對(duì)接受腸造口術(shù)的直腸癌患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

張春蘭，劉海燕，王 芳

（大慶市油田總醫(yī)院普外胃腸19病區(qū)，黑龍江 大慶 163001）

直腸癌是臨床上常見消化道疾病，近年來，受人們生活水平提高、不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)改變等多方面影響，發(fā)病率呈迅速上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡亦逐年年輕化。直腸癌早期臨床癥狀是血便，若未及時(shí)行有效治療手段干預(yù)，任由腫瘤部位擴(kuò)散，嚴(yán)重可形成粘液性膿血便，給患者生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重影響。目前，臨床上常采用手術(shù)治療直腸癌，腸造口術(shù)是一種新型消化道改道手術(shù)，但由于患者對(duì)直腸癌手術(shù)認(rèn)知較少，易引起圍術(shù)期焦慮、抑郁等情緒，進(jìn)而影響患者預(yù)后效果。有調(diào)查指出[1]，心理康復(fù)護(hù)理能夠消除患者的負(fù)面情緒，對(duì)預(yù)后具有積極作用?；诖耍狙芯烤蛯?duì)接受腸造口術(shù)的直腸癌患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，旨在探究其應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)象選取2017年3月～2018年4月我院收治的82例直腸癌患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①無相關(guān)手術(shù)禁忌及手術(shù)史者；②患者精神狀態(tài)良好可配合實(shí)驗(yàn)者；③患者自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有急性期感染疾病者；②依從性及精神狀態(tài)較差者；③尚處于妊娠期和哺乳期婦女。本次研究所納入病例經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組（41例）和研究組（41 例），其中，對(duì)照組男25 例，女16例，年齡30～65歲，平均（37±3.0）歲，病程5～12月，平均（40.34±3.65）；研究組男24例，女17例，年齡31～66歲，平均（38±2.95）歲；病程4～11月，平均（40.29±3.76）。兩組患者資料差異顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，即心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)醫(yī)師技術(shù)建立患者信任度，監(jiān)測(cè)患者生命體征，為患者采取常規(guī)檢查等。在對(duì)照基礎(chǔ)上，研究組給予心理康復(fù)護(hù)理，具有步驟如下：①術(shù)前給患者屬耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理知識(shí)，消除其顧慮，使其更好配合治療；②選取放松型音樂，起到幫助患者緩解緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，；③提供舒適、衛(wèi)生環(huán)境，保證病房地面干凈無水漬、空氣清新；④講解典型成功案例，最大程度消除患者的負(fù)面情緒，并學(xué)會(huì)采取積極的應(yīng)對(duì)方式。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度。

研究組患者的總滿意率為97.56%，對(duì)照組患者為70.73%，研究組明顯高于對(duì)照組（x2=9.1，P=0.00）。見表1。

表1 比較兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

直腸癌是消化道常見惡性腫瘤之一，具有病情危、重、急特點(diǎn)[3]。該病早期伴有大便出血，且往往被人們忽略為痔瘡，發(fā)現(xiàn)時(shí)已為直腸晚期，錯(cuò)過治療最佳時(shí)期。晚期直腸癌臨床癥狀主要為惡心嘔吐、食欲下降、體重減輕等，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量。目前，臨床常采用腸造口術(shù)治療直腸癌，但多數(shù)患者對(duì)疾病缺少一定認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮不安，情緒抑郁等負(fù)面心態(tài)，進(jìn)而影響疾病治療和降低治療效果。心理康復(fù)護(hù)理主要以病人為中心，是一種手術(shù)輔助治療手段，更利于加快其生理康復(fù)。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了心理康復(fù)護(hù)理能營造和諧護(hù)患關(guān)系、提升護(hù)理的滿意度。

綜上所述，對(duì)接受腸造口術(shù)的直腸癌患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理的效果確切，且護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣。