阿帕替尼聯(lián)合化療治療晚期胃癌的療效及預(yù)后觀察

田果平

（泗洪縣人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泗洪 223900）

胃癌屬臨床發(fā)病率極高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，主要發(fā)病部位在胃黏膜上皮組織，引發(fā)胃癌的主要原因包括幽門螺桿菌感染、飲食結(jié)構(gòu)變化、工作壓力過大等，晚期胃癌患者臨床表現(xiàn)為消瘦、營養(yǎng)不良、貧血等，具有較高的死亡率[1]。臨床治療晚期胃癌主要采取化療治療，小分子靶向藥物與化療聯(lián)合應(yīng)用可提高臨床治療效果。阿帕替尼屬新型抗血管生成劑，治療晚期胃癌臨床優(yōu)勢顯著，本次研究以我院收治的38例晚期胃癌患者作為研究對象，研究分析阿帕替尼聯(lián)合化療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治時間為2016年1月～2019年1月的晚期胃癌患者共計38例開展本次研究，依據(jù)病例單雙號對患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，組別命名為研究組和對照組，每組樣本數(shù)n=19，研究組男性患者數(shù)量為11例，女性患者數(shù)量為8例，年齡為52～68歲，平均年齡為（58.57±3.46）歲，對照組男性患者數(shù)量為12例，女性患者數(shù)量為7例，年齡為54～69歲，平均年齡為（58.64±3.49）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

入院后兩組患者均實施化療治療，化療方案為亞葉酸鈣、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶。靜脈滴注d1，200 mg/m2亞葉酸鈣。靜脈滴注3 h，d1，80～100 mg/m2奧沙利鉑。靜脈滴注d1，400 mg/m25-氟尿嘧啶，2400～3000 mg/m2靜脈滴注46h，持續(xù)化療2星期。研究組患者在常規(guī)化療治療的基礎(chǔ)上采用阿帕替尼治療，每日口服劑量為250～850 mg。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)實體腫瘤臨床治療評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者臨床治療總有效率進(jìn)行評估，指標(biāo)包括顯效、有效、無效，顯效和有效為臨床治療有效。統(tǒng)計兩組患者總生存時間及無進(jìn)展生存時間等預(yù)后效果指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

臨床治療總有效率使用%表示，x2檢驗預(yù)后效果指標(biāo)使用“”表示，t檢驗，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者臨床治療總有效率

臨床治療總有效率指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組患者臨床總有效率指標(biāo)[n（%）]

2.2 對比兩組患者預(yù)后效果

總生存時間及無進(jìn)展生存時間等預(yù)后效果指標(biāo)比較，研究組患者分別為（9.03±3.84）,（5.38±2.86），對照組患者分別為（7.16±2.02）,（3.35±2.44），研究組患者均高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌臨床發(fā)病率較高，且呈年輕化趨勢，早期胃癌無顯著臨床癥狀，部分患者上腹部偶發(fā)不適，伴有惡心嘔吐等癥狀，臨床表現(xiàn)為胃炎及胃潰瘍類似，極易誤診，隨病情進(jìn)展，部分患者表現(xiàn)為疼痛及體重減輕、乏力，晚期胃癌患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、消瘦等癥狀[2]。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經(jīng)阿帕替尼聯(lián)合化療治療臨床總有效率及預(yù)后效果優(yōu)于對照組。臨床治療晚期胃癌主要采取化療聯(lián)合靶向藥物治療，奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶等均屬于常規(guī)化療藥物，奧沙利鉑胃癌、腸癌等疾病的治療，氟尿嘧啶屬周期特異性抗代謝腫瘤類藥物，可抑制DNA生成，并能夠與奧沙利鉑形成協(xié)同作用[3]。阿帕替尼屬絡(luò)氨酸激酶抑制劑，是臨床唯一應(yīng)用的晚期胃癌口服靶向藥物，服藥后可與ATP受體特異性結(jié)合，阻斷下游信號傳導(dǎo)及磷酸化途徑，減少腫瘤血管生成量，將其與化療聯(lián)合應(yīng)用可有效降低癌細(xì)胞對正常細(xì)胞的損傷作用。

由此可知，晚期胃癌患者阿帕替尼聯(lián)合化療治療臨床效果顯著，預(yù)后效果理想，值得推廣應(yīng)用。