止嗽散合三子養(yǎng)親湯加減輔助治療老年肺炎的療效觀察

王 聰

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

老年肺炎是一類由病原微生物感染、免疫機(jī)能下降等多方面因素綜合影響所引發(fā)的老年呼吸系統(tǒng)疾病，且患者發(fā)病后受到自身各項(xiàng)生理機(jī)能老化、器官功能衰竭等基礎(chǔ)健康問題影響，其在發(fā)病后的嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及死亡風(fēng)險(xiǎn)均相對較高，故需在臨床中開展有效治療將上述風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確?；颊呖稍谥委熀笥行Э祻?fù)[1]。因此，為觀察分析老年肺炎輔助治療中止嗽散合三子養(yǎng)親湯加減的應(yīng)用效果及影響，特選取60例患者開展研究現(xiàn)將研究報(bào)告詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月～2019年2月期間本院接診老年肺炎患者共60例設(shè)為研究對象開展治療研究，遵循隨機(jī)數(shù)組表法分解結(jié)果將其分為對照組30例，研究組30例。

對照組，男16例，女14例，年齡分布區(qū)間63 ～82歲，平均年齡（72.51±3.68）歲，病程2 ～7天，平均（4.51±1.89）天；研究組，男15 例，女15 例，年齡分布區(qū)間61 ～82 歲，平均年齡（71.63±3.51）歲，病程1.5～7天，平均（4.25±1.74）天。研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)監(jiān)督實(shí)施，患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對比后，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查后均確診為肺炎，年齡均在60歲以上；（2）治療配合度較好，在詳解研究細(xì)則后經(jīng)家屬同意自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并惡性肺部疾病者；（2）合并肺部實(shí)質(zhì)性病變者，如肺結(jié)核、肺不張等；（3）治療依從性較差者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)西藥治療，即根據(jù)患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及感染原檢驗(yàn)結(jié)果對癥選取抗生素進(jìn)行治療，并結(jié)合患者呼吸機(jī)能情況予以機(jī)械通氣、霧化吸入治療等措施。

研究組在對照組治療基礎(chǔ)上配合止嗽散合三子養(yǎng)親湯加減輔助治療，常規(guī)治療同上；止嗽散合三子養(yǎng)親湯方劑如下，取萊菔子15克、蘇子6克、甘草6克、白前12克，桔梗12克、白芥子15克、荊芥12克，陳皮6克，百部12克及紫苑6克。在實(shí)際治療中需結(jié)合患者癥候差異性對方劑進(jìn)行加減治療，痰多者可加蟬蛻5克，痰熱者可加魚腥草12克，痰熱濕熱者可加茯苓12克、法半夏6克。將上述藥材加水800 ml反復(fù)煎煮三次后取汁200 ml，早晚服用，1劑/日[2-3]。

兩組均需連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療效果及臨床癥狀緩解用時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，若組間對比結(jié)果差異顯著P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀緩解用時(shí)對比

研究組肺部空洞消失時(shí)間、咳痰咳嗽消失時(shí)間及肺部濕啰音消失時(shí)間均明顯較短（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床癥狀緩解用時(shí)對比（±s）

表1 臨床癥狀緩解用時(shí)對比（±s）

組別 n肺部空洞消失時(shí)間（d）咳痰咳嗽消失時(shí)間（d）肺部濕啰音消失時(shí)間（d）對照組 30 11.54±2.367.59±3.428.92±2.62研究組 30 8.47±1.625.18±2.546.25±1.49 t-- 5.8742 3.0986 4.8520 P-- 0.0000 0.0030 0.0000

2.2 治療效果對比

相較對照組，研究組治療總有效率提升顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 治療效果對比（n，%）

3 討 論

老年肺炎臨床發(fā)病后具有較高臨床風(fēng)險(xiǎn)性，故可根據(jù)老年肺炎患者癥候表現(xiàn)及體質(zhì)差異開展針對性中西醫(yī)結(jié)合治療，實(shí)現(xiàn)對其病情的有效緩解治療。

研究結(jié)果表明：相較對照組，研究組治療總有效率提升顯著，且研究組肺部空洞消失時(shí)間、咳痰咳嗽消失時(shí)間及肺部濕啰音消失時(shí)間均明顯較短（P＜0.05）。分析原因：中醫(yī)傳統(tǒng)理論中將老年肺炎視為由肺氣不宣與人體氣虛體弱等因素造成的臟器司職失調(diào)、外邪侵犯所致，故需在實(shí)際治療中采取宣肺化痰、調(diào)理臟器司職的作用，故止嗽散合三子養(yǎng)親湯加減輔助治療的應(yīng)用，則可利用方劑配伍中白前、百部等藥材的祛痰鎮(zhèn)咳之功效，陳皮、桔梗、甘草等所具有的化痰止咳功效，結(jié)合白芥子具有的溫肺理氣、紫蘇止咳平喘的作用實(shí)現(xiàn)對患者病情癥狀的有效緩解，并從臟腑司職調(diào)理著手實(shí)現(xiàn)對患者體質(zhì)健康狀況的有效調(diào)節(jié)，從而配合西藥治療，實(shí)現(xiàn)有效治療，促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸[4-5]。

綜上所述，止嗽散合三子養(yǎng)親湯加減輔助治療在老年肺炎治療中的應(yīng)用，可在西藥治療基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對患者癥狀的有效緩解，提升治療效果，應(yīng)用效果顯著。