臨床護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理效果研究

符曉江

（臨高縣人民醫(yī)院急診科，海南 臨高 571800）

急性心肌梗死為常見危險(xiǎn)性疾病，形成該疾病的原因比較復(fù)雜，常見因素為暴飲暴食、飲酒過(guò)量、激動(dòng)、過(guò)度勞累、吸煙等，受到其中某種或多種負(fù)面因素的影響，會(huì)造成病患冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)阻塞、狹窄、粥樣硬化等病變，進(jìn)而產(chǎn)生急性、持續(xù)性缺血缺氧，心肌細(xì)胞壞死，心臟功能異常，嚴(yán)重者，會(huì)直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討臨床護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者的作用。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院56例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分配原則均分為兩組，各28例，其中，對(duì)照組中男17例，女11例，年齡35～75歲，平均（53.22±1.35）歲；觀察組中擁有男18 例，女10 例，年齡36～73歲，平均（53.26±1.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]；病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)干預(yù)方案，做好病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和診斷工作，結(jié)合實(shí)際狀況，為病患對(duì)癥治療，靜臥休息，針對(duì)呼吸困難者，做好吸氧處理，口頭宣教、鼓勵(lì)、安慰等。

觀察組運(yùn)用臨床護(hù)理路徑方案，內(nèi)容為：①在病患入院后的第一天，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)措施，引導(dǎo)病患保持平臥體位，持續(xù)吸氧，記錄各項(xiàng)生理指標(biāo)，為病患及家屬介紹周邊環(huán)境，知曉各項(xiàng)管理制度，在施行干預(yù)操作前，詳細(xì)講解操作流程，讓病患及家屬知曉基本資料信息。②飲食方面，食用流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，清淡為主，低脂、低鹽。③做好病患心理輔導(dǎo)，掌握心理狀況，一對(duì)一交流，釋放負(fù)面情緒，形成正確的觀念，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。④在入院第二天，多食用維生素食物，有利于大便順暢，針對(duì)排尿不能自主者，留置好導(dǎo)尿管。⑤在第三天，為病患詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，做好預(yù)防宣教工作，讓病患及其家屬掌握基本急救操作。⑥在第四天直至出院，引導(dǎo)病患合理膳食，依據(jù)病患病情變化，做好床旁活動(dòng)，滿足病患正常的護(hù)理需求，適當(dāng)活動(dòng)，形成良好生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時(shí)間、生活質(zhì)量、滿意度、依從性評(píng)分情況。針對(duì)本研究中生活質(zhì)量評(píng)分采用0～100分答題問(wèn)卷調(diào)查表施行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果所得數(shù)值越高，生活質(zhì)量越好，調(diào)查數(shù)值越低，生活質(zhì)量越差。針對(duì)本研究中滿意度評(píng)分采用0～100分答題問(wèn)卷調(diào)查表施行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果所得數(shù)值越高，滿意度越高，調(diào)查結(jié)果所得數(shù)值越低，滿意度越低。針對(duì)本研究中依從性評(píng)分采用0～100分答題問(wèn)卷調(diào)查表施行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果所得數(shù)值越高，依從性越高，調(diào)查結(jié)果所得數(shù)值越低，依從性越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)值輸入SPSS 18.0中，平均值用（±s）表示，檢驗(yàn)用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

兩組滿意度、生活質(zhì)量、住院時(shí)間、依從性評(píng)分情況，觀察組住院時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組，滿意度、生活質(zhì)量、依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組滿意度、生活質(zhì)量、住院時(shí)間、依從性評(píng)分情況（±s）

表1 兩組滿意度、生活質(zhì)量、住院時(shí)間、依從性評(píng)分情況（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 生活質(zhì)量（分） 滿意度（分） 依從性（分）觀察組（n=28） 6.72±0.84 93.25±1.32 92.64±1.24 95.32±1.17對(duì)照組（n=28） 9.26±0.57 81.36±1.85 82.17±1.67 82.34±1.72 t 5.6475 5.8456 5.6987 5.8477 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)急性心肌梗死的不斷深入研究，傳統(tǒng)的干預(yù)措施，雖然擁有一定程度的干預(yù)效果，但是，常規(guī)干預(yù)措施對(duì)于病患心理方面干預(yù)效果較差，常規(guī)干預(yù)方案逐漸被其他護(hù)理方案所取代[3]；臨床護(hù)理路徑作為科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，該方案主要依據(jù)病患的對(duì)癥治療流程，從病患入院開始，直至出院為止，通過(guò)結(jié)合實(shí)際狀況，為病患提供最佳的干預(yù)方案，能提升治療效果，促進(jìn)病患身體恢復(fù)，改善生活質(zhì)量；本研究對(duì)比常規(guī)干預(yù)方案與臨床護(hù)理路徑方案對(duì)急性心肌梗死患者的作用效果，發(fā)現(xiàn)，經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)后的病患，病情好轉(zhuǎn)更快，因此，臨床護(hù)理路徑運(yùn)用價(jià)值更高，值得選用。

綜上所述，急性心肌梗死患者護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的效果顯著，與常規(guī)干預(yù)方案比較，住院時(shí)間更短，生活質(zhì)量更好，滿意度和依從性更高，急性心肌梗死患者護(hù)理中值得運(yùn)用臨床護(hù)理路徑。