小兒反復(fù)咳嗽應(yīng)用沙丁胺醇結(jié)合酮替芬的效果觀察

鄭小樂

（隆安縣婦幼保健院，廣西 南寧 532799）

在小兒疾病中，小兒反復(fù)咳嗽是一種普遍的臨床弦線，一般產(chǎn)生于小兒階段。小兒反復(fù)咳嗽發(fā)病率比較高，如果治療不當(dāng)，將會(huì)反復(fù)重復(fù)出現(xiàn)，隨著兒童年齡增長(zhǎng)，病情也會(huì)有所緩解。經(jīng)過調(diào)查得知，小兒反復(fù)咳嗽發(fā)病率比較高的季節(jié)為春秋，這是由于隨著氣溫、氣候環(huán)境的改變，使得小兒出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)。最常見的反復(fù)咳嗽是小孩上氣道咳嗽綜合征；另外，咳嗽變異性哮喘還有哮喘也會(huì)引起咳嗽；其他一些感染性的疾病，比如肺炎、結(jié)核，還有比如小孩吃異物，有異物吸入史，也可以引起咳嗽[1]。臨床治療方式主要以預(yù)防為主，防治結(jié)合，如果存在咳嗽癥狀，應(yīng)該及時(shí)治療，促進(jìn)患兒快速恢復(fù)健康。探究我院治療的反復(fù)咳嗦的患兒中選擇98例當(dāng)作探究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式，將其劃分為兩種，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)是對(duì)照組，其中，對(duì)照組患兒數(shù)量為49例，在采用常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用沙丁胺醇治療方式，實(shí)驗(yàn)組患兒數(shù)量為49例，采用常規(guī)護(hù)理方式，應(yīng)用沙丁胺醇結(jié)合酮替芬治療方式，對(duì)兩組患兒身體恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和比較，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2019年5月我院治療的反復(fù)咳嗦的患兒中選擇98例當(dāng)作探究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式，將其劃分為兩種，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)是對(duì)照組，其中，對(duì)照組患兒數(shù)量為49例，男26例，女23例，年齡1～4歲，平均（2.31±2.6）歲，在采用常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用沙丁胺醇治療方式，實(shí)驗(yàn)組患兒數(shù)量為49例，男25例，女24例，年齡1～4歲，平均（1.64±3.1）歲，采用常規(guī)護(hù)理方式，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒都采用常規(guī)樹立方式，其中包含了常規(guī)吸氧治療、抗生素治療等，如果患兒病情比較嚴(yán)重，則需要根據(jù)實(shí)際情況及患兒身體狀況等，適當(dāng)采取靜脈滴注方式，待病狀有所緩解以后，提供維持治療[2]。實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上，采用沙丁胺醇治療方式，并根據(jù)患兒實(shí)際情況和病癥，連接酮替芬治療，每天兩次，每次0.5 mg。對(duì)照組則在此基礎(chǔ)上，采用沙丁胺醇治療方式，對(duì)其進(jìn)行霧化吸入，一天兩次，直到藥液完全吸收。

1.3 療效判定（或觀察指標(biāo)）

顯效：臨床癥狀消失，各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)恢復(fù)正常水平，肺臟功能明顯或是恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺臟功能見改善。無(wú)效：臨床癥狀及肺臟功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

采用沙丁胺醇結(jié)合酮替芬治療的實(shí)驗(yàn)組組總有效率為95.9%，僅采用沙丁胺醇治療的對(duì)照組，總有效率73.47%，兩組療效有統(tǒng)計(jì)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

2.2 兩組治療前后肺功能比較

治療之前，兩組肺功能比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療之后，兩組患兒在肺功能比較上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后肺功能比較（±s）

表2 兩組治療前后肺功能比較（±s）

組別 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（49例） 1.03±0.13 1.42±0.35對(duì)照組（49例） 1.04±0.14 1.18±0.36

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)情況比較（n）

3 討 論

在臨床領(lǐng)域中，對(duì)小兒反復(fù)咳嗽實(shí)際沒有具體的定義，但是一般說的反復(fù)在醫(yī)學(xué)上要大于四周，這叫反復(fù)咳嗽。如果孩子反復(fù)的咳嗽大于了三周甚至四周以上，就要查查原因了。最常見的反復(fù)咳嗽是小孩上氣道咳嗽綜合征；另外，咳嗽變異性哮喘還有哮喘也會(huì)引起咳嗽；其他一些感染性的疾病，比如肺炎、結(jié)核，還有比如小孩吃異物，有異物吸入史，也可以引起咳嗽。還有很多不常見的一些原因需要家長(zhǎng)細(xì)心的觀察，需要根據(jù)實(shí)際情況和小孩的一般狀況來(lái)決定慢性咳嗽產(chǎn)生因素[3]。

小兒反復(fù)咳嗽通常產(chǎn)生于春秋季節(jié)，在發(fā)病機(jī)理上有著明顯差異，部分小兒在出現(xiàn)小兒反復(fù)咳嗽癥狀以后，還會(huì)伴隨高熱狀況。為了緩解患者臨床癥狀，讓其快速恢復(fù)健康，需要及時(shí)治療。在臨床領(lǐng)域中，小兒反復(fù)咳嗽治療方式一般以沙丁胺醇治療為主。通常情況下，在采取沙丁胺醇治療方式時(shí)，藥物作用在支氣管上，達(dá)到松緩平滑肌效果。并且該治療方式不會(huì)給患者身體帶來(lái)影響，藥性持久。在采取沙丁胺醇治療方案過程中，可以有效抑制組胺，抑制過敏性遲緩反應(yīng)物的釋放，抑制咳嗽因子發(fā)展。因此，即便該治療方案具備較強(qiáng)的治療效果，但是效果不明顯，且在長(zhǎng)時(shí)間用藥的情況下，將會(huì)產(chǎn)生抗藥性，影響治療效果。要想加強(qiáng)對(duì)小兒反復(fù)咳嗽治療效果，近幾年來(lái)，在臨床領(lǐng)域中，治療小兒反復(fù)咳嗽的方式主要以沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬為主，經(jīng)過不斷努力和實(shí)踐，獲取良好效果。酮替芬是一種抗組胺藥物，能夠當(dāng)值過敏介質(zhì)進(jìn)入，同時(shí)也能防止釋放活性物質(zhì)，達(dá)到治療效果。在治療小兒反復(fù)咳嗽中，通過采取該治療方式，能夠減少不良反應(yīng)出現(xiàn)，并在酮替芬及沙丁胺醇配合下，改善藥物功能，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，便于患者快速恢復(fù)，提高治愈率[4]。

本次探究采用沙丁胺醇結(jié)合酮替芬治療方式的實(shí)驗(yàn)組顯效為47例，占95.91%，采用沙丁胺醇治療方式的對(duì)照組顯效為36例，占73.47%，兩組療效有統(tǒng)計(jì)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組均未出現(xiàn)因藥物引發(fā)的不良反應(yīng)病例。由此可見。采用沙丁胺醇結(jié)合酮替芬治療小兒反復(fù)咳嗽有著明顯的治療效果，可以有效患兒的臨床癥狀，減少發(fā)病率，值得臨床應(yīng)用和推廣。