早期康復(fù)護理對乳腺癌患者術(shù)后淋巴水腫的影響

楊秋玲，王明永，王 春

（貴陽市第一人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

臨床上常見的女性疾病乳腺癌出現(xiàn)的概率非常高，在治療的過程中采取手術(shù)切除的方法屬于非常常見的一種治療措施。在病人接受手術(shù)治療之后會給病人的心理與生理帶來嚴重的影響。所以，在手術(shù)之后需要采取合理的護理措施，保證病人治療效果的提高。經(jīng)過相關(guān)的研究表明，對于乳腺癌病人手術(shù)治療之后會出現(xiàn)不同的水腫情況，針對這一情況需要采取科學(xué)的護理防范措施，這樣能夠緩解病人的心理與生理壓力。在臨床的護理中采取綜合護理干預(yù)措施可以從身體與心理方面提高病人的護理效果。確保手術(shù)之后病人的身體功能依從性大大的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的過程中選擇的研究對象主要是我院在2018年7月～2019年6月之間接受乳腺癌手術(shù)治療的60名病人，這些病人進行對應(yīng)的分組，分為兩組，其中第一組病人采取的是常規(guī)的護理措施，而第二組病人則是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取的早期康復(fù)護理干預(yù)措施。第一組病人的年齡在35歲到66歲之間，平均年齡為45.37歲；另外病人的身體指數(shù)為17 kg/m2～24 kg/m2之間，平均身體指數(shù)為20.45 kg/m2。病人的病理類型主要有9名浸潤小葉癌、10名浸潤導(dǎo)管癌、11名導(dǎo)管內(nèi)癌。而第二組病人的年齡在36歲到67歲之間，平均年齡為46.15歲；另外病人的身體指數(shù)為18 kg/m2～25 kg/m2之間，平均身體指數(shù)為20.16 kg/m2。病人的病理類型主要有10名浸潤小葉癌、11名浸潤導(dǎo)管癌、9名導(dǎo)管內(nèi)癌。

1.2 方法

針對于第一組的病人在手術(shù)之后出現(xiàn)的水腫情況采取的是常規(guī)的護理方法，這其中涉及到的有病人的肢體抬高訓(xùn)練，向心性摩擦訓(xùn)練與摸爾運動等等。而另外的第二組病人則是在這一基礎(chǔ)上采取的是常規(guī)護理基礎(chǔ)上的早期康復(fù)護理措施，這一組病人的康復(fù)護理工作工作主要包含了以下幾方面的內(nèi)容：第一，病人手部皮膚的護理措施，針對于病人進行每天一到兩次的手部皮膚清潔護理措施，清潔的方法主要由手指關(guān)節(jié)向肩部關(guān)節(jié)進行逐步的清洗，保證按摩手法的輕容，防止對病人的皮膚產(chǎn)生損傷，從而徹底的清潔之后使用干毛巾進行擦拭，涂抹潤膚露，保證皮膚的濕潤。第二，針對于淋巴的回流護理工作。對病人患病周圍的正常淋巴進行按摩，保證淋巴的回流，從而按摩病人的肢體。第三，上肢功能的鍛煉護理。指導(dǎo)病人做好肢胸前握拳與轉(zhuǎn)腕的訓(xùn)練。每天堅持兩次，每次50次。第四，治療干預(yù)的措施。在手術(shù)治療結(jié)束之后的第二天，通過相關(guān)的治療設(shè)備進行循環(huán)儀的治療。第五，教育干預(yù)的措施。向病人介紹疾病的相關(guān)知識，同時給予病人正確的飲食指導(dǎo)與手術(shù)之后的康復(fù)護理。從而采取自我的護理干預(yù)措施。

2 結(jié) 果

病人接受手術(shù)治療之后就會出現(xiàn)水腫的情況，從而采取對應(yīng)的護理措施。其中第二組病人在手術(shù)之后的七天、三十天、九十天以及一百八十天病人上肢體積增加的情況要明顯的低于第一組病人，具體的情況見表1。

表1 兩組病人手術(shù)之后的上肢體積增加對比分析（）

表1 兩組病人手術(shù)之后的上肢體積增加對比分析（）

組別 人數(shù) 術(shù)后7 d 術(shù)后30 d 術(shù)后90 d 術(shù)后180 d第二組 30 335.4-355.6 354.4-376.7 457.7-478.1 384.6-411.5第一組 30 350.6-370.4 402.4-429.3 499.8-519.8 553.4-583.6

3 討 論

乳腺癌是女性常見的腫瘤疾病，其根治的方法就是手術(shù)。手術(shù)之后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥尤其是水腫的問題。這一身體癥狀會導(dǎo)致病人的身體與心理受到嚴重的影響。因此采取早期康復(fù)護理措施對于水腫的緩解非常有效。

針對于乳腺癌病人的水腫情況采取早期康復(fù)護理措施能夠緩解病人的水腫情況，提高病人的身體狀態(tài)。