防范無憂，新冠肺炎病毒12問

這是21世紀(jì)以來，冠狀病毒家族的成員第三次肆虐人類世界，2003年和2012年，SARS病毒（嚴(yán)重急性呼吸綜合征病毒）和MERS病毒（中東呼吸綜合征病毒）曾經(jīng)兩次突然降臨人類世界，在中國和中東地區(qū)留下了至今尚未痊愈的傷疤。確認(rèn)任何一種全新傳染病的病原微生物都不是一件特別容易的事情，一個人身體里總是寄生著上千種不同的細(xì)菌和病毒等微生物，因此確定病原體的時候醫(yī)生和科學(xué)家們也需要非常小心。

新冠肺炎病毒具備不斷蔓延、快速傳播的特征，還有很長的潛伏期，在感染以后的初期未能表現(xiàn)出明顯癥狀，甚至存在一些免疫體系特殊的人群，在感染后不會有明顯癥狀，被稱為無癥狀感染者，這一系列的原因都讓病毒變得越發(fā)難以被控制。為了能夠讓大家更為清晰地了解新冠肺炎病毒的疑問，本期我們梳理了12個具有代表性的問答，希望對大家有幫助。

1.冠狀病毒在表面徘徊多長時間？

在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《柳葉刀》雜志上發(fā)表的兩項研究探討了冠狀病毒的存活期，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中將其引入各種表面后，研究人員發(fā)現(xiàn)該病毒在硬紙板包裝上可保持感染24小時，而在打印機(jī)或薄紙上則可感染少于3小時，較光滑的表面往往會藏有病毒顆粒更長的時間。在塑料上需要三到四天，在不銹鋼上最多可以待七天。

美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）表示，與接觸呼吸道飛沫相比，人類更容易受到表面?zhèn)鞑サ母腥?，但是每天對諸如門把手和廚房柜臺等高使用率表面進(jìn)行消毒仍然至關(guān)重要。用紙巾和清潔噴霧劑擦拭這些表面，然后用消毒噴霧劑或抹布對其進(jìn)行消毒。如果找不到消毒劑，請嘗試使用WIRED綜合指南中的自制漂白劑溶液清潔所有物品。

2.應(yīng)該停止快遞嗎？

根據(jù)CDC的說法，即使從Covid-19感染點(diǎn)發(fā)貨，在包裹運(yùn)送中冠狀病毒存活的概率很小。大多數(shù)交付需要很長的時間才能從倉庫運(yùn)到用戶家，并且暴露于頻繁的溫度和濕度變化下，降低了病毒生存的可能性。

如果你格外小心，可以將至少62%的酒精溶液噴灑到包裝上，讓其靜置幾分鐘，然后擦掉。打開后別忘了洗手，切勿觸摸臉部。還可以考慮減少不必要的采購，因?yàn)樵S多倉庫員工由于在近期長時間工作而面臨越來越大的風(fēng)險，有些人沒有基本福利。

3.外出吃飯或下單是否安全？

現(xiàn)在歐美是重災(zāi)區(qū)，政府現(xiàn)在敦促美國所有人避免外出在餐館和酒吧就餐，并暫停不必要的購物之旅。在關(guān)閉期間，許多餐館仍然開放供送貨和上門服務(wù)，但是吃別人準(zhǔn)備的食物是否安全？目前尚無冠狀病毒通過食物傳播的證據(jù)，很少有病毒能夠在基本的食品安全措施中幸存下來。

世衛(wèi)組織建議每個人在烹飪前洗凈水果、蔬菜和手，準(zhǔn)備生肉時，使用單獨(dú)的切菜板，并在食用前將其煮至合適的溫度。

4.什么是“輕度”癥狀？

早期分析表明，約80%的新冠肺炎病毒病例不嚴(yán)重，但這意味著什么？根據(jù)WHO的說法，輕度癥狀包括鼻塞、咳嗽、喉嚨痛和低燒（幾乎是感冒）。如果表現(xiàn)出輕微的呼吸道癥狀，疾病預(yù)防控制中心會建議在家中隔離并與醫(yī)療保健提供者聯(lián)系。如果開始出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，如持續(xù)呼吸困難、胃腸道不適、意識混亂或咳血或大量黏液，要咨詢醫(yī)生評估。

5.免疫能持續(xù)多長時間？

大家都渴望有某種方法來衡量普通民眾的免疫力，當(dāng)感染新冠病毒等疾病時，身體會通過產(chǎn)生幾種不同類型的抗體來抵抗感染。這些抗體在恢復(fù)后很長一段時間內(nèi)留在體內(nèi)，如果它再次與同一菌株接觸，則可以進(jìn)一步增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。

測量血液中抗體含量的血清學(xué)檢測正被推廣，但機(jī)體對新冠病毒的免疫反應(yīng)以及這種保護(hù)能持續(xù)多久人們還知之甚少。一項測量人體對另一種冠狀病毒SARS的反應(yīng)的研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后平均兩年，康復(fù)患者的血液中存在抗體。雖然這可以提供預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，但需要更多的研究和時間，以使醫(yī)生根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)行研究。在美國，進(jìn)行血清學(xué)檢測仍處于初期階段，許多診所和醫(yī)院仍在嘗試評估和尋找最佳材料。

