舒利迭與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床療效觀察

張彥卿

（山西省陽煤集團二礦醫(yī)院內(nèi)科，山西 陽泉 045008）

支氣管哮喘疾病是一種慢性炎癥疾病，這種疾病的臨床表現(xiàn)就是胸悶、咳嗽、喘息和氣促等，并且還會反復發(fā)作，支氣管哮喘發(fā)病機理包括氣道慢性炎癥、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、氣道高反應性等[1-2]。當今，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中治療支氣管哮喘的主要方法就是藥物?；诖?，本文對我院在2017年8月-2019年6月收治的50例患者在治療支氣管哮喘急性發(fā)作中應用舒利迭和沙丁胺醇霧化兩種方案的最終治療效果對比，現(xiàn)將報道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年8月～2019年6月收治的50例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為本次課題研究對象，在已經(jīng)獲取患者和家屬同意并且簽訂知情同意書的情況下將其分為A組和B組，每組患者25人，B組患者應用的是舒利迭治療，A組患者則是采用沙丁胺醇治療，對比兩組患者的最終治療效果。A組中有男性患者12人，女性患者13人，年齡范圍在23～70歲之間，平均年齡為（41.59±4.91）歲；B組有男性患者11人，女性患者14人，年齡范圍在24～71歲之間，平均年齡為（42.06±5.44）歲.經(jīng)過對比兩組患者在年齡以及性別等基礎性資料后發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料沒有明顯差異，因此沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的治療，對患者進行抗感染、止咳、吸氧以及祛痰治療以后B組患者使用舒利迭（法國Glaxo Wellcome Production ，國藥準字號：H20150324）50 μg/250 μg，直接吸入，每次1吸，2次/d，連續(xù)治療14d；A組患者在采用沙丁胺醇（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字號：H37023628）同時加入0.9%的氯化鈉注射液2.5 mL進行霧化吸入?；颊呙看戊F化的時間為15 min，3次/d，連續(xù)治療14 d。2周后根據(jù)患者實際病情決定是否進行追加治療。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者接受治療后的臨床總有效率，分為顯效、有效和無效三類，顯效即患者支氣管哮喘相關癥狀得到有效緩解，患者肺部鳴音得到明顯改善；有效即患者癥狀得到緩解；無效即患者癥狀沒有發(fā)生任何改善和緩解，總臨床效果等于顯效率和有效率的總和。對比兩組患者治療前后的肺功能指標變化，包括FEV1（第一秒的用力呼氣容積）、PEF（呼吸峰值流速）以及FVC（用力呼吸肺活量）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS 20.0軟件處理，其中計量資料FEV1、PEF以及FVC對比用（）的形式表示，行t檢驗；計數(shù)資料臨床總有效率比較用（%）的形式表示，行x2檢驗，當對比數(shù)據(jù)是展現(xiàn)出P＜0.05且差異明顯時說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）對比兩組患者接受治療后的臨床總有效率后發(fā)現(xiàn)，B組患者的有效率為96.00%，A組患者的總治療臨床有效率為72%，兩組患者數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)B組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于A組，且兩組患者數(shù)據(jù)十分明顯，因此具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者接受治療后臨床總有效率對比[n（%）]

（2）對比兩組患者接受治療后的FEV1、PEF以及FVC，發(fā)現(xiàn)B組患者數(shù)據(jù)所展現(xiàn)的實際情況好于A組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間有著明顯差異，故具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者接受治療后肺部功能指標對比（）

表2 兩組患者接受治療后肺部功能指標對比（）

組別 n FEV1（L） PEF（L） FVC（L/s）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 25 1.8±0.6 2.4±0.4 2.3±0.8 3.0±0.2 2.4±0.5 2.9±0.5 B組 25 2.0±0.4 2.9±0.5 2.4±0.8 3.7±0.5 2.3±0.8 3.5±0.7 t 1.3867 3.9043 0.4419 6.4993 0.5299 3.4874 P 0.1719 0.0003 0.6605 0.0000 0.5986 0.0011

3 討 論

支氣管哮喘是一種受遺傳因素以及環(huán)境因素所影響的疾病，如若這種疾病沒有得到及時治療，隨著病程的延長患者會容易出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的狹窄癥狀以及氣道重塑等問題，患者的臨床表現(xiàn)就是發(fā)作性咳嗽，在呼吸時會受到阻礙和胸悶，一部分患者在疾病發(fā)作時還會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，色白同時還帶有一定的粘稠度，呈現(xiàn)出米粒狀或者是粘液狀。故而，在治療支氣管哮喘疾病中合理科學的選擇藥物是至關重要的[3]。

沙丁胺醇是一種β2受體的相關激動劑藥物，其能夠?qū)χ夤芟毙园l(fā)作患者呼吸道產(chǎn)生一定的激動效果，從而加大細胞環(huán)磷酸銨水平，以此達到對機體支氣管平滑肌產(chǎn)生舒張的效果。

通過本文論述可知，對比兩組患者接受治療后的臨床總有效率，發(fā)現(xiàn)B組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于A組；另外對比兩組患者接受治療后的FEV1、PEF以及FVC，發(fā)現(xiàn)B組患者實際情況優(yōu)于A組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間有著明顯差異，故具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，將舒利迭藥物應用治療支氣管哮喘急性發(fā)作具有良好的療效，這種治療方案不但能夠控制患者支氣管炎癥擴展，同時還能夠明顯改善患者的肺功能，在增加患者機體抗體的基礎上改善預后，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中應用和推廣。