九在线视频观看精品| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩成人伦理影院| 超色免费av| 成人影院久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 最黄视频免费看| 免费观看性生交大片5| 妹子高潮喷水视频| 看十八女毛片水多多多| 国产成人91sexporn| 久久午夜福利片| 久久精品国产a三级三级三级| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产精品专区欧美| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲第一av免费看| a级毛片在线看网站| 夫妻午夜视频| 欧美丝袜亚洲另类| videosex国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| a 毛片基地| 久久婷婷青草| 国产精品成人在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美 日韩 精品 国产| 在线精品无人区一区二区三| www.色视频.com| 丰满少妇做爰视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| a级毛片黄视频| h视频一区二区三区| 国产永久视频网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 熟女电影av网| 亚洲内射少妇av| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日韩伦理黄色片| 国产免费视频播放在线视频| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品 国内视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 99热这里只有是精品在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲成人av在线免费| 亚洲av.av天堂| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产视频首页在线观看| 激情视频va一区二区三区| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜免费男女啪啪视频观看| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲三级黄色毛片| 香蕉国产在线看| 免费观看性生交大片5| 国产深夜福利视频在线观看| 男女下面插进去视频免费观看 | 国产成人精品福利久久| 777米奇影视久久| 亚洲人与动物交配视频| 91精品三级在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美国产精品va在线观看不卡| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲精品视频女| 成人漫画全彩无遮挡| 婷婷成人精品国产| 国产成人精品福利久久| 日韩三级伦理在线观看| 老司机亚洲免费影院| 人妻 亚洲 视频| 91aial.com中文字幕在线观看| av国产精品久久久久影院| 18禁观看日本| 中文字幕人妻丝袜制服| 伦理电影免费视频| 丝瓜视频免费看黄片| 久久国产精品大桥未久av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 考比视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品久久久精品久久久| 97超碰精品成人国产| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品久久久av美女十八| 街头女战士在线观看网站| av国产精品久久久久影院| 丁香六月天网| 香蕉国产在线看| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品 国内视频| 久久久久久久精品精品| 国产日韩欧美在线精品| 视频在线观看一区二区三区| 99久久综合免费| 国产免费又黄又爽又色| 两性夫妻黄色片 | 欧美+日韩+精品| 少妇人妻 视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲国产精品999| 大香蕉久久网| 交换朋友夫妻互换小说| 午夜福利视频精品| 赤兔流量卡办理| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 男女下面插进去视频免费观看 | 成人亚洲欧美一区二区av| 国产成人精品婷婷| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 乱码一卡2卡4卡精品| 美女大奶头黄色视频| 人人澡人人妻人| 久久精品国产a三级三级三级| 天天操日日干夜夜撸| 欧美性感艳星| 亚洲欧美色中文字幕在线| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 春色校园在线视频观看| 熟女av电影| 亚洲国产精品专区欧美| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲经典国产精华液单| 国产男女内射视频| av黄色大香蕉| 日本与韩国留学比较| 亚洲高清免费不卡视频| 日韩成人伦理影院| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产高清国产精品国产三级| 久久久久久久亚洲中文字幕| 五月伊人婷婷丁香| 99热6这里只有精品| 色94色欧美一区二区| 一级片'在线观看视频| 久久久精品区二区三区| 成人毛片60女人毛片免费| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 两性夫妻黄色片 | 成人亚洲精品一区在线观看| 搡老乐熟女国产| 97在线人人人人妻| 亚洲天堂av无毛| 我要看黄色一级片免费的| a级片在线免费高清观看视频| 精品国产一区二区久久| 麻豆乱淫一区二区| 欧美日韩综合久久久久久| 成人影院久久| 亚洲国产看品久久| 国产一区二区在线观看av| 日韩 亚洲 欧美在线| 90打野战视频偷拍视频| 色哟哟·www| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 2022亚洲国产成人精品| 咕卡用的链子| 在线天堂中文资源库| 国产亚洲欧美精品永久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品夜色国产| 亚洲av日韩在线播放| 黄色怎么调成土黄色| 国产一区有黄有色的免费视频| 两性夫妻黄色片 | 99精国产麻豆久久婷婷| 国产成人av激情在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品国产av在线观看| 亚洲av男天堂| 欧美成人精品欧美一级黄| 高清黄色对白视频在线免费看| 午夜免费鲁丝| 秋霞伦理黄片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 内地一区二区视频在线| 两性夫妻黄色片 | 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品久久午夜乱码| 