6.冠狀病毒如何傳播？

Covid-19是一種呼吸道病毒，與流感和此類流感一樣，它在人類咳嗽或打噴嚏時會傳播細(xì)小黏液和唾液。如果病毒落在門把手或臺面等堅硬的表面上，則該病毒可以在數(shù)小時到數(shù)天的任何時間生存。新研究表明，冠狀病毒顆粒也可能以氣溶膠形式存活數(shù)小時，懸浮在空氣中的較小液滴中。當(dāng)您與這種水滴接觸，靠近正在打噴嚏的患者，觸摸存有病毒的表面，都可能被感染。盡管冠狀病毒不能通過皮膚吸收，但是當(dāng)您觸摸您的嘴、鼻子或眼睛或傷口時，它可以進(jìn)入您的循環(huán)系統(tǒng)。

7.新冠肺炎病毒是否通過空氣傳播？

新冠肺炎病毒是否“空中傳播”是一個有爭議的話題，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)該病毒存在于呼吸道飛沫中，就像當(dāng)某人咳嗽或打噴嚏時通常會散開的那樣，但是這些較大的飛沫只能傳播約3英尺。小于5微米寬的較小粒子足夠輕，可以在空氣中飄浮幾個小時，并且講話或呼吸時也更有可能被排出。如果在這些較小的顆粒（稱為氣溶膠）中發(fā)現(xiàn)了可行量的病毒，則可能意味著空氣中仍存在感染性顆粒。

世衛(wèi)組織目前堅持認(rèn)為，沒有足夠的證據(jù)表明這種細(xì)小顆?？梢栽诳諝庵袛y帶潛在的感染性病毒，但是最近一些對受感染醫(yī)院患者周圍的空氣樣本進(jìn)行分析的研究發(fā)現(xiàn)，其中有微量的病毒。一些科學(xué)家認(rèn)為，世衛(wèi)組織的立場過于保守，5微米的界限可能是任意的。CDC的結(jié)論還不那么明確，但是他們敦促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行程序時采取額外的預(yù)防措施。

8. 接種肺炎球菌疫苗是個好主意嗎？

如果你是65歲以上，注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗也許會幫助治療或預(yù)防新冠病毒。肺炎球菌疫苗幫助身體對抗細(xì)菌性肺炎，但對病毒性肺炎無能為力，特別是更加嚴(yán)重的新冠肺炎病毒，針對流感病毒的流感疫苗對新冠肺炎病毒同樣無效。

9.具有潛在健康狀況的人的風(fēng)險增加了嗎？

在中國、意大利和美國收集的患者數(shù)據(jù)表明，患有某些既往疾病且感染Covid-19的人更有可能住院或患上重病。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）對患者預(yù)后的分析，入住ICU的冠狀病毒患者中有78%患有一種或多種潛在疾病。風(fēng)險最高的疾病是高血壓、糖尿病、慢性肺病和心肺疾病。

發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的早期研究對1000多名感染冠狀病毒的武漢居民進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患有糖尿病、高血壓或心臟病的患者的感染率比普通人群高，其中將近15%的患者轉(zhuǎn)為重癥患者或死亡。

如果有潛在的健康狀況，要采取額外的預(yù)防措施，例如待在家里、讓朋友或家人去雜貨店購物。如果開始發(fā)現(xiàn)癥狀或?qū)Σ∏橛幸蓡枺枰稍冡t(yī)生。

10.寵物和人類會通過新冠肺炎交叉?zhèn)魅締幔?/h3>

盡管中國香港在3月初有報告稱博美犬測試成“弱陽性” Covid-19，但沒有任何證據(jù)表明該冠狀病毒從人類蔓延到寵物，反之亦然。像狗和貓這樣的被馴養(yǎng)的動物與我們擁有許多相同的細(xì)胞受體，但是病毒在越過物種屏障時會面臨更多的障礙，進(jìn)入動物細(xì)胞然后復(fù)制的可能性很小。

11.什么是社會隔離？

社會隔離是一種公共衛(wèi)生策略，它可以幫助社區(qū)減緩諸如新冠肺炎病毒等傳染性疾病的傳播。研究表明，在疾病傳播的城市地區(qū)，采取在家工作、關(guān)閉學(xué)校和取消大型活動等措施可以顯著降低新感染率。CDC建議大家勤洗手，保持6英尺（1.8米）的物理距離。遇到任何人咳嗽或打噴嚏要躲避。

12.洗手能殺死病毒嗎？

用肥皂和水洗手至少20秒鐘，是防止感染或傳播冠狀病毒（或任何病毒）的最有效方法之一。盡管手上的病毒無法打破皮膚屏障來感染您（通過割傷或擦傷除外），但如果你觸摸臉部，它就可以進(jìn)入人體系統(tǒng)，因此，洗手要認(rèn)真。