探討重癥腦梗塞采取醒腦靜與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果

康 妍

（河北中石油中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 廊坊 065000）

腦梗多發(fā)于老年人，容易造成缺血、缺氧現(xiàn)象，引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥問題。醒腦靜、依達(dá)拉奉均為常見藥物，改善患者腦部血管梗塞狀況，降低患者致殘風(fēng)險。根據(jù)臨床調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，將二者聯(lián)合應(yīng)用，可以提升治療效果。此次研究，隨機(jī)選擇76例2016年1月～2019年2月收治的重癥腦梗塞患者，對比兩組患者治療效果，旨在探究最佳治療方案。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇76例2016年1月～2019年2月收治的重癥腦梗塞患者，將其分為對照組重癥腦梗塞患者38例與研究組重癥腦梗塞患者38例。對照組，男21例，女17例，年齡最大74歲，最小42歲，均齡（58.47±0.78）歲；研究組，男22例，女16例，年齡最大73歲，最小41歲，均齡（57.89±0.77）歲。38例患者自主意識清晰，能夠配合治療工作的開展，否認(rèn)心、腎等重大疾病，無藥物過敏史。

1.2 治療方法

對照組患者接受醒腦靜藥物治療方案。研究組接受醒腦靜+依達(dá)拉奉治療方法。

醒腦靜：1日1次，單次20ml，采用靜脈滴注的方式，連續(xù)輸注藥物7日。

依達(dá)拉奉：1日2次，單次30 mL，采用靜脈滴注的方式，連續(xù)輸注藥物7日[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比研究組與對照組治療效果、神經(jīng)功能與生活能力兩項內(nèi)容。治療效果可以分為A、B、C三個等級。A級，治療效果明顯，患者肢體障礙得到顯著改善，頭昏現(xiàn)象消失，無殘疾后遺癥；B級，癥狀有所減輕，意識與肢體障礙并不明顯，其它各項癥狀均有所改善；C級，肢體障礙、意識障礙等均未減輕，致殘后遺癥相對明顯，影響患者的日常生活。神經(jīng)功能與生活能力，均使用Barthel與NIHSS進(jìn)行評估，單項0～10分[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 15.0版本專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件記錄、整理各項數(shù)據(jù)。神經(jīng)功能與生活能力為計量型數(shù)據(jù)，行t檢驗；治療效果為計數(shù)型數(shù)據(jù)，行卡方檢驗。數(shù)據(jù)對比過程中，P＜0.05，方具有組間對比價值。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

如表1，對照組患者接受醒腦靜藥物治療后有效治療為30（78.94%），低于研究組36（94.73%），x2=4.1455，P值=0.0417（＜0.05）。

表1 藥物治療效果組間對比（）

表1 藥物治療效果組間對比（）

組別 n A級 B級 C級 有效治療（A級+B級）對照組 38 18 12 8 30（78.94%）研究組 38 20 16 2 36（94.73%）x2 - - - - 4.1455 P - - - - 0.0417

2.2 神經(jīng)功能與生活能力

如表2，對照組患者Barthel、NIHSS兩項指數(shù)評分分別為6.41±1.04、6.75±1.56，低于研究組8.65±1.17、8.78±0.98，T值分別為8.8208、6.7952，P值均為0.0000（＜0.05）。

表2 神經(jīng)功能與生活能力組間對比（）

表2 神經(jīng)功能與生活能力組間對比（）

組別 n Barthel NIHSS對照組 38 6.41±1.04 6.75±1.56研究組 38 8.65±1.17 8.78±0.98 t-8.8208 6.7952 P-0.0000 0.0000

3 討 論

腦梗將會導(dǎo)致大腦缺血、缺氧，重癥腦梗致殘致死率極高，預(yù)后效果較差。在腦梗（重癥）的治療中仍然以藥物為主，醒腦靜與依達(dá)拉奉均為腦功能治療中的主要藥物。醒腦靜可以消除患者腦部水腫，緩解患者腦部梗塞狀況。依達(dá)拉奉能夠清除患者體內(nèi)的自由基，增強(qiáng)醒腦靜藥物治療效果[3]。此次研究中，各項數(shù)據(jù)對比均表明醒腦靜+依達(dá)拉奉治療模式，可以顯著改善患者病癥，治療優(yōu)勢明顯，P＜0.05，與上述藥效討論結(jié)果相符合。

綜上所述，重癥腦梗病情危急，需要立即采取有效的藥物治療措施。醒腦靜+依達(dá)拉奉優(yōu)于單一使用醒腦靜的治療效果，臨床藥物治療中應(yīng)該科學(xué)的進(jìn)行推廣。