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    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者家庭護(hù)理的影響

    2015-12-21 12:45:50鄭美玲
    關(guān)鍵詞:腦血管病程度常規(guī)

    鄭美玲

    海南省第二人民醫(yī)院 五指山 572200

    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者家庭護(hù)理的影響

    鄭美玲

    海南省第二人民醫(yī)院 五指山 572200

    目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者家庭護(hù)理的影響。方法 選擇我院出院的老年腦血管病患者80例,隨機(jī)分為常規(guī)組和對(duì)照組,常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理,對(duì)照組行家庭護(hù)理干預(yù),6個(gè)月后對(duì)比2組患者的健康安全問(wèn)題及患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度。結(jié)果 對(duì)照組患者發(fā)生健康安全問(wèn)題明顯比常規(guī)組少,對(duì)照組對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度明顯比常規(guī)組滿意程度高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 家庭護(hù)理干預(yù)能有效降低老年腦血管病患者健康安全問(wèn)題的發(fā)生情況,同時(shí)提高患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    護(hù)理干預(yù);老年腦血管??;家庭護(hù)理

    本次就我院出院的80例老年腦血管病患者行家庭護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究,觀察發(fā)現(xiàn)家庭護(hù)理干預(yù)能有效降低老年腦血管病患者健康安全問(wèn)題的發(fā)生,在提高老年患者的生活質(zhì)量上效果顯著,本文總結(jié)了2組老年腦血管病患者的健康安全問(wèn)題發(fā)生情況及對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2012-01—2013-01出院的老年腦血管病患者80例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為常規(guī)組和對(duì)照組,常規(guī)組40例,男25例,女15例,平均年齡(77.4±8.5)歲;對(duì)照組40例,男28例,女12例,平均年齡(74.8±7.9)歲,所有患者出院后均留有不同程度的后遺癥,且2組患者自理能力均受限,在年齡、性別、病情及病況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理,對(duì)照組行家庭護(hù)理干預(yù),護(hù)理過(guò)程中做好詳細(xì)相關(guān)記錄,6個(gè)月后分別對(duì)比2組患者的健康安全問(wèn)題的發(fā)生情況及患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度,分析總結(jié)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者的影響,家庭護(hù)理干預(yù)具體方法如下。

    1.2.1 家庭護(hù)理干預(yù):①心理干預(yù)及知識(shí)宣傳:應(yīng)提高老年患者自我護(hù)理技能,提高后能夠自我調(diào)節(jié)、控制情緒、自我行為管理、自我飲食管理、自我堅(jiān)持治療及自我檢測(cè)疾病等,所以每過(guò)一段時(shí)間根據(jù)患者的需求進(jìn)行知識(shí)教育,并與患者家屬積極溝通,讓患者家屬也參與到教育宣傳中,患者家屬得到更多的醫(yī)療護(hù)理信息支持后,在護(hù)理患者時(shí)能采取更多有效的護(hù)理方法,并且教會(huì)患者家屬生命體征的測(cè)量等方法,隨時(shí)掌握老年患者的生命體征,同時(shí)患者因生活不能自理易產(chǎn)生消極的負(fù)面情緒,導(dǎo)致患者的護(hù)理和恢復(fù)受到影響,所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)與患者保持溝通交流,在護(hù)理上如有需求應(yīng)盡量滿足,滿足不了時(shí)應(yīng)與患者溝通協(xié)商,告知原因,避免損傷患者的自尊心,同時(shí)多采取鼓勵(lì)、贊揚(yáng)及肯定等方式,囑咐患者家屬應(yīng)多給予患者關(guān)心,減少孤獨(dú)感,建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng);②飲食干預(yù):老年患者的飲食應(yīng)保持清淡,應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求補(bǔ)充合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),且保持各類營(yíng)養(yǎng)素和維生素的平衡,一日三餐應(yīng)保持定時(shí)定量,并保持給予半流質(zhì),易消化的食物,多吃富含膳食纖維的食物,如水果,青菜等,如患者伴咳嗽、多痰及喘息等癥狀,應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食前充分吸痰避免誤吸;③睡眠干預(yù):應(yīng)將老年患者安排在光線充足的房間,保持室內(nèi)空氣清新、溫度和濕度適宜,在睡覺(jué)前,應(yīng)做好就寢準(zhǔn)備,可指導(dǎo)患者睡前服牛奶、泡溫水腳及進(jìn)行松弛訓(xùn)練,擺好患者的睡姿并保證舒適度,如患者嚴(yán)重失眠,可給予適量的安眠藥物輔助入睡,老年患者睡覺(jué)時(shí)保證身邊有家屬陪同;④藥物干預(yù):根據(jù)患者的病情以及家庭經(jīng)濟(jì)承受能力為定制合適的治療方案,用藥前告知患者家屬的用藥量和注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的處理方法,控制患者的用藥時(shí)間和用藥量;⑤預(yù)防干預(yù):應(yīng)保持患者的個(gè)人衛(wèi)生,定時(shí)清洗患者身體,更換內(nèi)衣褲,減少尿路等感染的機(jī)會(huì),如患者自理能力差或活動(dòng)受限,家屬應(yīng)將日常用品放在患者易取放的位置,且在患者活動(dòng)區(qū)域設(shè)保護(hù)欄,患者可在保護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)鍛煉,如在患者的護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不能直接作出判斷的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)做好治療和護(hù)理措施再送入醫(yī)院治療,減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