午夜免费男女啪啪视频观看| 少妇的逼好多水| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人手机av| 在线 av 中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 欧美另类一区| 美女中出高潮动态图| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产成人aa在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 天堂8中文在线网| 日韩视频在线欧美| 成人国语在线视频| 97在线人人人人妻| 久久这里只有精品19| 99热这里只有是精品在线观看| 永久网站在线| 性色avwww在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲av福利一区| 亚洲图色成人| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲精品日本国产第一区| 久久女婷五月综合色啪小说| 91精品国产国语对白视频| kizo精华| 男女高潮啪啪啪动态图| h视频一区二区三区| 七月丁香在线播放| 九九爱精品视频在线观看| 大香蕉久久成人网| 最近2019中文字幕mv第一页| 九九在线视频观看精品| 午夜91福利影院| 亚洲久久久国产精品| 97在线视频观看| 新久久久久国产一级毛片| 制服诱惑二区| 久久99热6这里只有精品| 男的添女的下面高潮视频| 99九九在线精品视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美激情 高清一区二区三区| 高清av免费在线| 男女午夜视频在线观看 | 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 考比视频在线观看| 多毛熟女@视频| 久久久国产欧美日韩av| av免费在线看不卡| 亚洲伊人色综图| 国产 一区精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲av日韩在线播放| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲成人手机| 波野结衣二区三区在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲久久久国产精品| 成人影院久久| 久久亚洲国产成人精品v| 夫妻午夜视频| av视频免费观看在线观看| 亚洲综合色网址| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 考比视频在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 9色porny在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 色视频在线一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产亚洲精品久久久com| 老司机影院毛片| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美人与善性xxx| 国产亚洲最大av| 午夜免费观看性视频| 黑人高潮一二区| 乱人伦中国视频| 婷婷色综合大香蕉| 欧美 日韩 精品 国产| 黄片无遮挡物在线观看| 51国产日韩欧美| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品人妻偷拍中文字幕| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久99一区二区三区| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲经典国产精华液单| 咕卡用的链子| 精品熟女少妇av免费看| 精品国产国语对白av| 少妇高潮的动态图| 丝袜美足系列| 99国产综合亚洲精品| 美女福利国产在线| 大陆偷拍与自拍| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 在线精品无人区一区二区三| 国产av国产精品国产| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产有黄有色有爽视频| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产日韩欧美视频二区| 久久99蜜桃精品久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产黄色免费在线视频| 欧美丝袜亚洲另类| 美女主播在线视频| 中文字幕免费在线视频6| 少妇被粗大猛烈的视频| 三上悠亚av全集在线观看| 日韩中字成人| 欧美3d第一页| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产av国产精品国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 精品午夜福利在线看| 亚洲av综合色区一区| 中文欧美无线码| 婷婷色av中文字幕| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲国产av影院在线观看| 99久久人妻综合| 极品人妻少妇av视频| 亚洲伊人色综图| 亚洲综合色惰| 国产又爽黄色视频| 精品久久蜜臀av无| 久热这里只有精品99| 黑人猛操日本美女一级片| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产免费又黄又爽又色| 久久久国产一区二区| h视频一区二区三区| 97在线视频观看| 热99久久久久精品小说推荐| 国产成人av激情在线播放| 国产探花极品一区二区| 亚洲高清免费不卡视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产成人精品无人区| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一级黄片播放器| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩 亚洲 欧美在线| 这个男人来自地球电影免费观看 | 丝袜脚勾引网站| 日韩一本色道免费dvd| 欧美成人午夜精品| 99香蕉大伊视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 少妇人妻 视频| 涩涩av久久男人的天堂| 2018国产大陆天天弄谢| 宅男免费午夜| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 下体分泌物呈黄色| 最新的欧美精品一区二区| 久久精品久久久久久久性| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 日本与韩国留学比较| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 桃花免费在线播放| 精品一品国产午夜福利视频| 9色porny在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 国产成人精品无人区| 