呼吸道感染病原學(xué)檢測(cè)在兒童呼吸道疾病臨床中的應(yīng)用

劉書婭，劉治廷，王寅虎

（六盤水市婦幼保健院小兒呼吸科，貴州 六盤水 553000）

呼吸道病原指的是通過侵犯呼吸道導(dǎo)致呼吸道局部病變或是導(dǎo)致呼吸道外組織器官出現(xiàn)病變的一類病原，90%以上的急性呼吸道感染都是由上述病毒導(dǎo)致的，以起病急、傳染性強(qiáng)和潛伏期短為特點(diǎn)[1]。腺病毒、流感病毒、合胞病毒以及副流感病毒都會(huì)導(dǎo)致呼吸道疾病的出現(xiàn)，由病毒導(dǎo)致的肺部感染為病毒性肺炎，由支原體導(dǎo)致的肺部感染則為支原體肺炎。為探究和總結(jié)呼吸道感染病原學(xué)檢測(cè)在兒童呼吸道疾病臨床中的應(yīng)用價(jià)值，本文以2018年11月～2019年7月我科就診的部分呼吸道疾病患兒2584例為對(duì)象，見表1。

表1 2018年11月～2019年7月我科就診的部分呼吸道疾病患兒

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年11月～2019年7月我科就診的部分呼吸道疾病患兒2584例為對(duì)象，其中男1438例，女1146例，年齡1個(gè)月～8歲，平均年齡為（2.39±0.52）歲。上述患兒家屬均知曉本檢查，且自愿參與檢查項(xiàng)目。對(duì)兩組患者的基本資料相應(yīng)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

靜脈穿刺抽取所有患兒1ml靜脈血送檢，經(jīng)呼吸道疾病檢測(cè)芯片檢測(cè)腺病毒、流感病毒、合胞病毒、副流感病毒以及支原體等特異性IgM抗體。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

用呼吸道疾病檢測(cè)芯片檢測(cè)2584例呼吸道疾病患兒，其中檢測(cè)結(jié)果提示：肺炎支原體感染372例（14.39%）、肺炎衣原體感染19例（0.74%）、合胞病毒感染3例（0.12%）腺病毒感染5例（0.19%）、流感病毒感染60例（2.32%）、副流感病毒感染1例（0.04%）。

3 討 論

支原體的結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度和大小在細(xì)菌和病毒之間，引起人類肺炎的主要是肺炎支原體，支原體、病毒混合型肺炎是導(dǎo)致重癥肺炎的重要原因。流感病毒是一種正黏液病毒科病毒，在一年四季中都可以導(dǎo)致感染，但以冬春季最為多發(fā)，可能會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎、胃腸型流感等，使患兒出現(xiàn)高熱、煩躁、哭鬧（頭痛、全身疼痛、腓腸肌疼痛等所致)、精神差及咳嗽等癥狀[3]。合胞病毒是一種副黏液病毒，是導(dǎo)致兒童呼吸道感染的重要因素，合胞病毒導(dǎo)致的呼吸道感染以6個(gè)月以下嬰兒、冬春季節(jié)最為常見。因?yàn)閶雰旱姆烙到y(tǒng)尚在發(fā)育之中，對(duì)于病毒的抵抗能力較弱，所以合胞病毒感染的發(fā)生率較高[4]。腺病毒是一種DNA病毒，繁殖的主要場(chǎng)所是細(xì)胞，以高耐酸、耐溫、耐脂溶劑能力為顯著特點(diǎn)，主要引起肺炎和上呼吸道感染[5]。檢測(cè)結(jié)果顯示， 2584例呼吸道疾病患兒中肺炎支原體感染372例（14.39%）、肺炎衣原體感染19例（0.74%）、合胞病毒感染3例（0.12%）腺病毒感染5例（0.19%）、流感病毒感染60例（2.32%）、副流感病毒感染1例（0.04%）。

綜上所述，呼吸道疾病檢測(cè)芯片能夠通過簡(jiǎn)單的微量血液樣本同時(shí)檢測(cè)六種呼吸道感染常見病原，可以對(duì)常見呼吸道病原微生物的感染進(jìn)行確診，與常規(guī)檢測(cè)相比更具有針對(duì)性，檢查結(jié)果回示快，及時(shí)指導(dǎo)臨床用藥，對(duì)于濫用抗生素和減少病原體耐藥性都有積極的促進(jìn)作用。