螺內(nèi)酯治療老年冠心病并慢性心力衰竭患者的療效及對(duì)腦鈉肽、心功能的影響觀察

崔軼群

（黑龍江省第三醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 北安 164000）

老年冠心病并慢性心力衰竭[1]是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，該疾病需要長(zhǎng)期接受治療，故選擇有效的治療方式對(duì)患者而言十分重要，本次研究中，著重探討螺內(nèi)酯對(duì)該疾病的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合研究要求，研究人員從2017年3月～2019年3月入院治療的老年冠心病并慢性心力衰竭患者中，選取符合入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者140例，采用隨機(jī)數(shù)字分組的方式，將140例患者分為分別有70例患者的對(duì)照組以及研究組；對(duì)照組中，男性有32人，女性有38人，年齡區(qū)間在64～81歲，平均年齡為（71.73±3.81）歲；研究組患者中，男性有31人，女性有39人，年齡區(qū)間在62～80歲，平均年齡為（71.47±3.18）歲；本次研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展，研究人員將患者的一般資料（年齡、性別等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為老年冠心病并慢性心力衰竭疾??；②患者的各項(xiàng)輔助檢查顯示無(wú)影響研究順利開(kāi)展的指標(biāo)；③對(duì)患者進(jìn)行查體評(píng)估，生活自理能力可；④對(duì)患者的精神狀況以及意識(shí)狀況進(jìn)行評(píng)估，均可；⑤與患者充分溝通后，患者愿意參與并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合疾病診斷要求；②患者存在影響研究開(kāi)展的伴隨疾病，如：艾滋病、梅毒、活動(dòng)性乙肝等；③患者日常活動(dòng)完全依賴(lài)他人協(xié)助；④患者伴隨嚴(yán)重的心臟病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等；⑤患者充分了解本次研究后，表示不愿意參與。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)治療，讓患者使用氫氯噻嗪（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023235 生產(chǎn)企業(yè)：三才石岐制藥股份有限公司(原廣東三才石岐制藥有限公司)）治療，每日1次，每次25mg；給予研究組螺內(nèi)酯（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020070：生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限公司）治療，每日2次，每次20 mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者研究結(jié)束后，將患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、腦鈉肽統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有觀察指標(biāo)按照數(shù)據(jù)類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，n（%），采用x2檢驗(yàn)；，使用t檢驗(yàn)，分類(lèi)后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（軟件版本：SPSS 20.00）計(jì)算P值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

表格中的研究結(jié)果表明，左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)，研究組均高于對(duì)照組，腦鈉肽，研究組低于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者心功能指標(biāo)以及腦鈉肽對(duì)比（）

表1 兩組患者心功能指標(biāo)以及腦鈉肽對(duì)比（）

組別 n 左室舒張末期內(nèi)徑（mm） 左室射血分?jǐn)?shù)（%） 腦鈉肽（ng/L）對(duì)照組 70 63.17±4.83 43.81±3.84 440.71±54.81研究組 70 59.57±1.85 49.47±1.94 325.75±41.84 t 5.8234 11.0070 13.9486 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

螺內(nèi)酯[2]與醛固酮具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，患者服用螺內(nèi)酯后，對(duì)體內(nèi)醛固酮的形成具有一定的影響，最終會(huì)阻礙醛固酮誘導(dǎo)的蛋白形成，拮抗醛固酮，老年冠心病并慢性心力衰竭使用醛固酮治療，首先能夠有效的降低患者的腦鈉肽水平，改善患者的心衰癥狀，改善患者的心功能，進(jìn)而改善患者的預(yù)后效果[3]。

綜上所述，螺內(nèi)酯治療老年冠心病并慢性心力衰竭，能有的改善心功能，提升預(yù)后效果，療效顯著，該研究結(jié)果證實(shí)了值得在臨床上進(jìn)行推廣。