論兒童臨床護(hù)理的幾點(diǎn)體會

孫淑貞

（山東省淄博市淄川區(qū)昆侖中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255100）

兒科收治患兒存在年齡比較小、心智發(fā)育不成熟、意識不到風(fēng)險(xiǎn)問題等特點(diǎn)，尤其是年齡偏低的患兒，更不能精準(zhǔn)的表達(dá)出心理的感受，一旦有不適感，只會煩躁、哭鬧[1]。這也決定了兒科護(hù)理具有一定的特殊性，各風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率也較高，增加護(hù)理難度，此外兒科也是極易發(fā)生醫(yī)護(hù)糾紛的科室。下文主要對兒科的護(hù)理進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)取2018年7月～2019年7月兒科收治的66例患兒為對照組，另取同一時(shí)間段、同一科室的70例患兒為研究組。對照組中，男40例，女26例，年齡1.3～7.8歲，平均（4.5±1.2）歲，所患疾病有消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)性疾病、其它，分別為25例、11例、24例；研究組中，男40例，女30例，年齡1.3～8.0歲，平均（4.7±1.4）歲，所患疾病有消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)性疾病、其它，分別為23例、16例、31例。通過對比發(fā)現(xiàn)各數(shù)據(jù)資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理；為患兒準(zhǔn)備舒適的治療環(huán)境，做好打掃、消毒工作，根據(jù)氣溫變化適當(dāng)?shù)拈_窗通風(fēng)。②藥物護(hù)理：在用藥前核對患兒的信息，并告知患兒家屬使用藥物的目的。

1.2.2 研究組

應(yīng)用人性化護(hù)理：①飲食：對于兒童來說飲食極為重要，通過飲食可攝取機(jī)體所需的養(yǎng)分，進(jìn)而健康的生長發(fā)育，患病期間的飲食尤為重要。護(hù)理人員可以引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對男患兒講大力水手的故事、女孩講公主的故事，引導(dǎo)患兒多吃蔬菜、水果可以變得很有力氣、漂亮等，或者利用模具將食物做成患兒喜愛的樣子，提高患兒的食欲，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。②家屬：因患兒的年齡比較小，且對穿白大褂的醫(yī)務(wù)人員天生有著抗拒感，尤其是在患病期間，格外依賴父母，在進(jìn)行各操作時(shí)使患兒家屬參與進(jìn)來，這樣可降低患兒的抗拒感，對于技術(shù)性不強(qiáng)的操作可由患兒家屬進(jìn)行。及時(shí)將患兒病情告知其家屬，并多溝通，患兒家屬要積極參與到護(hù)理中，在護(hù)理的過程中感受到患兒疾病的好轉(zhuǎn)。③環(huán)境：在病房、走廊張貼動物、植物、卡通人物等圖畫，將病房布置的溫馨一些，護(hù)理人員也可以隨身攜帶貼紙片，若患兒表現(xiàn)良好時(shí)作為獎(jiǎng)勵(lì)粘貼在患兒的手上或衣服上。④感情：多陪伴患兒，如一起做游戲、講故事等，在溝通的過程中應(yīng)耐心、親切，采用患兒喜歡的方式進(jìn)行交流，如角色扮演等，增加與患兒之間的感情。⑤安全：即使在患病期間，患兒也是好動的，且對一切充滿的好奇，極易出現(xiàn)摔倒、碰撞等，在病房、走廊等地禁止亂堆亂放物品，保管好水果刀等危險(xiǎn)物品，保持地面的干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患兒家屬對護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、科室環(huán)境的評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS 19.0進(jìn)行總匯處理，用±s來代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組比較，研究組患兒家屬對護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、科室環(huán)境評分明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒家屬對護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、科室環(huán)境評分的比較（±s，分）

表1 兩組患兒家屬對護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、科室環(huán)境評分的比較（±s，分）

分組 護(hù)理技術(shù) 護(hù)理服務(wù) 科室環(huán)境對照組（n=66） 86.3±5.7 82.4±5.3 83.4±5.5研究組（n=70） 95.3±6.4 97.3±6.8 96.7±6.6 t 4.696 7.728 6.923 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對患兒進(jìn)行護(hù)理面臨的問題比較多，且是不可預(yù)計(jì)的，主要是因?yàn)榛純耗挲g太小，即使患兒的年齡偏大，因認(rèn)知能力還沒有徹底形成，想要溝通也有著一定的難度[2]。目前人們的生活質(zhì)量有了提升，且維權(quán)意識形成，常規(guī)護(hù)理有著很大的局限性，已不再適用現(xiàn)代護(hù)理工作。

臨床護(hù)理的幾點(diǎn)體會：①多溝通：目前雖然仍有一些蠻橫的家屬，但也只是少數(shù)，大部分的患兒家屬還是很好溝通的，且理解護(hù)理人員的工作，多與患兒家屬溝通，使患兒家屬感受到護(hù)理人員的專業(yè)度；②建立感情：兒科與其它科室有著很大的不同，因此護(hù)理工作也應(yīng)具有靈活性，可采取創(chuàng)意性的護(hù)理模式，改變以往死氣沉沉的氛圍，將墻面布置的五彩繽紛。在與患兒接觸的過程中保持微笑，避免患兒感到恐懼；③保持良好的心態(tài)：兒科護(hù)理的工作壓力比較大，這種壓力主要來自患兒的家屬，兒科病房每天都在上演著護(hù)理人員被責(zé)難的事情，而責(zé)難的主要問題就是輸液，應(yīng)以良好的心態(tài)面對護(hù)理工作，并學(xué)會自我調(diào)控，避免影響正常工作。

總之，兒童護(hù)理雖然有著一定的難度，但是改變以往護(hù)理觀念，融入人性化的護(hù)理理念，必會構(gòu)建和諧的護(hù)患環(huán)境。