涂片真菌檢驗的應用研究

韓曉英

（長春恒康中醫(yī)醫(yī)院，吉林 長春 130047）

涂片檢查是臨床中一種較為常見的檢查方式，該種檢查方式可以有效對標本中有無致病，以及有無微生物等進行觀察，故而涂片檢查方式可以提高臨床中診斷準確率[1]。本文主要對分析研究了涂片真菌檢驗的臨床應用價值，現(xiàn)將具體情況做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對2017年2月～2019年2月期間于本院內接受治療的400例真菌性疾病患者臨床資料進行回顧性分析，其中男性患者213例，女性患者為187例，年齡26-76歲，平均年齡為（39.15±2.46）歲，病程為1周～2年，平均病程為（1.02±0.13）年。納入標準：身體各項功能正常，同時入組患者均簽署研究實驗知情同意書，本次研究符合倫理規(guī)范標準，獲取倫理委員會許可。排除標準：伴隨其他重癥并發(fā)癥者，伴隨嚴重精神問題者，伴隨嚴重肝腎功能障礙者，臨床資料不全者。

1.2 方法

相關醫(yī)護人員需要對所有患者在首次進行就診時，便根據(jù)患者自身臨床癥狀選擇相應的檢查方式。在2017年1月～2017年12月期間醫(yī)護人員需要在基礎檢查上結合涂片檢查方式，檢查具體操作內容如下：醫(yī)護人員在進行常規(guī)消毒后，取患者感染部位分泌樣本實施涂片，隨后將樣本送往實驗室進行顯微鏡檢查。檢驗人員需要將樣本置于載玻片中，在樣本中加入氫氧化鉀，隨后在高倍顯微鏡下觀察樣本中是否存在菌絲或者是孢子。若是檢驗人員在在檢查過程中發(fā)現(xiàn)樣本中存在菌絲或者是孢子，便可將其確診為真菌性感染疾病，若是在必要時可以將樣本進行菌種鑒定，而若是樣本分泌物較多時也可以將其進行細菌培養(yǎng)，以便可以觀察到樣本是否存在感染的現(xiàn)象[2]。一般情況下，實驗室顯微鏡檢驗樣本時間為25 min～30 min左右。

1.3 觀察指標

對采用涂片真菌檢查前后感染性疾病真菌性疾病的確診率進行觀察，同時隨訪確診7天與確診1個月后患者臨床療效進行判定。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比不同時間真菌性疾病的確診率

根據(jù)表1可知，在2017年以后對感染患者實施涂片真菌檢查，真菌檢出率顯著提升，2017年真菌檢出率顯著優(yōu)于2016年（P＜0.05）。

表1 不同時間真菌性疾病的確診率比較[n（%）]

2.2 對比不同時間隨訪結果

真菌性疾病患者在治療七天后復診，2017年的治療有效率顯著優(yōu)于2016年治療總有效率，患者在治療1個月后進行復診，2017年的治療有效率顯著優(yōu)于2016年，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

真菌主要包括霉菌與酵母等菌類，現(xiàn)階段已經發(fā)現(xiàn)七萬多種真菌，但目前發(fā)現(xiàn)的真菌種類也僅是自然界中的一小部分，真菌的細胞壁與真細胞核均較為穩(wěn)定且不含葉綠素，典型的真菌均有著無性生殖與有性生殖，因此可以進行自我繁殖與形成各種形狀的孢子[3]。霉菌是目前臨床醫(yī)學中主要發(fā)現(xiàn)致病的真菌，通常是根據(jù)不同的感染位置，將真菌分為深部真菌與淺部真菌，其中淺部真菌一般情況下是出現(xiàn)在毛發(fā)與皮膚以及指甲等部位，而深部真菌主要是霉菌性陰道炎、真菌性腸炎、真菌性肺炎等，深部真菌可以侵入人體內，譬如：深部組織、粘膜以及實質性器官等，嚴重者可能會引起患者出現(xiàn)全身性感染情況，故此及早發(fā)現(xiàn)與明確致病菌，可以改善患者臨床效果與生活質量。涂片真菌檢查方式是一種較為有效的檢查方式，為臨床治療提供科學的依據(jù)?；诖?，本文主要對涂片真菌檢驗實際效果進行分析，結果表明：在2017年以后對感染患者實施涂片真菌檢查，真菌檢出率顯著提升，組間對比差異顯著（P＜0.05）。由此可知，涂片真菌檢驗方式可以提高真菌性疾病檢出率；在真菌性疾病患者在治療七天與1個月后進行復診，2017年的治療有效率顯著優(yōu)于2016年治療總有效率，組間對比差異顯著（P＜0.05）。能夠發(fā)現(xiàn)，涂片真菌檢查可以改善患者近期與遠期治療效果，其原因在于，涂片真菌檢驗方式可以為患者提供有針對性的治療，進而提高患者治療有效性。