結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌的超聲鑒別診斷分析

廖 潔，葉 霞

（四川省自貢市精神衛(wèi)生中心，四川 自貢 643020）

臨床上結(jié)節(jié)性甲狀腺中屬于常見甲狀腺疾病，其具有較高的發(fā)病率，其與激素、缺點、高碘以及基因突變等存在一定關(guān)系。有關(guān)資料表明。此疾病的發(fā)病率在6～7%[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，微小甲狀腺癌病變與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫物明顯差異，少數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能出現(xiàn)病變情況，其極易與多種病情弄混，對臨床影像學診斷準確性造成影響[2]。現(xiàn)對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌行超聲診斷作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月納入30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者和30例甲狀腺癌患者。30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中：男16例，女14例，年齡28～69歲，平均（48.62±2.15）歲；30例甲狀腺癌患者中：男18例，女12例，年齡29～69歲，平均（48.57±2.34）歲。計算以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)對比組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用彩色多普勒超聲（飛利浦HD5）診斷對全部患者進行掃描，讓患者保持仰臥位，并使頭部向后仰，將頸部充分暴露在外，將上骸骨至鎖骨部位作為掃描范圍。探頭頻率采用5～10 MHz，對其頸部甲狀腺部位進行橫斷面、縱斷面掃描，并觀察結(jié)節(jié)、腺體進行診斷，明確甲狀腺形態(tài)、大小、邊界等狀態(tài)。由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對超聲診斷圖像進行仔細分析，并對其病灶的邊界、形態(tài)、數(shù)量、鈣化、暈環(huán)、內(nèi)部組織等進行觀察。

1.3 判定指標

對所有患者均行超聲診斷，明確不同疾病行超聲診斷的相關(guān)圖像信息。

1.4 統(tǒng)計學方法

對涉及的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學分析軟件進行計算，使用（±s）形式表示計量資料，并利用t檢驗方法計算；使用（%）形式表示計數(shù)資料，并利用x2計算，計算結(jié)果證實存在明顯差異，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對所有患者均行超聲診斷，明確不同疾病行超聲診斷的相關(guān)圖像信息，行超聲診斷結(jié)果顯示，甲狀腺癌的診斷率為73.33%（22/30），結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷率為66.67%（20/30），組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體內(nèi)容見表1。

表1 明確不同疾病行超聲診斷的相關(guān)圖像信息[n（%）]

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究得出，在甲狀腺癌疾病診斷中，超聲使用率較高，且診斷準確率較高，但對于微小癌檢出率較低。據(jù)長時間研究得出，甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫存在一定差異性[3]。盡早診斷可提高治療和預(yù)后的價值。對比甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷特征，為臨床治療提供足夠可靠的信息。

甲狀腺癌屬于不常見的惡性腫瘤，其發(fā)生率在1～2%，此疾病可發(fā)生于任何年齡，但對于40～50歲女性而言，發(fā)生率較高[4]。甲狀腺癌行超聲診斷，對其內(nèi)部組織結(jié)果、大小、數(shù)量、形態(tài)等均可進行良好評估,其鈣化、形態(tài)為主要診斷指標。

綜上所述，對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌行超聲診斷，不同的臨床特征表現(xiàn)的超聲圖像各有不同，密切觀察并結(jié)合各項臨床指標，可有效的鑒別兩種疾病，但需重視檢查細節(jié)。