阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及對(duì)患者血清炎性因子的作用分析

丁 軼

（湖北航天醫(yī)院，湖北 孝感 432000）

急性腦梗死起病急且病情危重，若治療不及時(shí)死亡率較高，且容易遺留后遺癥，目前靜脈溶栓治療應(yīng)用廣泛，能夠調(diào)整腦組織血流狀態(tài)，改善其缺氧缺血情況，但具體溶栓藥物選擇尚待進(jìn)一步確定[1]。本文分析了阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及對(duì)患者血清炎性因子的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月本院收治的急性腦梗死患者中選擇68例進(jìn)行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組、試驗(yàn)組，各34例。對(duì)照組男18例，女16例，年齡48～70歲，平均（59.23±3.92）歲；試驗(yàn)組男19例，女15例，年齡47～71歲，平均（58.72±3.88）歲。上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，口服阿莫西林聯(lián)合氯吡格雷，前者初始計(jì)量為300 mg/d，后調(diào)整為100 mg/d,后者初始劑量同前者，后調(diào)整為75 mg/d，同時(shí)做好抗感染、防脫水、抗凝等處理；試驗(yàn)組基礎(chǔ)治療同上，配合阿替普酶治療，靜脈溶栓治療，0.9 mg/kg，總劑量低于90 mg，初始10%劑量藥物通過(guò)靜脈推注方式給藥，剩余藥物靜脈滴注，1h內(nèi)滴注完成。兩組均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)估比較，標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者癥狀基本消失，NIHSS評(píng)分減分率超過(guò)70%（含70%）；有效：治療后患者癥狀明顯改善，NIHSS減分率在50～69%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料，表示為（±s），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組治療總有效率為94.12%，高于對(duì)照組76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死具體發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，導(dǎo)致管腔狹窄甚至堵塞，會(huì)損傷患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，存在生命風(fēng)險(xiǎn)，目前臨床尚無(wú)特效治療方式，基礎(chǔ)治療藥物以阿司匹林等為主，能夠抑制血小板聚集，緩解腦水腫情況，但起效慢，治療效果欠佳。而靜脈溶栓治療能夠迅速促進(jìn)患者腦部血流通路重建，改善腦部供氧情況，緩解神經(jīng)功能障礙，強(qiáng)化治療效果，其中阿替普酶應(yīng)用較為廣泛，主要成分為糖蛋白，能夠與血栓表面纖維蛋白相結(jié)合，促使纖溶酶原激活，發(fā)揮溶解血栓作用，改善大腦缺血缺氧情況，利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

綜上，在急性腦梗死患者治療中，阿替普酶治療效果理想，能夠改善患者血清炎性因子水平，更利于患者病情恢復(fù)，值得推薦。