劉 杰
(鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003)
蛛網(wǎng)膜下腔出血有發(fā)病急、病情不穩(wěn)定以及容易再出血等特點,且發(fā)生后如果不能得到及時有效的治療有很大幾率會導(dǎo)致死亡,通過使用對照試驗來探究得到了舒適護理切實對患者病情好轉(zhuǎn)有很大幫助?,F(xiàn)有報告如下。
選擇2018年1月~2019年2月間入我院治療的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,經(jīng)過篩選后選擇90例患者,按照數(shù)字隨機分成成員數(shù)量相等的兩個小組,一組稱為常規(guī)護理組,另一組稱為舒適護理組。具體見表1。
表1 兩組患者基本資料列表
所有研究對象均經(jīng)過CT、腰穿以及DSA確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血并符合SAH的診斷標(biāo)準(zhǔn)。且對兩組患者基本信息對比之后得P<0.05,本次研究是在患者知情情況下進行的。兩組患者經(jīng)過確診均為首次得此病,排除存在既往腦血管病史、精神異常者、腦部受過重創(chuàng)者。
在護理過程中,對常規(guī)護理組組內(nèi)成員按照常規(guī)進行基礎(chǔ)護理,舒適護理既有按照護理制度同時加進了一些方便患者的護理措施。主要措施:①精簡護理步驟,使患者有足夠的休息時間不被打斷,臥床休息時間盡可能在4個周以上,并對患者及其家屬講述對于此病情需要注意不要使患者情緒激動,盡量減少挪動,最好是靜臥防止再出血的發(fā)生。②實時監(jiān)測患者的生理特征,并做詳細記錄,以備醫(yī)生查看保證患者的呼吸道通暢,如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況則對其進行緊急救助并及時找醫(yī)生。③當(dāng)患者出現(xiàn)頭疼時要準(zhǔn)確判斷患者頭疼程度以此推斷是否對其進行藥物鎮(zhèn)痛,若患者頭疼程度較輕可讓患者采取聽音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力,達到緩解頭痛的目的。④在對患者用藥之前應(yīng)反復(fù)核對醫(yī)囑防止用錯藥量甚至用錯藥物,在對患者施藥之后應(yīng)詳細觀察患者用藥之后的反應(yīng),若出現(xiàn)藥物過敏等現(xiàn)象應(yīng)立即停止用藥病并報告給醫(yī)生。⑤患者需要每日用餐需要保證高能量、蛋白、纖維攝入實行少食多餐的方法,避免每頓過量攝入飲食,充分保證患者每日所需的營養(yǎng)物質(zhì)和水的攝入量。⑥患者所在病房要每天整理使其保證干凈整潔、在護理過程中要盡可能避免發(fā)出噪音以免影響患者的休息,房間通風(fēng)良好且光線要充足但不能太刺眼,在于患者交談過程中語氣要溫和、行為禮貌,對于患者的問題回答時有耐心,日常工作時做到輕拿輕放,提高患者舒適度。⑦在對患者進行護理前,護理人員需要對不同患者的資料進行全面整理,對每個患者的情況了如指掌,由于每個人的生活方式、日常習(xí)慣以及文化程度都有很大差異故與患者溝通時所用方法也不盡相同,同時在溝通交流等過程中要避免出現(xiàn)搶救、治療費用、后遺癥并發(fā)癥等字眼以此來減少患者對疾病的恐懼感。
使用專業(yè)的數(shù)據(jù)分析軟件對所采集的數(shù)據(jù)進行分析處理,詳細結(jié)果如表2。
統(tǒng)計了患者及其家屬對兩種護理方式的認可程度并做了比較,經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后得出了P<0.05,故差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
表2 兩組患者對護理的滿意度對比[n(%)]
研究表明,蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后與患者年齡、病因以及血壓有著密切的關(guān)系,一般年齡較小,身體情況較好的患者預(yù)后較好,年齡較大,身體情況較差的患者預(yù)后較差。正確的臨床護理措施對于患者身體的康復(fù)是一個強有力的輔助手段,而舒適護理更充分的體現(xiàn)了護理人員的工作效果,與常規(guī)護理相比而言舒適護理更體現(xiàn)了以人為本的概念。在對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行護理時,可以做到多角度、多元化的護理,考慮到患者的各項心理以及生理需求,更能滿足患者所需。從本次研究結(jié)果來看,舒適護理對于患者的康復(fù)確實起到了積極的影響,這種護理方法使患者可以感受到被關(guān)愛、被尊重、有助于患者的心理健康。對于患者的康復(fù)也有很大的幫助。因此舒適護理能有效的提高蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的滿意度,同時提高了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。