探究血管內(nèi)介入栓塞術與開顱夾閉術治療顱內(nèi)動脈瘤的臨床有效性

司志敏

（赤峰市寧城中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

顱內(nèi)動脈瘤是有著發(fā)病急的特點，同時其致死率和致殘率相對較高，對患者的生命安全造成了巨大的影響。本文旨在分析管內(nèi)介入栓塞術與開顱夾閉術治療顱內(nèi)動脈瘤的臨床有效性，詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例腦動脈瘤患者為本次研究的對象，按照不同的臨床療法將其分作對照組及實驗組，每組各有患者50例。對照組和實驗組患者經(jīng)過檢查均被診斷為顱內(nèi)動脈瘤患者。其中實驗組共有男性患者27例，女性患者23例，患者年齡區(qū)間為42～63歲，平均年齡為（54.3±2.9）歲。對照組共有男性患者28例，女性患者22例，患者年齡區(qū)間為41～64歲，平均年齡為（53.7±6.5）歲?；颊呋蚧颊呒覍俪浞至私鈱嶒瀮?nèi)容，且同意參加實驗（簽署同意書）。

1.2 方法

對照組患者通過開顱夾閉術進行治療，工作人員對患者進行全麻，利用顯微鏡輔助完成開顱動脈瘤夾閉術。根據(jù)患者實際情況調(diào)整手術過程中患者的體位以及手術入路，完成開顱相關工作后，利用顯微鏡完成動脈瘤分離分離和夾閉相關工作。

實驗組患者通過血管內(nèi)介入動脈瘤栓塞術進行治療。工作人員對患者進行全麻，利用Seldinger技術行股動脈穿刺腦血管造影，并根據(jù)患者實際情況調(diào)整彈簧圈和治療方案栓塞動脈瘤，若患者疾病類型為寬頸動脈瘤，工作人員須在全身肝素化（肝素鈉80～100 IU/kg）后進行支架輔助栓塞術。術后于行穿刺點處壓迫止血及加壓包扎，對末梢血運情況進行一天監(jiān)測。

1.3 評定標準

對比實驗組患者和對照組患者的治療總有效率和術后并發(fā)癥發(fā)生情況。將治療效果分為兩個等級，若患者經(jīng)過治療臨床癥狀完全消失，體征不存在異常，且生活質(zhì)量回歸正常水平，治療效果為顯效。若患者經(jīng)過治療僅出現(xiàn)偏癱或神經(jīng)功能障礙甚至死亡等情況，治療效果為無效。術后并發(fā)癥主要統(tǒng)計感染、腦積水、腦血管痙攣、意識障礙發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將此次研究獲得的所有數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS22.0中進行統(tǒng)計學處理，將（均數(shù)±標準差）代表計量資料，以t來檢測組間的差異情況；選擇（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗組間的差異情況，若P＜0.05則組間有差異。

2 結 果

對比兩組的本次治療效果，結果如表1所示：

表1 對比兩組的本次治療效果[n（%）]

對照組患者術后共有4（總數(shù)的8%）例感染，共有3（總數(shù)的6%）例腦積水，4（總數(shù)的8%）例腦血管痙攣，5（總數(shù)的10%）例意識障礙，并發(fā)癥的總發(fā)生率為32%。實驗組患者術后共有1（總數(shù)的2%）例感染，共有1（總數(shù)的2%）例腦積水，2（總數(shù)的4%）例腦血管痙攣，2（總數(shù)的4%）例意識障礙，總并發(fā)癥發(fā)生率僅為12%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具備統(tǒng)計學差異。

3 討 論

顱內(nèi)動脈瘤通常代指大腦內(nèi)部由于動脈血管異常而形成的動脈瘤，破裂后可能對患者生命安全造成嚴重危害。開顱動脈瘤夾閉術目前較為常見的治療手段，不過其存在著手術時間較長且創(chuàng)口過大的缺點，手術過程中風險性較高且不利于患者術后恢復。血管內(nèi)介入治療術是目前較為先進的治療手段，不過其費用相對較高，同時術后動脈瘤復發(fā)率也不讓人滿意。本次研究的結果提示：實驗組本次療效較對照組高，并發(fā)癥較對照組少，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，血管內(nèi)介入栓塞術可以明顯提高治療工作效果，但存在費用較高的缺陷，不過血管內(nèi)介入栓塞術依然存在較高的推廣價值。