97精品久久久久久久久久精品| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲av综合色区一区| 国产国语露脸激情在线看| 精品亚洲成国产av| 免费av中文字幕在线| 国产伦理片在线播放av一区| 久久韩国三级中文字幕| 国产成人精品久久久久久| 国产精品一区www在线观看| 国产黄色免费在线视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产淫语在线视频| 天堂8中文在线网| 久久精品人人爽人人爽视色| 色婷婷久久久亚洲欧美| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品久久久久久久久免| 色吧在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 久久女婷五月综合色啪小说| 美女国产高潮福利片在线看| 免费高清在线观看视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av片东京热男人的天堂| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 日本欧美国产在线视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 自线自在国产av| 成人国产av品久久久| 国产精品久久久久久久久免| 一级毛片 在线播放| 午夜福利乱码中文字幕| 校园人妻丝袜中文字幕| 全区人妻精品视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| av国产精品久久久久影院| 黑丝袜美女国产一区| 热99国产精品久久久久久7| 这个男人来自地球电影免费观看 | 青春草国产在线视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 免费少妇av软件| 男女高潮啪啪啪动态图| 女人久久www免费人成看片| 性色avwww在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产一级毛片在线| 国产成人免费观看mmmm| 国产av一区二区精品久久| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美日韩综合久久久久久| 午夜激情av网站| 免费观看a级毛片全部| 新久久久久国产一级毛片| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久精品人妻al黑| 国产在视频线精品| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品蜜桃在线观看| 在线观看三级黄色| 99re6热这里在线精品视频| 性色avwww在线观看| 亚洲精品自拍成人| 久久久久久久国产电影| 久久久国产一区二区| 亚洲久久久国产精品| 日韩免费高清中文字幕av| 日韩一本色道免费dvd| 97精品久久久久久久久久精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品熟女少妇av免费看| 咕卡用的链子| 女人久久www免费人成看片| 国精品久久久久久国模美| 女性生殖器流出的白浆| 欧美日韩av久久| 69精品国产乱码久久久| 欧美97在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 免费av中文字幕在线| 精品酒店卫生间| av女优亚洲男人天堂| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产色爽女视频免费观看| 欧美精品av麻豆av| 国产成人精品在线电影| 97精品久久久久久久久久精品| 人人妻人人澡人人看| 亚洲三级黄色毛片| 一区二区三区四区激情视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 999精品在线视频| 色吧在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 最近手机中文字幕大全| 国产精品国产三级专区第一集| 久久精品国产a三级三级三级| 国国产精品蜜臀av免费| av有码第一页| 一二三四在线观看免费中文在 | 成人二区视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 另类亚洲欧美激情| av国产久精品久网站免费入址| 国产黄色免费在线视频| 涩涩av久久男人的天堂| 久久综合国产亚洲精品| 永久网站在线| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品三级大全| 亚洲成色77777| 99热6这里只有精品| 99热网站在线观看| 亚洲性久久影院| av电影中文网址| 两性夫妻黄色片 | 国产成人91sexporn| 97超碰精品成人国产| 日韩欧美精品免费久久| 黄片无遮挡物在线观看| 成人综合一区亚洲| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩av不卡免费在线播放| 久久精品国产a三级三级三级| 久久ye,这里只有精品| 国产有黄有色有爽视频| 999精品在线视频| 国产亚洲欧美精品永久| 看十八女毛片水多多多| 少妇熟女欧美另类| 亚洲成国产人片在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产片特级美女逼逼视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产午夜精品一二区理论片| 性色avwww在线观看| 中文欧美无线码| 亚洲国产看品久久| 嫩草影院入口| 一区二区三区精品91| 天天影视国产精品| 国产1区2区3区精品| 母亲3免费完整高清在线观看 | 午夜免费观看性视频| 好男人视频免费观看在线| 亚洲精品,欧美精品| 日本欧美视频一区| 美女福利国产在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在线观看人妻少妇| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲伊人色综图| 天堂8中文在线网| 人成视频在线观看免费观看| 国产在线一区二区三区精| 在线观看国产h片| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久久久人人人人人| 欧美少妇被猛烈插入视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 黑人猛操日本美女一级片| 全区人妻精品视频| 久久久久久人人人人人| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 18禁动态无遮挡网站| 国产亚洲最大av| 制服丝袜香蕉在线| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 99视频精品全部免费 在线| 国产精品久久久久久精品古装| 色哟哟·www| 香蕉丝袜av| 中文字幕制服av| 91久久精品国产一区二区三区| 精品熟女少妇av免费看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 两个人看的免费小视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 老女人水多毛片| 国产成人免费无遮挡视频|