    1.3 觀察指標(biāo) 2組患者的健康安全問(wèn)題發(fā)生情況及患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度。

    1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 在患者出院后采取隨訪的方式對(duì)患者情況進(jìn)行了解,并通過(guò)自制的問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)老年患者的健康安全問(wèn)題發(fā)生情況,其中包括誤吸、尿路感染、跌倒墜床及睡眠障礙等;患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度采用自制的評(píng)分調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),滿意為患者的生活質(zhì)量高,日常生活能有序的進(jìn)行,患者精神狀態(tài)好且健康安全問(wèn)題發(fā)生少;一般為患者的生活質(zhì)量有待提高,日常生活較為有序,患者精神狀態(tài)一般且健康安全問(wèn)題發(fā)生較多;不滿意為患者的生活質(zhì)量差,日常生活不能正常進(jìn)行,患者的精神狀態(tài)差且健康安全問(wèn)題發(fā)生較多。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者健康安全問(wèn)題比較 對(duì)照組發(fā)生的健康安全問(wèn)題明顯比常規(guī)組少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 2組健康安全問(wèn)題比較[n(%)]

    2.2 患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度 對(duì)照組對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度明顯比常規(guī)組滿意程度高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 2組對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度[n(%)]

    3 討論

    腦血管病是嚴(yán)重威脅人們健康安全的一種常見(jiàn)?。?],尤其是對(duì)60歲以上的老年人威脅更大。腦血管病具有發(fā)病率高[2]、致殘率高[3]、病死率高[4]、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多等特點(diǎn)[5],已成為頭號(hào)殺手[6]。雖然治療手段在不斷的進(jìn)步,但目前仍然會(huì)有50%以上的腦血管疾病幸存者生活不能完全自理,老年腦血管病患者一旦發(fā)生腦血管病后遺癥,不僅會(huì)消耗大量的醫(yī)藥費(fèi)用,增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者的心理壓力增大,產(chǎn)生負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響患者的治療和恢復(fù),引發(fā)病死率的增加,所以家庭護(hù)理干預(yù)的實(shí)施是目前研究的重點(diǎn)。家庭護(hù)理主要是指體溫[7]、脈搏[8]、呼吸[9]、血壓及瞳孔等生命特征的變化來(lái)反映出疾病的好轉(zhuǎn)或惡化[10],在家庭里對(duì)患者行護(hù)理指導(dǎo),改善患者的生活質(zhì)量[11]。本次研究發(fā)現(xiàn),家庭護(hù)理干預(yù)能有效提高老年腦血管病患者的生活質(zhì)量。與于淑玲等[12]研究結(jié)果基本一致,為臨床護(hù)理提供有效依據(jù)。同時(shí)家庭護(hù)理干預(yù)能夠使患者家庭得到有效的醫(yī)療支持,促進(jìn)患者家庭對(duì)患者的應(yīng)對(duì)能力和應(yīng)對(duì)效果,值得臨床推廣。

    家庭護(hù)理干預(yù)能有效降低老年腦血管病患者健康安全問(wèn)題的發(fā)生情況,同時(shí)提高患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意程度,在臨床護(hù)理中具有重要意義。

    [1]Yoshida R,lto Y,Hatta M,et al.Cerebrovascular disease in very old people[J].Nihon Ronen lqakkai Zasshi,2003,40(2):120-123.

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    [3]劉曉靜,趙瑾,王樹(shù)美.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年腦血管病患者并發(fā)癥與滿意度的影響觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(24):96-97.

    [4]傅小梅.腦血管病致肢體偏癱患者生活質(zhì)量社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2010,2(2):74-75.

    [5]伏蓉,張紹敏,劉玉瑩.老年腦血管病合并吸入性肺炎患者鼻飼間隔時(shí)間的探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(1):178-179.

    [6]王星歌,伏蓉,劉玉瑩.老年腦血管病患者鼻飼間隔時(shí)間的研究[J].臨床護(hù)理雜志,2012,1(5):66-68.

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    [9]林銀子.老年腦血管住院病人跌倒的危險(xiǎn)因素分析和中醫(yī)藥調(diào)理研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(4):74-75.

    [10]楊傳香.對(duì)老年腦血管意外壓瘡高危患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(18):328-329.

    [11]代俊紅.老年腦血管病人誤吸的早期護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(z4):283.

    [12]于淑玲,林偉,李紅霞,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者家庭護(hù)理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):5-7.

    (收稿2014-04-12)

    R473.74

    B

    1673-5110(2015)05-0131-02

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