護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復(fù)護理依從性的影響

吳小玲

（重慶市開州區(qū)婦幼保健院，重慶 405400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的110例初產(chǎn)婦，時間為2018年1月～2019年6月，隨機分為對照組和實驗組，各55例。其中，對照組年齡23～33歲，均數(shù)（27.48±3.36）歲；孕周37～41周，均數(shù)（38.78±1.66）周；實驗組年齡22～32歲，均數(shù)（26.69±3.57）歲；孕周37～41周，均數(shù)（39.20±1.12）周。納入標準：（1）產(chǎn)婦無慢性咳嗽病史及產(chǎn)后合并癥；（2）產(chǎn)婦無神經(jīng)肌肉病史；（3）產(chǎn)婦認知功能及精神狀態(tài)正常。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理，護理過程中嚴格觀察患者生命體征，出現(xiàn)意外情況給予緊急救治。實驗組行針對性護理干預(yù)，具體如下：（1）健康教育：通過發(fā)放宣傳冊、講座等形式對患者及家屬進行健康宣教，告知其產(chǎn)后盆底損傷原因、治療方法及后期注意事項，提高產(chǎn)婦對盆底功能障礙性疾病的認知，讓其知道治療的重要性并積極配合。囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后30～60 d內(nèi)禁止體力勞動、盆浴及性生活，并且告知患者蹲坐時間不宜過長，從而避免腹壓的增加而加重盆地損傷。（2）飲食干預(yù)：護理人員聯(lián)合家屬一起為患者制定合理的膳食營養(yǎng)搭配方案，以易消化、清淡飲食為主，每日攝入適量的維生素，增強產(chǎn)婦體質(zhì)，囑咐患者戒煙酒，禁辛辣，堅持少吃多餐的原則。（3）盆底肌康復(fù)訓練：協(xié)助產(chǎn)婦選擇合適的體位，可平臥、可站、可坐。體位選好后指導(dǎo)產(chǎn)婦吸氣時用力收縮肛門，持續(xù)3～5s，呼氣時放松肌肉10s，循環(huán)進行20 min，2次/d，持續(xù)練習8周[2]。

1.3 觀察指標

采用焦慮（SAS）自評量表及抑郁（SDS）自評量表評估患者焦慮、抑郁情況，每個量表共20個條目，分值0～4分，評分越高，焦慮、抑郁程度越大。對比兩組產(chǎn)婦盆底康復(fù)護理依從性，具體分為：完全依從：產(chǎn)婦嚴格按照護理措施進行盆底康復(fù)訓練；部分依從：產(chǎn)婦未能完全按照護理措施進行盆底康復(fù)訓練；不依從：產(chǎn)婦沒有按照護理措施進行盆底康復(fù)訓練。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以spss21.0處理，設(shè)定p＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮、抑郁評分對比

護理前，兩組負面情緒評分對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，護理后，均有所改善，且實驗組負面情緒評分低于對照組，p＜0.05，詳見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評分對比表（，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評分對比表（，分）

組別 n 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 55 60.32±6.50 40.55±5.22 61.30±4.36 41.40±5.22對照組 55 60.10±6.48 52.30±6.89 60.47±4.90 51.77±4.60 t 0.1778 10.0809 0.9385 11.0535 P 0.8592 0.0000 0.3501 0.0000

2.2 兩組護理依從性對比

實驗組盆底康復(fù)護理依從性高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組護理依從性對比表[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦分娩時很容易發(fā)生盆底支持結(jié)構(gòu)和功能損傷，進而造成盆底功能障礙性疾病，對產(chǎn)婦的身體健康帶來極大影響。而初產(chǎn)婦由于缺乏對產(chǎn)后保健知識的了解，一旦出現(xiàn)大小便失禁、下腹不適、盆底臟器垂落等臨床癥狀時，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，延緩產(chǎn)后恢復(fù)進程。本次研究結(jié)果顯示，護理后，實驗組焦慮、抑郁評分情況明顯優(yōu)于對照組，p＜0.05；實驗組盆底康復(fù)護理依從性明顯高于對照組，p＜0.05，研究結(jié)果與上述一致。可見，合理、有效的針對性護理干預(yù)方法較常規(guī)護理具有更高的臨床應(yīng)用價值，效果明顯。綜上所述，對初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)中實施針對性的護理干預(yù)能有效緩解產(chǎn)婦的不良心理，提高盆底康復(fù)護理依從性，很大程度上預(yù)防了盆底功能障礙性疾病，幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)。