四成中風(fēng)患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)

四成中風(fēng)患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)

“非死即殘”是中風(fēng)給人留下的最深印象，如果復(fù)發(fā)更是雪上加霜。近日，英國牛津大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，我國患者首次出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作的5年內(nèi)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)41%。

該研究對(duì)50萬名中國成年人隨訪9年后發(fā)現(xiàn)，首次出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作、28天時(shí)仍存活的患者中，5年內(nèi)平均有四成患者復(fù)發(fā)，死亡率達(dá)17%。其中，缺血性中風(fēng)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未分類中風(fēng)患者的復(fù)發(fā)率分別為41%、44%、22%、40%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭燕軍表示，中風(fēng)是一種急性發(fā)作的慢性病，即由于動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、大量飲酒、房顫等危險(xiǎn)因素的積累，導(dǎo)致突發(fā)腦血管梗阻或破裂。通過治療能做到急性期臨床癥狀消失，但其本身的病理基礎(chǔ)并沒有消失，給腦血管帶來的損傷也是不可逆的。因此，一次中風(fēng)治愈后，還可能隨時(shí)復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)的情況也很常見，導(dǎo)致的損傷、致殘率和死亡率也會(huì)更高。

目前，多數(shù)研究認(rèn)為，首次中風(fēng)后6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段。通常第一次中風(fēng)90天后，腦血管病進(jìn)入穩(wěn)定期，再次中風(fēng)的幾率會(huì)逐漸減小。但從臨床來看，一些生活習(xí)慣沒有得到積極改善、擅自停藥的患者，以及高齡中風(fēng)患者因?yàn)槟挲g增長等因素，在未來5年，甚至更長一段時(shí)間內(nèi)，都會(huì)有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所以，預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于時(shí)刻保持警惕。具體要做到4點(diǎn)：控制危險(xiǎn)因素，改善不良生活方式，堅(jiān)持藥物治療和定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)誘發(fā)因素、警惕復(fù)發(fā)早期癥狀。

研究表明：女性30多歲時(shí)更易懷雙胞胎

據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)近日?qǐng)?bào)道，澳大利亞、英國和美國研究人員攜手開展的一項(xiàng)國際合作新研究表明，作為對(duì)抗胚胎活力下降的進(jìn)化反應(yīng)的結(jié)果，女性在30多歲時(shí)更有可能懷上異卵雙胞胎。

女性在生殖生命中期更有可能懷上雙胞胎，但背后的原因一直是個(gè)未解之謎?，F(xiàn)在，研究人員在《自然·生態(tài)與進(jìn)化》期刊，解釋了這一現(xiàn)象背后的進(jìn)化史。

西澳大利亞大學(xué)生物科學(xué)學(xué)院副教授約瑟夫·湯姆金斯說：“雙排卵——即在一個(gè)月經(jīng)周期排出兩顆卵子的頻率不斷進(jìn)化，以維持女性的生育能力。我們的最新研究表明，作為對(duì)與年齡相關(guān)胚胎活力下降的進(jìn)化反應(yīng)，隨著女性年齡的增長，排放兩個(gè)卵子的可能性也在增加?！?/p>

過去幾十年，由于輔助妊娠技術(shù)的提高、營養(yǎng)的改善以及生育年齡推遲，在許多國家，異卵雙胞胎的頻率都有所增加。為解釋雙胞胎出生率隨母親年齡增長如何上升和下降，湯姆金斯和同事羅伯特·布萊克與美國迪堡大學(xué)及英國倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的研究人員合作，使用數(shù)學(xué)方法進(jìn)行建模。他們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)女性可能會(huì)在生殖生命接近尾聲的每個(gè)周期排放出兩個(gè)卵子，但只有一小部分受孕并誕下雙胞胎。

湯姆金斯表示：“我們開展的這項(xiàng)研究證明，在祖先群體中，進(jìn)化傾向于選擇兩個(gè)卵子被排放、但只有一個(gè)孩子出生，這表明，異卵雙胞胎是生育選擇的副產(chǎn)品，而非增加生育人口的一種方式?！?/p>

研究人員稱，隨著越來越多女性推遲生育年齡，異卵雙胞胎的比例也在增加，這項(xiàng)研究對(duì)進(jìn)化如何影響現(xiàn)代生命提供了重要的見解。