臨床護理路徑在急性左心衰患者中的應(yīng)用效果分析

劉 靜

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

心血管疾病的發(fā)病率常年居高不下，且相關(guān)數(shù)據(jù)指出我國每年因心血管疾病死亡人數(shù)仍在繼續(xù)增加。其中急性左心衰竭因病發(fā)突然，且病情進展迅猛，因此具較高致死率，既往，臨床上治療急性左心衰竭患者經(jīng)驗顯示，患者多預(yù)后質(zhì)量較差。因此，有學(xué)者[1]提出可在基礎(chǔ)治療之上聯(lián)合有效護理模式干預(yù)，以期將患者臨床療效有進一步的提升，提升患者預(yù)后?；诖耍以簲M對就診急性左心衰患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合路徑護理干預(yù)，以期為后續(xù)臨床治療急性左心衰采用聯(lián)合治療模式，提供更多理論支持，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年1月～2019年3月收治的急性左心衰患者30例進行隨機對照實驗，納入患者均符合相關(guān)急性左心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿簽署知情同意書；排除合并有嚴(yán)重有嚴(yán)重心動過緩者。本次研究所納入病例經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。路徑護理組男10例，女5例，年齡48～71歲，平均（60.03±2.15）歲；常規(guī)組男9例，女6例，年齡50～73歲，平均（59.87±2.26）歲。兩組患者基線資料差異顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可繼續(xù)比較。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理措施，即對患者生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)控、做好疾病相關(guān)知識普及工作和詳細(xì)的用藥指導(dǎo)。研究組予以臨床路徑護理干預(yù)[2]，主要包括：①崗前培訓(xùn)：所有相關(guān)護理人員，均應(yīng)在依據(jù)護理路徑表上內(nèi)容，進而崗前培訓(xùn)，并通過護士長及科室領(lǐng)導(dǎo)所設(shè)置的考核后，方可上崗，以降低因護理人員對急性左心衰具體情況熟悉不夠，出現(xiàn)工作遺漏，致使惡性事件的發(fā)生；②護理實施：患者入院時，及時為患者提供病床，并使病房保持通風(fēng)和安靜環(huán)境，并有護理人員向患者講解急性左心衰疾病相關(guān)情況，疏解患者因病發(fā)突然的恐懼心理，也幫助家屬對疾病有基本了解，可在治療過程中有更好配合，治療期間因保證患者營養(yǎng)支持，并對患者心功能情況進行動態(tài)監(jiān)控，以確保對急性左心衰患者病情具體進展有實時了解，可使臨床醫(yī)師實時得到患者病情信息反饋，及時作出醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組護理滿意度?；颊咭罁?jù)自身急診球囊擴張時間、住院時間和進出急診室時間作為參考，對本次護理進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗和x2檢驗。以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

路徑護理組護理總滿意度為93.33%，常規(guī)組為53.33%，路徑護理組明顯高于常規(guī)組（x2=6.14，P=0.01）。見表1。

表1 比較兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討 論

在既往治療經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，因急性左心衰患者多病發(fā)突然，加之患者無疾病知識背景，易導(dǎo)致急性左心衰患者出現(xiàn)抵抗治療和恐懼情緒，難以積極配合治療，導(dǎo)致臨床療效多不如人意。隨多種新型護理模式的提出和完善，有學(xué)者提出可將路徑護理引入急性左心衰治療中，陪以藥物，可顯著提升患者臨床療效。

本次實驗結(jié)果顯示，研究組護理滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)，提示較傳統(tǒng)護理模式而言，路徑護理可更好配合急性左心衰患者臨床治療，進而使患者臨床療效有進一步的提升。究其原因，筆者分析可能為：路徑護理模式所有參與人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核方可上崗，對急性左心衰疾病相關(guān)情況熟悉程度較高，自身護理業(yè)務(wù)能力也較高，加之從患者入院即制定一套詳細(xì)的護理路徑，對患者急診護理、運轉(zhuǎn)流程、術(shù)前準(zhǔn)備流程、院內(nèi)轉(zhuǎn)運流程、護理路徑均有詳細(xì)制定，進而使患者護理質(zhì)量顯著提升[3]。