延續(xù)性護理對老年糖尿病患者出院后的效果評價

楊 笑

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

糖尿病作為一種發(fā)病率極高的慢性疾病以中老年人作為主要發(fā)病群體，這一群體對糖尿病認(rèn)知大多不足，不注重控制自身的血糖水平，雖然在院治療期間可以在醫(yī)護人員的監(jiān)督下積極接受治療，但在出院后會因缺少監(jiān)督、自身缺乏良好依從性而出現(xiàn)血糖控制不佳的情況。對此，本文選取本院治療糖尿病的80例老年患者，試探究延續(xù)性護理在患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月本院治療糖尿病的80例老年患者，隨機分入研究組、對照組，2組各40例。研究組：男26例，女14例；年齡65～91歲，平均（80.66±10.11）歲；病程11～21年，平均（16.87±4.31）年。對照組：男25例，女15例；年齡66～90歲，平均（80.69±10.06）歲；病程12～20年，平均（16.67±4.51）年。將年齡、性別分布及病程時間等資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

1.2 方法

對照組僅在院期間接受常規(guī)護理：醫(yī)護人員為患者進行糖尿病知識的健康宣教，通過運動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)改善患者的病情，監(jiān)督患者自我監(jiān)測血糖變化。在患者出院前，給予出院指導(dǎo)，告知其定期回院復(fù)診。

研究組在患者出院后給予延續(xù)性護理：在患者出院后，定期根據(jù)患者留下的信息進行電話隨訪，并基于微信交流平臺建立患者微信群，定期通過微信群與患者交流，向患者進行糖尿病知識的宣教，告知其院外飲食、運動、用藥注意事項，以確保其血糖得到有效控制。飲食：告知患者每日必須嚴(yán)格控制鈉鹽與熱量的攝入，尤其是鈉鹽，攝入量每日必須少于6 g，同時需隨身攜帶有零食，以便隨時補充糖分，避免低血糖發(fā)生；運動：鼓勵患者餐后1小時適當(dāng)運動，以便更有效地控制血糖，但告知患者不得空腹運動、劇烈運動，否則會引發(fā)低血糖，運動類型推薦選擇有氧運動，運動量應(yīng)適當(dāng)，不可過累；用藥：向患者強調(diào)按時定量用藥的重要性，避免其擅自改變用藥劑量或停藥，向患者講解藥物的正確用法與保存方法[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較出院后兩組患者的血糖水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗，通過統(tǒng)計分析后結(jié)果若為P＜0.05，那么便意味著差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

出院后研究組的糖化血紅蛋白濃度、空腹及餐后2小時血糖值均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 出院后兩組患者血糖水平的對比（±s）

表1 出院后兩組患者血糖水平的對比（±s）

空腹血糖（mmol/L）研究組（n=40） 7.33±0.75 7.86±0.68 6.23±1.37對照組（n=40） 8.09±1.08 10.09±0.95 8.89±1.35 t 3.656 12.072 8.747 P 0.000 0.000 0.000分組 糖化血紅蛋白（%）餐后2小時血糖（mmol/L）

3 討 論

老年糖尿病患者大多具有不良的生活習(xí)慣，對糖尿病重視度不高，再加上其身體機能較差，記憶力與理解力相對較低，這都使得常規(guī)護理中的在院健康教育與出院指導(dǎo)很難在其出院后得到切實的落實。對此，臨床嘗試給予延續(xù)性護理，由?？漆t(yī)護人員在患者出院后給予延伸性的住院護理，其基于微信平臺、電話等方式與患者建立長期的交流，既能使醫(yī)護人員充分了解患者出院后的情況，也可以基于此隨時調(diào)整對患者的干預(yù)方案，使醫(yī)護人員即使與患者分隔兩地也能對危險因素實現(xiàn)有效的控制[2]。見結(jié)果，出院后研究組的糖化血紅蛋白濃度、空腹及餐后2小時血糖值均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），正是延續(xù)性護理有效確?；颊叱鲈汉蟛∏榈玫接行Э刂频闹苯芋w現(xiàn)。

延續(xù)性護理對老年糖尿病患者出院后的血糖控制有積極促進作用，臨床應(yīng)積極推行。