注射用阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效對比

張玉潔

（鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州 545600）

在臨床領(lǐng)域中，小兒肺炎支原體肺炎作為一種比較常見的呼吸性疾病，主要出現(xiàn)在幼兒群體中，臨床癥狀伴有咳嗽、發(fā)熱等，對患者身體有著直接影響。在對小兒肺炎支原體肺炎治療過程中，臨床上一般采用藥物治療方式，但是不同藥物采用的方式也會有所不同，獲取的治療效果大不相同[1]。因此，探究我院治療的小兒肺炎支原體肺炎患者中選擇40例作為研究對象，采用隨機分組方式，將其劃分為兩種，一個是實驗組，另一個是對照組，其中，對照組患兒數(shù)量為20例，采用阿奇霉素治療方式，而實驗組患兒數(shù)量為20例，采用阿奇霉素與紅霉素治療方式，對兩組患兒治療情況進行觀察和比較，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月～2019年5月 我 院 治 療 的小兒肺炎支原體肺炎患者中選擇40 例作為研究對象， 采用隨機分組方式， 將其劃分為兩種，一個是實驗組，另一個是對照組，其中，對照組患兒數(shù)量為20例，男11例，女9例，年齡6個月～9歲，平均（2.52±4.4）歲，僅采用阿奇霉素治療方式，而實驗組患兒數(shù)量為20例，男12例，女8例，年齡6個月～9歲，平均（3.12±5.6）歲，采用阿奇霉素與紅霉素治療方式，兩組一般資料無統(tǒng)計差異，可比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組，給患者服用10 mg?kg-1阿奇霉素，每天一次，連續(xù)服用五天，停用七天以后，繼續(xù)給患者服用10 mg?kg-1阿奇霉素，每天一次，連續(xù)服用三天后停用四天，治療二十天為一個療程[2]。

針對實驗組，給患者服注射25～30 mg?kg-1紅霉素，連續(xù)注射5天，改用10 mg?kg-1阿奇霉素口服，每天一次，連續(xù)服用三天以后，停止四天，治療二十天為一個療程。

1.3 療效判定

顯效：臨床癥狀消失，肺功能明顯或是恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺功能改善。無效：臨床癥狀沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)加重狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

采用阿奇霉素與紅霉素對治療方式的實驗組總有效率為95.0%，而采用阿奇霉素治療方式的對照組，總有效率75.0%，兩組療效有統(tǒng)計差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，其中采用阿奇霉素與紅霉素對治療方式的實驗組，出現(xiàn)腹痛的患兒數(shù)量為1例，出現(xiàn)嘔吐的患兒數(shù)量為1例，發(fā)病率為10.0%，而采用阿奇霉素治療方式的對照組，出現(xiàn)腹痛的患兒數(shù)量為3例，出現(xiàn)嘔吐的患兒數(shù)量為4例，發(fā)病率為35.0%.兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較（n，%）

3 討 論

在幼兒成長過程中，因為受到自身及外界因素影響，時常會發(fā)生支原體肺炎疾病，這是由患兒炎支原體產(chǎn)生的一種呼吸道感染疾病，該疾病的出現(xiàn)將會造成患兒重要器官和系統(tǒng)功能損傷，給患兒今后生長帶來不利影響。紅霉素作為當(dāng)前臨床中比較常見的一種支原體肺炎

治療藥物，其自身具備較強的血藥濃度，所以能夠快速改善支原體血癥癥狀，但是其在肺泡上皮濃度比較低，從而不能有效改善肺內(nèi)支原體情況。阿奇霉素具有加強的抗菌活性效果，可以快速滲透到組織中，在炎癥細胞中形成高濃度的藥物，從而對治療支原體肺炎有著明顯的效果。

紅霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有較高抗鏈球菌、葡萄球菌活性，對于奈瑟菌屬、百日咳鮑特氏菌等有著理想的抗菌活性，對一些螺旋體、立克次體等可以祈禱抑制效果，在臨床中應(yīng)用比較廣泛[3]。但是，紅霉素用藥后發(fā)生不良反應(yīng)案件比較多，尤其是引發(fā)腸胃反應(yīng)，嚴(yán)重制約其應(yīng)用功能。

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，呈現(xiàn)出多房室模型特點，由于阿奇霉素自身藥物結(jié)構(gòu)比較特殊，滲透能力良好，可以有效抑制細胞增長，防止炎癥部位蔓延，及時處理驗證位置，對治療感染性疾病有著明確的療效。通過探究得知，阿奇霉素具有較強的耐酸、耐酶功能，并且組織滲透能力強，在細胞以及組織中濃度遠遠大于血清濃度，炎性病灶位置藥物濃度也大于非驗證位置。這是因為阿奇霉素以較高的濃度滲透到多核粒細胞中，針對病情情況，多核粒細胞匯集到病灶中，讓炎性組織藥物濃度隨之增加。阿奇霉素自身具備半衰期長特點，用藥以后可以維持較高藥物濃度，便于患者接受[4]。除此之外，在諸多文獻資料中，表示阿奇霉素在肝腎毒性上比較小，引發(fā)腸胃不良反應(yīng)機率低，所以，和紅霉素進行比較，在優(yōu)越性上比較強。

本次探究采用阿奇霉素與紅霉素治療方式的實驗組顯效量為9例45.0%，有效量為10例50.0%，無效量為1例5.0%，總有效率為95.0%。而僅采用阿奇霉素治療方式的對照組，顯效量為4例20.0%，有效量為11例55.0%，無效量為5例25.0%，總有效率為75.0%。兩組療效有統(tǒng)計差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組均未出現(xiàn)因藥物引發(fā)的不良反應(yīng)病例。由此可見，注射用阿奇霉素與紅霉素對治療小兒肺炎支原體肺炎有著明顯的效果，可以改善患者臨床癥狀，值得推廣。